Hormonové testy při neplodnosti

Podle statistik, asi 15% rodinných párů čelí různým možností neplodnosti. Pod ženskou neplodností pochopí trvalé neschopnosti provádět reprodukční funkci. Včasná diagnostika a odpovídající léčba vám umožní získat požadovaný těhotenství ve 40-60% případů.

Důvod apelovat na lékaře

O neplodnosti, které říkají v přítomnosti pravidelného sexuálního života bez antikoncepce po dobu jednoho nebo dvou let. Primární neplodnost žen znamená nedostatek těhotenství v historii. Sekundární neplodnost je stanovena, pokud ženy měly těhotenství případy.

Žena neplodnost splňuje 45% bezdětných párů. Tato diagnóza však může být potvrzena pouze s vyloučením kojence u člověka.

Neplodnost u žen znamená nejen gynekologická onemocnění. Identifikace příčin neplodnosti je dlouhý proces, který zahrnuje různé směry diagnostického vyhledávání. Příčina neplodnosti u ženy mohou být poruchy psycho-emocionální sféry a endokrinního systému.

Požadované analýzy pro ženy

Průzkumy neplodnosti u žen zahrnují laboratorní testy a instrumentální výzkumné metody. Seznam analýz a postupů je určen lékařem, který bere v úvahu věk, dějiny žen:

• Přenesené infekce, zánětlivé procesy a chirurgické intervence;
• dědičné patologie;
• Přítomnost těhotenství v minulosti.

První etapa průzkumu je gynekologická vyšetření a studie, analýza anamnézy pacienta. Povinné je provádění společného rozmazání, ultrazvukového výzkumu žen. Při podezření na patologii děložního čípku, jednoduché a rozšířené koloskopy.

Vyšetření neplodnosti u žen zahrnuje také:

• Stanovení koncentrace genitálních steroidů a hormonů štítné žlázy;
• Imunologický screening;
• odevzdat analýzy pro sexuální infekce;
• Potvrzení ovulace;
• Studium endometria.

Diagnóza neplodnosti často zahrnuje významný seznam různých studií laboratorní a instrumentální povahy, která je spojena s určitými výdaji a nepohodlí. Některé invazivní diagnostické metody u žen jsou faktory rozvoje neplodnosti:

• Diagnostický škrábání krku a dělohy (RDV);
• hysterosalpingografie;
• hysterorezektoskopie;
• Hysteroskopie.

Tyto diagnostické metody se doporučují pro ženy pouze za přítomnosti závažných indikací, protože může dojít k příčinám vývoje vedlejších účinků a komplikací:

• chronická endometritida;
• Salpingoforit;
• Porušení funkcí zařízení receptů dělohy.

Poranění invazivních diagnostických metod zvyšuje riziko infekčních komplikací, které zhoršuje v neplodnosti u žen. Gynekologové zdůrazňují, že analýzy k určení příčiny neplodnosti by měly být v možnosti neinvazivní. Základní význam je proveditelnost a kombinace provedených studií.

V posledních letech došlo k tendenci zvýšit počet případů neplodnosti v důsledku mužského faktoru. Vyšetření mužů a žen se provádí paralelně.

Jaké hormony musí projít při neplodnosti

Posouzení hormonálního zázemí v ženě je zvláště důležité v diagnostice neplodnosti. Mnoho procesů vyskytujících se v těle žen je regulováno a kontrolováno požadovanou úrovní pohlavních hormonů. Snížení nebo zlepšení koncentrace pohlavních hormonů má dopad na:

• mechanismus ovulace;
• Propagace vejce v děložní dutině;
• Koncepce, nástrojů plodu;
• porod a laktace;
• Složení cervikálního hlenu.

Hormonové testy Kdy neplodnost Změřte definici koncentrace krve:

• TTG (tyrotropní hormon), T3 (triodothyronin) a T4 (tyroxin), které jsou hormony štítné žlázy;
• FSH (hormon stimulující folikulu);
• LG (luteinizující hormon);
• prolaktin;
• estradiol;
• testosteron;
• progesterone.

Fsh

Hormon stimulující folikulu se vyrábí hypofyzomem. FSH způsobuje růst folikulů, stimuluje funkci žlutého těla v důsledku regulace výroby estrogenů, které jsou pohlavní hormony. Ženy by měly být analyzovány v různých fázích během určitého cyklu.

Lg

Luteinizační hormon se vyrábí v přední části hypofýzy. Lh stimuluje estrogenové výrobky v vaječnících. Při posuzování analýzy lékař bere v úvahu správný poměr hormonů LG a FSH.

