Autimmune neplodnost

Imunologická neplodnost určuje poruchu reprodukční funkce ve 20% případů. Imunologická nebo autoimunitní neplodnost uvedená v poruše reprodukční funkce u mužů a žen na pozadí poškození spermatu asat (antispermální protilátky). Detekce ASAT je považována za jednu z hlavních příčin neplodnosti. Frekvence výskytu patologie je 32% a 15% u žen a mužů, resp.

Co je imunitní neplodnost

Procesy vyskytující se v těle se vyskytují s přímou a zprostředkovanou účastí imunitního systému. Porušení fungování imunitního systému provokace:

• Chronický zánět;
• Poruchy zrání mužských a ženských pohlavních buněk, což vede k neplodnosti;
• Nesnesitelné a komplikace těhotenství.

Pokud uvádíte, jakou imunologickou neplodnost je, je to stav těla člověka a ženy hyperimního charakteru, ve kterém je zaznamenána sekrece antispermálních protilátek. Odborníci imunologické neplodnosti jsou podmíněně rozděleni na samici a muže. Imunitní neplodnost u žen dochází častěji o 2krát. Léčba se zabývají gynekology, andrologists a reproduktorům.

Je pozoruhodné, že ASAAT je někdy přítomen v úrodných ženách a mužech v menších množstvích. Při upevnění ASAT na mužských genitálních buňkách však snižuje pravděpodobnost těhotenství.

Příčiny imunologické neplodnosti

Autoimunitní faktor neplodnosti se nachází u žen, tak pro muže. Imunologická neplodnost často znamená poškození genitálních buněk tzv. Antispermálních protilátek. Někdy imunologická neplodnost je způsobena celým genovým systémem (HLA) zodpovědný za kompatibilitu tkáně. Geny reprezentované skupinou imunity antigenů jsou umístěny v šestém lidském chromozomu.

Spermie obsahuje protein, který je cizinec pro imunitní systém. Proteinové struktury mužských genitálních buněk tedy jsou považovány za autoantiginky.

Normálně, spermie chráněné specifickými mechanismy, které znamenají potlačení imunitní reakce:

• GTB nebo hemato-testovací dávka vajec a přívěsek, schopnost napodobovat, což znamená sorpce a desorpce povrchových antigenů, imunopresivního Shermation faktor - u mužů;
• Snížení úrovně složky T-pomocníka, C3 a IG, zvýšení počtu T-supresorů během ovulace - u žen.

Antispermální protilátky se vyrábějí u žen a mužů. Jedná se o imunitní komplexy následujících tříd:

• Iga - připojte k ocasu nebo hlavě spermií;
• IgG - lokalizovaný v ocasu a hlavě;
• IGM - opraveno v oblasti ocasu.

Asat se nachází v krvi, intraperivní kapalině, cervikální vylučování a semen. Hodnota obsahu asátu v krvi je 0-60 jednotek / ml.

Poškození spermatu může mít jiný stupeň, který závisí na následujících faktorech:

• třída protilátky;
• Počet a koncentrace ASAT;
• hustota potahování spermií protilátek;
• Dopad na betonové struktury pánských genitálních buněk.

ASAT mají následující odrůdy:

• Spepimmobilizace;
• spermaglutining;
• Spermisory.

Připojený k ocasu, ASAT negativně ovlivňuje pouze migraci spermií přes tajemství cervikálního kanálu. Není pozorován významný vliv na hnojení. Pokud jsou protilátky upevněny k hlavě, schopnost migrovat neporušuje. Negativní dopad je způsoben potlačením schopnosti rozpustit kapsli připravenou pro hnojení vejce. Potvrzení spermií je tedy nemožné.

Ženy se stejnou frekvencí Všechny třídy imunoglobulinů jsou detekovány. Pro muže je detekce protilátek IgG charakteristické, IgA.

