Musím udělat laparoskopii před eco

ECO je jednou z metod léčby neplodnosti, která znamená důkladnou diagnózu a vážný výcvik. Při identifikaci různých patologií je nutná adekvátní terapie. V některých případech je potřeba laparoskopie.

Podstatu způsobu umělé hnojení

Eco znamená umělou hnojení vejce "ve zkumavce", aby se následný přenos embrya v děloze. ECO má specifický seznam obou indikací a kontraindikací, například endometritidy, některé formy endometriózy, hypoplazie a děložní hyperplazie.

Umělé hnojení může být provedeno několika technikami.

1. Eco. Vejce a spermie je umístěno ve speciálně vytvořeném umělém prostředí, kde dochází k hnojení do dvou dnů. Poté je oplodněné vejce zasaženy po dobu 3-4 dnů a přenos do děložní dutiny, kde dochází k dalšímu rozvoji embrya.
2. ICIA. S touto formou hnojení je spermie zavedena uměle do vejce.
3. Intrauterinní inseminace. Spermie jsou umístěny v děloze, které následně stoupají do trubky pro hnojení vejce. Postup se provádí během ovulace.

Navzdory dobře zavedenému stanovisku, ECO nemá vysoké procento účinnosti z prvního pokusu. Těhotenství při prvním ECO se vyskytuje pouze každý třetí pacient a porod - každý čtvrtý. Proto je v přední části ECO důležité eliminovat onemocnění, jako je endometritida, endometrióza. Nezbytná tloušťka endometria je nezbytná. V některých případech, například endometrióza může vyžadovat laparoskopii před ECO.

Při provádění ekoznačného parametru je věk žen. Po čtyřiceti letech se šance úspěšného protokolu prudce klesají. ECO není prováděno v každém případě neplodnosti. Technologie nemůže být považována za rozpočet. Dokonce i při provádění ECO na OMS, žena bude muset zaplatit léky léky.

Eco lze provádět v přirozeném cyklu. Je však často neplodnost v důsledku hormonálních příčin a dalších onemocnění, která vyžadují provádění stimulace dohledu. To je nezbytné pro získání významného počtu vajec, které v přirozeném cyklu je nemožné. Přítomnost několika vajec a embryí umožňuje zvýšit šance na úspěšné eko.

Při provádění ECO, používání protokolů, jejichž trvání se významně liší. Někdy před provedením ECO, zavedení pacienta do umělého vrcholu, jakož i implementace laparoskopie, například s endometriózou, Mioma. Protizánětlivá terapie se často provádí při detekci endometritidy, močasmózy. Hormonální terapie umožňuje eliminovat hyperplazii a děložní hypoplazii.

Indikace ECO je neplodnost v důsledku ženského a mužského faktoru. ECO je předepsáno v následujících případech:

• nemožnost přírodní koncepce v důsledku nedostatku trubek;
• nedostatek těhotenství po dobu pěti let po lécích a jeden rok po operaci;
• neplodnost nejasného původu;
• spermie patologie;
• Dědičná onemocnění.

ECO je zpravidla předepsáno, pokud se ukázaly jiné techniky, které by byly nevyřešeny. To je způsobeno složitostí postupu. Drogové závislosti jmenované během přípravné období často mají vedlejší účinky. V některých případech nelze postup umělých hnojení provádět z důvodu absolutních a relativních kontraindikací.

Kontraindikace zahrnují:

• srdeční choroba;
• nedostatek ledvin nebo jater;
• Krevní patologie, která nemůže být lékárna;
• duševní poruchy.

Relativní kontraindikace znamenají nemohu ECO odstranit nemoci. Tyto onemocnění zahrnují močasmózu a jiné pohlavní infekce, endometritida.

Provádění ECO znamená dlouhodobé školení, které obvykle trvá několik měsíců. Doba trvání přípravné fáze se liší v závislosti na typu protokolu, který může být dlouhý i krátký.

Provádění ECO zahrnuje několik fází.