Progesterone

Hormon je vylučován do druhé fáze cyklu v důsledku tvorby žlutého těla. Progesterone je považován za těhotenský hormon. Nezbytná koncentrace progesteronu poskytuje přípravu sliznice k implantaci ovocného vejce. Po výskytu těhotenství přispívá hormon k jejímu prodloužení před tvorbou placenty, která vyžaduje funkci žlutého těla.

Prolaktin

Hormon je vylučován přední zlomkem hypofýzy. Prolaktin reguluje výrobu progesteronu, fsh. Hormon poskytuje ovulační mechanismus, který umožňuje otěhotnět a těhotenství. Po porodu přispívá prolaktin k laktaci.

Testosteron

Tento hormon se vyrábí nadledvinami a vaječníky v nevýznamné množství. Testosteron je mužský sex hormon. Nadměrná výroba testosteronu způsobuje porušení ovulačního mechanismu, nenechání a ztráty těhotenství.

Dae-sulfat

Jedná se o androgenní hormon produkovaný nadledvinami. Koncentrace hormonu umožňuje posoudit stav a fungování nadledvin. Výměnné reakce vedou k tvorbě mužských genitálních hormonů, zejména testosteronu a dihydrotestosteronu. Hormonové produkty jsou stabilní normální. Hormon se vylučuje z těla močí, který varuje drsné výkyvy na úrovni DEA-sulfátu.

Estradiol

Sex Hormon se vyrábí folikuly zrání v vaječnících, žluté tělo. Proces generování hormonu dochází pod vlivem LH, prolaktin a FSH. Koncentrace estradiolu ovlivňuje cyklus a zrání vajec v vaječnících.

Hormony štítné žlázy

TSG produkoval štítnou žlázu. Fungování štítné žlázy také poskytuje Hormony T3 a T4. Koncentrace hormonů, které produkují štítnou žlázu, ovlivňuje dostatečné zrání folikulů v vaječnících a ovulačním mechanismu.

Imunologický screening

V některých porušováních v fungování imunitního systému, ženy poznamenaly výrobu protilátek, což je reakce na protein přítomný v spermií. Normálně u žen v důsledku ochranných mechanismů nejsou produkovány antispermální protilátky.

Lékař předepisuje analýzu identifikace antispermálních protilátek, pokud neexistují jiná neplodnost. Detekce protilátek může indikovat neplodnost, která má imunitní příčinu.

Pro identifikaci antispermálních protilátek se někdy používá postcoital test, což znamená studium tajemství cervikálního kanálu pod mikroskopem přes určitý počet hodin po sexuálním kontaktu. Ve studovaném vzorku by měl obsahovat přímočaré pohyby spermií. Počet pánských genitálních buněk koreluje s normou. Nesmírnost spermií může znamenat špatnou kvalitu spermií a přítomnost antispermálních protilátek v ženě.

Studium endometria

Chronické zánětlivé procesy v děloze, hyperplazii a hypoplazii, miomu, polypech a adenomyóze mohou způsobit neplodnost u žen. Ovocné vejce nelze implantovat a adekvátně vyvinuty ve změněné vnitřní vrstvě dělohy. Diagnóza neplodnosti nutně zahrnuje studium endometria nebo sliznice.

Nejjednodušší způsob studia stavu endometria gynekologů se nazývá ultrazvuková studie vnitřních genitálních orgánů, které se provádí jak abdominální, tak transvaginálně. Ultrazvuk umožňuje provádět měření tloušťky endometria, identifikovat benigní tvorby dělohy, například polypy a miom, patologii vaječníků a trubek a také podezřelé endometriózy. Nesrovnalost tloušťky vnitřní vrstvy dělohy ukazuje hyperplazii a hypoplazii u žen, které jsou často způsobeny porušením poměru hormonů.

Vyšetřujte endometrium dělohy biopsií. V procesu tohoto postupu se odeberou vzorky vnitřní vrstvy dělohy. Získané vzorky jsou zkoumány v laboratoři v rámci histologické analýzy.

Analýza umožňuje získat informace o stavu endometria a zvýšit šance na implantaci embryí. Biopsie umožňuje identifikovat:

• příčina neplodnosti a nesnesitelných, krvácení;
• hormonální poruchy;
• Hyperplazie endometria;
• Uterine Cancer.

Druhy analýzy:

• Pipelová biopsie prováděná pomocí tenké trubice s pístem, aby se vytvořil negativní tlak a sání kusů endometria dělohy;
• Aspirační biopsie prováděná za použití injekční stříkačky nebo vakuové přístroje;
• Škrábání dělohy podle kurety v rámci malého chirurgického operace;
• Hysteroskopie vedená hysteroskopem s videokamerou a chirurgickým nástrojem.

