Diagnostická laparoskopie při neplodnosti

Vyšetření neplodnosti zahrnuje jak laboratorní, tak instrumentální diagnostické metody. Často určit příčinu vyžaduje provádění chirurgického zákroku. Laparoskopie s neplodností je vysoce informativní takty, která vám umožní identifikovat rozsáhlý proces adheze, endometriózu a další prevenci pojetí patologie.

Co je laparoskopie, když neplodnost

Laparoskopie a neplodnost - dva vzájemně provázané koncepty, které se často vyskytují v lékařské literatuře. O neplodnosti hovoří o neexistenci těhotenství po roce sexuálního života bez prevence.

Obtíže s koncepcí se vyskytují v každé desáté ženě. Mix Primární neplodnost v nepřítomnosti těhotenství a porodu v historii. Pokud je neplodnost sekundární v přírodě, se patologie vyvíjí ze zástupců, kteří měli předtím těhotenství.

Laparoskopie jako chirurgická technika má mnoho let historie. První intervence sledovaly diagnostický cíl. Metoda začala platit jako léčba po jeho zlepšení. Moderní gynekologie odkazuje laparoskopie na přední taktiku používanou pro diagnostiku a eliminovat různé patologie reprodukčního systému.

Laparoskopie je lékařský a diagnostický zásah, v jejichž procesu, který je v oblasti přední břišní stěny, lékař provádí několik punkcí, aby následně zavedly nástroje vybavené videokamerou.

Následující pozitivní aspekty diagnostické metody se nazývají:

• Menší bolest ve srovnání s laparotomií, při které se vyrábí tradiční řez na břicho;
• krátká pooperační období, která umožňuje pacientovi vydávat z nemocnice den po zásahu;
• Rychlá obnova funkcí fyziologického organismu, který je obvykle pozorován do dvou dnů;
• příznivý kosmetický efekt, který se projevuje v nepřítomnosti hrubých pooperačních jizev;
• významné snížení rizika pooperační kýlu;
• Minimální ztráta krve během zásahu;
• Orientace upravené.

Indikace pro diagnostickou laparoskopii při neplodnosti

Laparoskopie se používá pro různé patologie orgánů ženského reprodukčního systému. Diagnostická technika je plnohodnotná chirurgická intervence, která se provádí pouze v případě, že existují přísné hodnoty:

• Zlepšení chodníku phallopie trubek;
• podezření na rozsáhlý proces adheze;
• Identifikace a způsobení ohnisků endometriózy;
• Stanovení děložních neoplazmů;
• biopsie;
• podezření z šťavnaté povahy těhotenství;
• Diferenciální diagnóza.

Laparoskopie se doporučuje jako součást integrovaného vyšetření, když neplodnost, zejména nejasný geneze. Diagnostická taktika by však měla být použita pouze v případě neexistence účinnosti jiných výzkumných metod.

Cíle operace

Laparoskopie, když může mít neplodnost různá hodnota. V závislosti na účelu chování se rozlišuje několik variant chirurgie: Diagnostická, provozní a kontrola.

Diagnostická laparoskopie Při neplodnosti nejasného geneze

Průzkum se provádí k vyjasnění diagnózy a je ukázáno, zda jiné studie nepomohly odhalit příčinu neplodnosti. Někdy v procesu diagnostiku vyžaduje léčbu.

Provozní laparoskopie

Provedeno po formulaci přesné diagnózy a je zaměřena na odstranění faktorů, které vedly k vývoji neplodnosti. V procesu laparoskopie je endometrium ohniska často spálena a neoplazmy jsou odstraněny.

Řídicí laparoskopie

Intervence má přísně zavedené indikace. Chladicí laparoskopie slouží k posouzení účinnosti předchozí operace.

Příprava na postup

Diagnostická laparoskopie vyžaduje předoperační přípravu, která zahrnuje předběžné vyšetření. Diagnostika je nutná k určení svědectví o zásahu. To vám umožní identifikovat možné kontraindikace pro laparoskopii.

Zkouška před diagnostickou operací předpokládá implementaci laboratorních a instrumentálních typů výzkumu:

• Krevní testy pro určení faktoru rhesus a krevní skupiny, HIV, syfilis, hepatitidy;
• Obecné a biochemické krevní testy;
• Obecná analýza moči;
• Koagulagram;
• nátěr na flóru;
• EKG.

Školení těla k chirurgickému zásahu zahrnuje:

• cvičení;
• Přijetí aktivovaného uhlíku, aby se zabránilo břichu po operaci;
• Aplikace sedativ;
• Pomocí stravy s výjimkou výrobků tvořících plynu a nápojů.

Přípravná fáze také předpokládá premedikaci, ve které jsou předepsány sedativní, prášky na spaní, antihistaminika, léky proti bolesti a antiolinergní léky.