1. Vyšetření s cílem identifikovat různé patologie, například endometrióza, endometritida, močasmis, misa, hypoplazie a hyperplazie endometria. Některé patologie musí být odstraněny před převodem.
2. Účel hormonálních léčiv pro stimulaci superstulace. V přirozeném cyklu dozrává od 1 do 3 vajec potřebných pro následné hnojení. Hormonální terapie umožňuje získat značné množství zralých vajec, jejichž růst je řízen ultrazvukem.
3. Prorekt folikulů se provádí v jejich velikosti 16-20 mm. Folikuly jsou propíchnuty speciální jehlou. Z nich je tekutina uzavřena, která je zkoumána mikroskopem pro přítomnost vajec.
4. Vejce se promyje z kapaliny a umístí do inkubátoru potřebnou teplotou a vlhkostí.
5. V den postižení je také výběr spermií, který se pak promyje ze semenné tekutiny. Je také nutné převzít výběr nejvzdálenějších spermií.

Aby bylo možné oplodnit vajíčko a spermie, umístěné do živného média. Po hnojení jsou embrya v inkubátoru do šesti dnů, po které jsou převedeny do dělohy. Tento postup trvá několik minut a není bolestivý. V některých případech se doporučuje anestezie.

Embrya jsou zavedeny speciálním katetrem v děložní dutině. Přenos několika embryí zvyšuje šanci na úspěšnou hnojení. Povoleno převést až 4 embrya. Aby bylo možné vyhovovat embryí a podpoře těhotenství v časném vyjádření, se doporučuje jmenování hormonální podpory.

Je třeba mít na paměti, že i po úspěšném implantaci je možné. Zvýšené riziko je také pozorováno ve více těhotenství. Po ECO není vyloučen vývoj následujících komplikací:

• ektopické těhotenství při pronikajícím na embryo do potrubí a následné implantace;
• Syndrom hyperstimulace vaječníků, který se může projevit jak ve světle, tak silném stupni;
• break a zkroucené vaječníky;
• krvácející;
• infekce.

Výrazně snížit riziko komplikací možné, pokud projdete důkladnou zkoušku a eliminujete patologii gynekologické povahy, zejména endometritidy a dalších zánětlivých procesů, hyperplazie a hypoplazie. V některých případech je laparoskopie vyžadována k odstranění ohnisků endometriózy, velkých myomatózních uzlů.

Možnost provádění ECO s různými patologiemi

Někdy není možné provést postup ECO v důsledku různých patologií gynekologické i extragenitální povahy. Proto je v přední části hormonální stimulace vyšetření za účelem identifikovat onemocnění, které mohou být kontraindikovány metodologii.

Endometrióza

Gynekologové argumentují, že endometrióza je společná patologie. Podle statistických údajů se tato patologie nachází u 30% žen, a většinou reprodukčního věku. Kromě toho je endometrióza obvykle příčinou neplodnosti.

Endometrióza znamená odlitku a klíčení buněk vnitřní vrstvy dělohy v různých tkáních těla. V případě endometriózy jsou často ovlivněny následující orgány:

• děloha;
• trubky;
• vaječníky;
• měchýř;
• pobřišnice;
• střeva;
• Pooperační jizvy.

Známky endometriózy rostou v závislosti na den cyklu. Výsledek, endometrioidní heterotopie, stejně jako v endometriu. V první fázi cyklu probíhá růst tkáně endometrium a ve druhé - jeho odmítnutí, které se projevuje bolestí a krvácením. Na rozdíl od adekvátního umístění endometria nemohou být buňky endometrium heterotopie odvozeny od přirozeného těla těla, což způsobuje krevní klastr ve tkáních a vývoj zánětlivého procesu.

Endometrióza je jednou z tajemnějších onemocnění ženské reprodukční sféry. Přesné příčiny výskytu endometriózy nejsou stanoveny. Předpokládá se, že příčinou endometriózy je hormonální a imunitní nerovnováha.

Neplodnost je častou komplikací endometriózy. Před časem by přítomnost endometriózy mohla způsobit odmítnutí provádět eco. Dnes však endometrióza není kontraindikována pomocí technologie ECO.

Úspěch ECO během endometriózy závisí na fázi patologického procesu.

1. 1-2 fáze se vyznačuje relativně příznivou prognózou. Úspěch ECO dosáhne 30%.
2. 3-4 fáze se vyznačuje méně účinností. Výskyt těhotenství se slaví ve 14% případů.