Specialisté nazývají několik důvodů vedoucích k imunologické neplodnosti v důsledku zničení bariérových faktorů:

• Sex infekce a kožní tuberkulóza v oblasti genitálií;
• Zánětlivá onemocnění u mužů proudí v chronické formě - prostatitida, orchoepidimitidy;
• zvyšování počtu lymfocytů v tekutině osiva;
• Salpintingit, ooforitida, adnexitida a další zánětlivé chronické patologie u žen;
• Endokrinní dysfunkce doprovázená porušením hormonálních produktů;
• sperma alergie, což je důsledkem imunologické neslučitelnosti;
• Poranění genitálních tkání vyplývajících z různých manipulací;
• Eroze na čípku a jeho následné léčbě;
• Obstrukce jízdních cest, vajec Yarbachka, varicocele, cryptorchism, drážka-scrotal hernie a další anatomické poruchy;
• Vzácný intimní život, který přispívá k rozvoji anomálií spermií;
• použití chemické antikoncepce;
• Sexuální kontakty s několika partnery, které vyvolává vliv na tělo různých proteinových antigenů;
• pronikání do žaludku a střeva značného množství spermií s perorálním a análním pohlavím, v břišní dutině v rozporu s technikou intrauterinního inseminace;
• Neúspěšný ekologický protokol.

Díky komplexu nežádoucích faktorů může vzniknout autoimunitní neplodnost.

Imunologická neplodnost u žen

Odborníci zdůrazňují, že autoimunitní neplodnost u žen nebyla dostatečně studována. V důsledku sexuálního styku, významného počtu spermií, které jsou mimozemšťany. Mužské sexuální buňky se liší v různých antigenech. Jednoduchý účinek má také kapalnou složku spermií.

Příroda poskytuje speciální systém imunoprodukce, aby se zabránilo reakci na spermie, což je mimozemský objekt. Pod vlivem některých faktorů a příčin je však imunizační systém insolventní. V takových případech boj imunitního systému ženy proti spermií.

Protilátky se nacházejí u žen v tajnosti cervikálního kanálu. Jejich rozvoj přispívá ke snížení průchodnosti sexuálního traktu. Nadměrné produkty antispermálních protilátek vedou k implantačnímu mechanismu. Je pozoruhodné, že při odstraňování některých antigenů na povrchu genitálních cest, druhý.

Pod vlivem protilátek jsou v rovnováze T-lymfocytů pozorovány patologické změny. Mrtvý spermie se liší od zvoleného tělem geneticky za účelem proniknutí trubky a následné hnojení vejce. Vytvářejí blokádu místní imunity.

Často vzdělaný ASAT přispívají k vzniku místní imunitní reakce. Imunitní reakce je často pozorována na straně děložního čípku. Tato oblast obsahuje plazmové buňky, syntetizující IgA, IgG komponenty. Někdy existuje zapojení vnitřní vrstvy dělohy, trubek a vagíny.

Imunologická neplodnost u mužů

Protilátky odhalují 22% mužů s neplodností v historii. V 10% případů, antispermální protilátky se nacházejí u zdravých mužů. Vysoká koncentrace protilátek je pozorována u 7% mužů.

V zrání spermií spermií, které jsou spermatizity prvního řádu, je třeba poznamenat výrobu antispermálních protilátek, které mají formu imunoglobulinů. Účinek antispermálních protilátek se projevuje snižování mobility, imobilizace, lepení nebo aglutinace spermií. Poškozené efekty zahrnují:

• Porušení mobility genitálních buněk u mužů;
• útlak interakce vajíčka a spermií;
• Snižování průchodnosti s očkovacími cestami;
• Zhoršení kapacity, což znamená přípravu spermií na následné penetraci uvnitř vejce.

Poškozený účinek je v závislosti na typu protilátek. Jejich koncentrace je také významná. Rozlišují se následující bariérové ​​faktory, které brání škodám spermií antispermálními protilátkami:

• Hematotestická bariéra je tvořena mezi krevními cévami a buněk seřete síry;
• V tekutině osiva obsahují místní faktory zajišťující regulaci.

Klinický obraz

Jediným známkou Autoimunitní neplodnost je porušení reprodukční funkce, která se projevuje neplodností v průběhu roku a více, spontánní přerušení těhotenství především v počátku času. Další příznaky imunologické neplodnosti nejsou označeny.

Muži s imunologickou neplodností se rozlišují aktivní spermatogenezí, šetří erektilní funkci. Na pozadí autoimunitní neplodnosti, ženy nemusí být detekovány patologií dělohy, trubek, endokrinního systému, který označuje laskavost přítomnosti ASAT.

Autoimunitní neplodnost lze předpokládat při absenci těhotenství v rámci stávajících rizikových faktorů. Imunologická neplodnost ukazuje na postiženou endokrinnou povahu a tendenci k alergiím v partnerech.