Pacienti se často zajímají o svého lékaře, jaký den cyklu činí laparoskopii vejcovodních trubek, když neplodnost. Diagnostický postup se provádí v každém dni cyklu, s výjimkou období menstruace.

Metody laparoskopie

Pacient se nachází na operačním stole. Antézní lékař provádí zavedení narkotických látek pro anestezii.

Diagnostický zásah se provádí v souladu s podmínkami antiseptik a zahrnuje několik fází:

1. Provádění malých řezů na břišní stěně pro umístění Toolkit.
2. Nafouknutí dutiny oxidem uhličitým pro optimální vizualizaci a realizaci nezbytných manipulací.
3. Zavedení laparoskopu jako flexibilní sondy s osvětlovacím systémem a videokamerou.
4. Kontrola vnitřních genitálních orgánů.
5. Odstranění laparoskopického vybavení.

Výběr anestezie

Pro diagnostickou laparoskopii vyžaduje použití anestezie, která může být intravenózní a inhalace. Volba konkrétního způsobu anestezie závisí na objemu provozu a individuálních vlastností pacienta.

V intravenózní anestezii je žena zavedena narkotickými léky (fentanyl, hexenální), aniž by se zapojilo dýchací cesty. Mezi výhody anestezie, jednoduchost použití a rychlého účinku účinku.

Inhalace anestezie znamená zavedení plynných nebo těkavých fondů (Isoflyuran, halotan) prostřednictvím dýchacích cest:

1. Endotracheal. Trachea představuje speciální trubku představit do bronchi narkotických látek, což vám umožní kontrolovat jejich dávku.
2. Maska. Anestézie se doporučuje pro krátké operace, anatomické rysy průdušnice, hltanu a hrtanu.

Rehabilitace a obnova

Aby se zabránilo trombóze po diagnostickém provozu, doporučuje se nosné ložní prádlo. Vstávat a chodit je povolen za pár hodin.

Po zásahu může být nevolnost, pocit nadýmání, nepohodlí v hrudi. V pooperačním období je nutné dodržovat jemnou stravu, včetně:

• Spotřeba dostatečné vody, ovoce a zeleniny, kaše, matic obsahujících vlákno;
• vaření hašením, pečením, vařením, včetně pár;
• Vyloučení fyziologického roztoku, ostrých, uzených a marinovaných jídel a produktů, zeleniny způsobující nadměrný tvorbu plynu.

V prvních dnech musí být přijaté jídlo přehlíženo. Užitečné obočí, džusy, compotes, Kisins. Z kávy, silný čaj a alkoholické nápoje by měly být odmítnuty.

Simultánní provádění laparoskopie a hysteroskopie při neplodnosti

Hysteroskopie je diagnostická technika, která znamená úvod do děložní dutiny hysteroskopu s videokamerou pro posouzení stavu orgánu a odstranění útvarů, biopsie. Laparoskopie a hysteroskopie s neplodností se používají s diagnostickými nebo terapeutickými účely. Jedná se o nezávislé diagnostické postupy, které jsou jmenovány v následujících případech: t

• Faktor potrubí-peritoneální neplodnosti;
• Proces adheze;
• Špebný.

Společné diagnostické postupy zvyšují jejich účinnost.

Těhotenství po laparoskopii

Pro léčbu neplodnosti s laparoskopií zvyšuje šance na úspěšnou koncepci. V procesu manipulace se důvody zabraňující výskytu těhotenství jsou rafinovány a eliminovány. Při identifikaci ohniska endometriózy je způsobují. Pokud je neplodnost provokována dostupností adhezí, v procesu diagnostického postupu se provádí jejich oddělení. Laparoskopie také umožňuje odstranit některé typy novotvarů, jako jsou Polypy a Mioma.

Gynekologové zdůrazňují, že některé patologie jsou chronické. Proto je nutné naplánovat těhotenství do 6-12 měsíců po zásahu. V opačném případě je účinek operace ztracen v důsledku progrese hlavních onemocnění.

Kontraindikace pro laparoskopii

Laparoskopie v gynekologii s neplodnost nelze vždy použít. Odborníci volají následující patologické podmínky a nemoci, které jsou kontraindikovány tomuto typu chirurgického zásahu:

• Těžké srdce a cévové nemoci;
• Poruchy koagulace krve;
• játra, selhání ledvin v akutní fázi progrese;
• hemoragický šok;
• kóma;
• vyčerpání těla (kachexie);
• membránová hernie;
• Maligní vaječníkový nádor nebo děložní krční.

Relativní kontraindikace zahrnují:

• bronchiální astma;
• Orvi a herpetická infekce v akutním průtoku;
• hypertenze;
• Kritické dny;
• třetí nebo čtvrtý stupeň obezity.

Závěr

Laparoskopie s neplodností má speciální diagnostickou hodnotu. To je jemná manipulace, jejichž rehabilitační období se rozlišuje krátkým. Postup umožňuje identifikovat a léčit patologie, které zabraňují těhotenství.