Přípravné období bere v úvahu následující faktory:

• Trvání neplodnosti;
• věk pacienta;
• stav vaječníků;
• Fáze endometriózy.

Při prvním a druhém stupni endometriózy pro ženy mladší mladší 35 let se doporučuje léční terapie. Při absenci účinnosti je ECO jmenováno. Pokud je žena více než 35 let, ECO se doporučuje bez předběžného použití léčby léků.

Plažitelnost trubek vyžaduje intrauterinní inseminaci po okamžité stimulaci ovulace v případě jeho nepřítomnosti. Pokud je endometrióza odhalena 3-4 stupně, pacient předepisuje průzkum s cílem eco. Doporučená SuperLine Protokol trvající až 3 měsíce.

Eco s endometriózou vyžaduje jmenování dlouhých, superline protokolů. Volba drog drog závisí na průběhu onemocnění a jednotlivých charakteristik pacienta.

Během protokolu se vaječníka stimuluje, aby získal značné množství zralých vajec. V tomto případě je produkce estrogenů potlačena, aby zastavila růst endometridů.

Dlouhý protokol trvá dva týdny.

1. Na 21 dní menstruačního cyklu je předepsán lék ze skupiny agonistického gonadotropinu-rilizujícího hormonu pro snížení hladiny estrogenů.
2. Po 10 dnech jsou vaječníky stimulovány gonadotropinů. Stav vaječníků a růst folikulů je řízen implementací ultrazvuku v dynamice.
3. 36 hodin provádělo ovariální propíchnutí za účelem extrakce vaječných buněk.
4. Provádění postupu ECO.

Pokud se doporučuje superdilinový protokol, léčba je až šest měsíců. Žena je zavedena do umělého vyvrcholení přes gonadotropin-rilizující hormony.

Endometritis

Gynekologové věnují pozornost provádění ECO během endometritidy Je to nemožné. Při detekci endometritidy je nutná protizánětlivá terapie.

Zkouška o endometritidě se provádí v následujících případech:

• neplodnost nejasného původu;
• obvyklé nesnesitelné;
• neúspěšný ekologický protokol;
• narušení cyklu;
• Chronické bolesti v dolní břiše.

Pro detekci endometritidy je nutné provést následující typy průzkumů:

• Ultrazvuk s transvaginálním senzorem v první fázi cyklu;
• Dopplerové nádoby dělohy;
• hysteroskopie;
• Endometria biopsie;
• Bakpospingv;
• Detekce chronických infekcí pomocí PCR.

Úspěch ECO závisí na stavu endometrie. Je známo, že embryo po prodeci se může vyvinout pouze s optimální tloušťkou vnitřní vrstvy dělohy. U chronické endometritidy je sliznice postupně ředění.

Chronická endometrita je charakterizována:

• změna tloušťky endometria;
• hormonální nerovnováha;
• patologická změna krevního oběhu a sklerózy cév;
• Porušení místní imunity.

Relativní kontraindikace ECO jsou:

• akutní, subakutní a chronická endometritida;
• ohnisková endomyometritida;
• Hypoplazie a polypové endometriální vznikající v důsledku zánětlivého procesu.

Léčba endometritidy před ECO je odlišná:

• antimikrobiální terapie vybraná s účtováním bapposev;
• Jmenování protizánětlivých léčiv;
• rostoucí imunita;
• Prevence post-zánětlivých poruch, například sklerózy a endometriální fibrózy;
• Normalizace hormonálního pozadí.

Polycystic

Syndrom polycystic vaječníků se často stává neplodností. V srdci této patologie leží hormonální nerovnováha, nepříznivé podmínky prostředí, dědičnost, stres, obezita.

Mezi příznaky polycystózy se rozlišují:

• zvýšení vaječníků;
• narušení cyklu;
• neplodnost;
• Zvýšit tělesnou hmotnost.

Polyystikóza často znamená neplodnost v důsledku narušení ovulačního mechanismu. V případě polycystrózy je ECO předepsáno v případě nečinnosti léčiva a chirurgické léčby. Vzhledem ke špatné kvalitě vejce však efektivnost ECO snižuje.