Imunologický faktor v neplodnosti: diagnóza

Absence těhotenství během roku může hovořit o přítomnosti neplodnosti, například imunologického plánu. Diagnostika znamená vyšetření, aby se odstranily různé faktory neplodnosti:

• pipe-peritoneální;
• krční;
• děložní;
• genetický;
• Endokrinní.

Pro diagnózu imunologické neplodnosti se používají vzorky: krevní testy, spermie, těsnění sexuálního traktu za účelem detekce asat. Ve více než 40% případů neplodnosti v důsledku přítomnosti patologie u člověka. Proto průzkum prochází žena i muže.

Diagnóza Autoimunitní neplodnosti zahrnuje realizaci postcoital testu po odstranění dalších možných faktorů. Postcoital testování předpokládá studii hlenu cervikálního kanálu a je obvykle doporučeno 12-14 dní cyklu. 3 dny před studií potřebuje sexuální odpočinek. Studie je také provedena 9-24 hodin po sexuálním kontaktu. V procesu diagnózy s použitím mikroskopu je určena mobilita spermií.

Výsledek postcoital testování může být:

• Pozitivní v přítomnosti 5-10 pohybující se a aktivní spermie a nepřítomnost leukocytů v hlenech;
• Negativní v nepřítomnosti mužských genitálních buněk;
• pochybné, pokud pohyby spermií jsou kyvadlo.

Po obdržení pochybného výsledku je nutné provést přezkoumání. Postcoital test také odhaduje počet spermií, charakteristiky pohybů, které provádějí:

• nehybnost;
• Fenoménový houpačka;
• Aktivní translaze.

Výsledek testu poskytuje jeden z pěti odhadů:

• vynikající nebo normální;
• uspokojivý;
• špatný;
• pochybný;
• Negativní v nepřítomnosti spermií.

Další diagnostika imunologické neplodnosti zahrnuje:

• MAR TEST. Jedná se o smíšený antihlobulinový test, který vám umožní určit počet mužů pohlaví, které jsou pokryty protilátkami. Test byl doporučován, kdo s cílem běžného screeningu spermatu. Při přijímání testu můžete hovořit o Autoimunitní neplodnosti, pokud jeho indikátor odpovídá 51%.
• Latexová aglutinace metoda. Tato technika je alternativou k testu Mar a je považována za vysoce citlivou při snižování mobility mužských genitálních buněk. Diagnostika může být použita pro identifikaci protilátek v tajtu cervikálního kanálu, semenné kapaliny, krevní plazmy. Pomocí metody latexového aglutinace určete množství buněk potažených antispermálních protilátek není možné.
• Immuno enzymová analýza (nepřímý). Prostřednictvím diagnostiky můžete určit množství antispermálních protilátek. Normální indikátor je až 60 jednotek / ml. Zvýšená koncentrace je pozorována při 100 jednotkách / ml a mezilehlé hodnotě od 61 do 99 jednotek / ml.
• Penetrační test. Diagnóza je vhodná pro použití pod negativním výsledkem postcoital testu.

Gynekologové mohou přiřadit následující studie pro potvrzení nebo odstranění Autoimunitní neplodnosti:

• Špatro na flóře, onkocytologie, Bakosev;
• PCR diagnostika genitálních infekcí;
• hormonální stav;
• Ultrazvuk vnitřních genitálních orgánů;
• kolposkopie;
• škrábání;
• hysteroskopie;
• laparoskopie.

Muži jsou povinni pro spermogram, který umožňuje určit typ pohybu, struktury, počtu a koncentrace spermií, známek zánětu. V některých případech může být nutná konzultace s úzkými specialisty, například genetika.

Imunologická neplodnost: Léčba mužů a žen

Gynekologové reagují na otázku otázky, zda je léčena imunologická neplodnost. Terapeutická opatření pro imunologickou neplodnost u mužů zahrnují eliminaci rizikových faktorů, operací ve vodě vajec, varicocele, inabest. Imunostimumulanty a androgenní léky jsou v případě potřeby předepsány.

Léčba autoimunitního neplodnosti u žen zajišťuje přijetí následujících drog:

• antibakteriální a protizánětlivé;
• imunoglobuliny;
• imunomodulátory;
• Antihistaminika.