Před ECO je nutné snížit nadměrnou hmotnost. To pomáhá snížit androgeny a nadměrné úrovně estrogenů. Někdy je to dost na obnovení normálního cyklu. Ve druhé etapě se provádí stimulace ovulace, aby se dosáhlo značného množství zralých vajec.

Myoma

Myom Uterus představuje jeden z nejčastějších nádorů benigního charakteru. Přesné příčiny Momy ještě nebyly identifikovány. Patologie častěji se vyvíjí u žen po třiceti letech a není nebezpečná, z pohledu onkologie.

Obvykle Moma roste velmi pomalu. Intenzivní růst vzdělávání je však možné. Existuje několik odrůd Misa, které přidělují v závislosti na lokalizaci neoplazmy a jeho histologického typu.

Malé misers se obvykle projevují příznaky. S sublerem umístění myomu může způsobit krvácení a bolest. Velký Mioma deformovat děložní dutinu, způsobit zvýšení obvodu břicha. Může existovat porušení fungování vnitřních orgánů v důsledku jejich kompresního nádoru.

Myom dělohy může způsobit neplodnost, pokud je to mechanická překážka pro stezky spermií. Někdy existují potíže s implantací oplodněných vajíček.

Eco s velkým okamžikem (více než 5 cm) neudělá. Subukosové myomamy jsou také indikací pro jejich odstranění před ECO. Takové vzdělávání zabrání implantaci a rozvoji dítěte. Benigní neoplazma v děložní dutině lze odstranit hysterorestektoskopií. Moma, která se nachází interstitiálně a subserososno, před eco léčit hormonální léky, EMA. Proveďte také těžký provoz, aby se odstranily uzly, protože po laparoskopickém švy na rostoucí dělohy mohou upustit.

S příznivou polohou malé momy, je možné provést eko. Jinak je vyžadována předběžná provádění momektomie. Vzhledem k tomu, že myomy jsou nakloněny k opakování, po laparoskopii, ECO se provádí v příštím roce.

Endometria hyperplazie a hypoplazie

Těhotenství je možné pouze v přítomnosti připravené vnitřní vrstvy dělohy, která zajistí rostoucí organismus s potřebnými látkami. S takovými patologiemi, jako hyperplazie a hypoplajie, děloha často vyvíjí neplodnost.

Pod hyperplazií chápou nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy. Zpravidla se patologie vyvíjí kvůli hormonální nerovnováhy. Hyperplazie může být rozptýlena a fokální.

S difuzní verzí je rozšíření všech endometria. V ohniskové formě se vyvíjí polypóza. Polypy dělohy vyžadují jejich odstranění, zejména před ekologicky. Polypy mohou zabránit implantaci a vytvářet mechanickou překážku pro cesty spermií. Určete typ polypů pouze prostřednictvím histologického výzkumu. Nebezpečí polypů je, že některé druhy neoplazmů jsou náchylné k maligní transformaci.

Hypoplazie dělohy předpokládá nedostatek jeho vnitřní vrstvy. Endometrium je tedy příliš tenké pro implantaci. V hypoplaji je tloušťka endometria až 7 mm. Těhotenství obvykle nedochází nebo přerušeno v počátku času.

Hypoplajie nastává na pozadí hormonálních poruch u žen v reprodukčním cyklu nebo při snižování vývoje estrogenu na pozadí menopauzálních změn.

Gapopie se někdy rozvíjí proti pozadí endometritidy, poškození v důsledku chirurgických intervencí, oběhových poruch a vrozených anomálií pro rozvoj genitálních orgánů.

V hyperplazii lze pozorovat hojná menstruace acyklický krvácení. V případě hypoplazie, měsíčně rozlišuje se vzácnými, libido snižuje. Ženy mají zpravidla úzké boky a slabé lobchy, podpaží.

Endometria hypoplazie v nepřítomnosti léčby může vést ke snížení dělohy, což znamená nemožnost hackování těhotenství. V tomto případě se ECO nedrží. V hypoplasii se často rozvíjí ektopický těhotenství.

Endometria patologie by měla být odstraněna před ECO. Jinak je implantace fetálního vejce nemožné.

Močasmóza

Mreaplasma je mikroorganismus, který je membránový parazit. Patogen zabírá mezilehlou polohu mezi jednotnými buněčnými organismy a viry. Aktivní reprodukce UreAplasmy je pozorována na pozadí bezprostřední imunity.

Často močasmový je přenášen pohlavím. Obvykle močasmóza probíhá asymptomatický. Někdy jsou uvedeny následující příznaky:

• spalování a svědění, zejména při močení;
• sliznice.

Během těhotenství je močasmóza nebezpečná:

• hrozba potratu a infekce plynu plynu;
• riziko předčasného porodu;
• Schopnost vyvinout endometritidu.

Eco není prováděno v přítomnosti genitálních infekcí. V tomto případě je přítomnost zánětlivého procesu relativní kontraindikací. Realizace ECOS Snad po léčbě obou sexuálních partnerů.

Curry Saddot děloha

V posledních letech došlo k nárůstu počtu případů vrozených anomálií dělohy. Někdy v procesu gynekologické inspekce je detekován dvojčata nebo saddot děloha. Tyto znaky struktury děložních těles mohou způsobit neplodnost.

Kari dělohy zabraňuje normální implantaci embrya. Nicméně, se saddotovou verzí, dutina se prakticky nezmění. Tam je mírný prohlubující se dno.

Při léčbě metody ECO může dojít k nízké implantaci plodu, což způsobuje přijímání, nízké umístění placenty. Těhotenství lze přerušit oba v časném i pozdě.

Eco s soudem Uterus není vyloučeno. Někteří specialisté se však doporučují provádět chirurgický zákrok, aby se rozšiřoval oddíl.

Saddot děloha má tělo tvar sedla. To je často nalezená vada struktury těla dělohy. Pro takovou patologii se zvýšení příčné velikosti charakterizuje absenci deformace.

Sedlo-jako děloha není kontraindikace k ECO. Žena prochází plným průzkumem, aby bylo možné posoudit rizika. Po úspěšné implantaci vyžaduje konstantní lékařskou kontrolu.

Laparoskopie před eco

Často je nutná fyzická a chirurgická léčba před implementací ECO. Optimální verze chirurgické léčby je laparoskopie. Kromě léčby laparoskopií se používá diagnostika.

Laparoskopie je jemná chirurgická intervence, ve kterém není tradiční řez na oblast břicha. S laparoskopií, speciální vybavení je umístěno přes malé žaludeční punkci. Laparoscope má videokameru a podsvícení, což vám umožní prozkoumat vnitřní dutinu a provádět operaci laparoskopií s maximální přesností. Pro lepší vizualizaci během laparoskopie je dutina naplněna oxidem uhličitým.

S laparoskopií, vnitřní orgány prakticky nejsou zraněny. Minimální Pán krve. Scar tkáň a hroty nejsou prakticky tvořeny.

Diagnostická laparoskopie se používá při neplodnosti nejasného geneze. Velmi často lékaři během diagnostiky detekují špičky v malé pánvi, ohnisí endometriózy, a také čekají na skořepiny vaječníku, když je zahuštěný. Často po diagnostické laparoskopii přichází nezávislé těhotenství.

Období holdingu

ECO se obvykle provádí v průběhu roku po laparoskopii. To je způsobeno skutečností, že mnoho patologie po laparoskopii v průběhu času se vrátil, zejména endometrióza a myom.

Rehabilitace po laparoskopii je krátká, což vám umožní strávit eco několik měsíců po operaci. Často po laparoskopii vyžaduje léčbu léků.

Fotbalová branka

Mnoho pacientů se bojí laparoskopie, protože operace zahrnuje pozdější realizaci eco. Předtím, než je ekologická laparoskopie předepsána jako diagnostický postup. Často laparoskopie umožňuje identifikovat různé patologie vnitřních reprodukčních orgánů, které nejsou vizualizovány ultrazvukem. Kromě toho vám laparoskopie umožňuje současně provádět chirurgickou léčbu. Laparoskopie tak zvyšuje šance na účinnost ECO.

Laparoskopie umožňuje léčit následující patologie:

• Obstrukce děložních trubek;
• cysty;
• Polycystic vaječníků;
• endometrióza;
• myoma.