Důležitou součástí léčby je použití kondomu po dobu 6-8 měsíců. V nepřítomnosti kontaktu ženského organismu a spermií, můžete dosáhnout oslabení senzibilizace imunitního systému.

O několik dní před oprávněním ovulace se doporučuje recepcí léčiv obsahujících estrogen. Někdy je předepsána hormonální terapie, včetně nízkých dávek kortikosteroidů. Hormonální léčba se provádí do tří měsíců. Při detekci autoimunitního procesu, například antifosfolipidový syndrom, terapie je doplněna heparinem nebo aspirinem v minimálních dávkách.

Doporučuje se korekci imunologického stavu jak u žen, tak mužů. To snižuje množství ASAT. Je to možné subkutánní podávání pojetí alogenních lymfocytů. Někdy se také doporučuje intravenózní zavádění směsi plazmatických proteinů (od různých dárců).

Pro léčbu autoimunitní neplodnosti u mužů jsou jmenovány androgeny. V přítomnosti patologie pozadí se doporučuje provádět chirurgickou léčbu a léčbu (cytostatika, proteolytické enzymy). V přítomnosti ASAT je možné porazit oblast varlat odpovědných za produkty testosteronu. Hormon způsobuje činnost tvorby mužských pohlavních buněk.

Přiměřené léky léčby imunologické neplodnosti umožňuje reprodukovat reprodukční funkci. Vzhledem k tomu, že neexistence účinku vodivého zpracování, jejímž cílem je korekce autoimunitní neplodnosti, žena je nabízena intrauterinní inseminace.

Účinnost intrauterinního inseminace provedená v imunologickém neplodnost, je až 20%. Před provedením postupu se provádí předběžná příprava partnerského spermatu, která zahrnuje výběr mobilních spermií. Materiál je zaveden do dna dělohy v těsné blízkosti úst trubek.

Intrauterinní inseminace umožňuje snížit vzdálenost, která nízko-pohyblivá spermie pro následné sloučení s vajíčkem. Za účelem dosažení účinku v imunologické neplodnosti provádí 2-3 intrauterinní inseminace 2-3. Technika je vhodná použít před a po ovulaci.

S méněcenností spermií partnera kvůli imunologickému faktoru, neplodnost také eco. Účinnost způsobu je až 50%. Vejce a seradvertace Sephelves jsou umístěny ve zkumavce. Výsledná embrya se pěstují a pak vloží do dutiny dělohy.

Přítomnost protilátek v krvi a výběr cervikálního kanálu významně snižuje účinnost umělé hnojení. Protilátky mají nepříznivý vliv na procesy hnojení, implantace a následného vývoje, těhotenství;. Vysoký titul ASAT je kontraindikací chování ECO. Nezbytná léčba je nezbytná až do normalizace ukazatelů.

S Autoimunitní neplodností se doporučuje používat ICSI. Jedná se o ekologickou techniku, ve které umělé zavádění předem vybraného spermií v cytoplazmě vejce. Metoda umožňuje dostat těhotenství v 60% případů.

Pomocné techniky jsou účinné výhradně s poklesem mobility, jakož i nehybnost mužských genitálních buněk. Hnojení a rozvoj těhotenství je možný v přítomnosti spermií schopnosti hnojení.

Prevence

Odborníci zdůrazňují, že imunologická neplodnost je důsledkem různých patologií vrozené, zánětlivé přírody. Sex infekce, neuspořádaný intimní život, zranění, anomálie genitálií mohou vést k vývoji autoimunitní neplodnosti.

Prevence imunologické neplodnosti zahrnuje:

• monogamní intimní vztahy;
• Včasná detekce a adekvátní léčba vad, infekcí a zánětlivých procesů vnitřních genitálních orgánů;
• Oprava porušování hormonálních pozadí;
• Odmítnutí z nepřiměřených chirurgických zásahů v oblasti malých pánve.

Dodržování zdravého životního stylu.

Závěr

Imunologická neplodnost je jednou z faktorů porušení reprodukční funkce mužů i žen. Autoimunitní neplodnost nemá žádný klinický obraz a je charakterizován specifickým charakterem. ASAT se vyrábí výhradně na sexuálních buňkách konkrétního muže. Sender Sexuální partner může zajistit ofenzívu těhotenství. Moderní pomocné reprodukční technologie nám umožňují překonat těžké případy imunologické neplodnosti.