Proces přípravy a zkoumání materiálu trvá 7-10 dnů. Závěrem popsat rysy struktury vnitřní vrstvy dělohy. Diagnóza je vyrobena ženou po obdržení výsledků jiných analýz a výzkumu.

Konzultace úzkých specialistů

S neplodností se žena zabývá gynekologem, který přiděluje potřebné analýzy a výzkum. Často v nepřítomnosti těhotenství po 12 měsících od začátku plánování rodinného páru se doporučuje kontaktovat reproduktor. Tento lékař se specializuje na koncepci a neplodnost.

Gynekolog nebo reprodukční lékař může poslat ženu nebo pár na úzké specialisty. Genetika Doporučujeme navštívit pár v následujících případech:

• stáří manželů od 35 let;
• Genetická onemocnění v rodině;
• Krvavý vztah mezi manželi.

Často neplodnost žen v důsledku hormonálních poruch. Navštivte endokrinologist je nutný v následujících patologiích a podmínkách:

• Selhání menstruačního cyklu;
• nadváha;
• akné;
• Girsutismus.

Pro onemocnění urogenitálního systému může být vyžadován urolog. V některých případech má neplodnost psychosomatickou povahu. O psychologické neplodnosti hovoří v nepřítomnosti porušení fungováním vnitřních orgánů. S neplodností nejasných genů, žena potřebuje navštívit psychologa, psychoterapeut.

Potvrzení ovulace

Adekvátní fungování vaječníků zajišťuje reprodukční funkci u žen. Vaječníky obsahují vaječné buňky schopné hnojení. Procesy vyskytující se v vaječnících jsou řízeny hypotalamem a hypofýzem.

FSG hormon vyrobený v hypofýze přispívá k sekreci estrogenů a zrání folikulů v první fázi cyklu. Během každého cyklu, zrání několika folikulů položených v vaječnících v intrauteterinním období začíná v vaječnících. Všechny fáze vývoje probíhá pouze jeden folikul, které po jeho dozrávají se nazývá grafamová bublina.

Když se vejce uvnitř folikuluje zralé, jeho stěna je zničena pod vlivem hormonu LG. Vaječná buňka vychází z folikulu pro následné hnojení v dalopolové trubce. Místo folikulů je vytvořen žluté tělo, syntetizační hormonový progesteron. Pokud dojde k hnojení, vysoká úroveň progesteronu hormonu poskytuje prodloužení těhotenství až do tvorby placenty. V nepřítomnosti těhotenství je žluté tělo zničeno před menstruací.

Ovulace u žen rozděluje cyklus do dvou fází, je předpokladem pro pojetí. Nerovnováha hormonů vede k narušení ovulačního mechanismu v důsledku poruch provozu vaječníků.

Ovulace může být potvrzena metodami laboratorních i diagnostických nástrojů. Ve prospěch ovulace, změny hladiny genitálních hormonů během cyklu, které jsou určeny výsledky krve.

Instalace ovulace může být stanovena expresními testy, které jsou určeny proápění dnů ve slinách a moči. Zkušební pásy jsou impregnovány speciálními chemikáliemi reagujícími na emise hormonu LG v moči. Pozitivní výsledek označuje ovulaci, která by měla nastat do dvou dnů.

Existují optické systémy, které určují ovulaci slinami. Tato zařízení se podobají mikroskopu a jsou určeny pro opakovaně použitelné použití.

Ovulace může být potvrzena folloculózou. Tento postup je řada ultrazvukových studií, která byla provedena pro posouzení růstu folikulu a potvrzení ovulace. FolleTrometry je informativní metoda zkoumání žen, což umožňuje identifikovat pomazání a související patologie vnitřních genitálních orgánů.

Zlepšení hladiny hormonu LH vede ke zvýšení bazální teploty, která se měří v konečníku, v vagíně nebo orální dutině rtuti. Objektivita a přesnost výsledků je dosaženo dodržováním následujících podmínek:

• měření v jedné oblasti;
• Stanovení teploty po nepřetržitém nočním spánku v přísně nastaveném čase.

Hormonová emisní LG se projevuje zvýšením bazální teploty o 0.4 stupně. Naprece svědčí o neexistenci růstu teploty uprostřed cyklu.

Změna hladiny hormonů během ovulace je doprovázena vznikem subjektivních symptomů a pocitů:

• zvýšení a načítání mamarchových žláz;
• bolest v dolní části břicha charakteru ve tvaru otvoru;
• Pocit dýchání v konečníku.

Potvrzení ovulace se provádí s laboratorními testy, testy a instrumentálními metodami u žen.

Analýzy infekce

Neplodnost u žen může být důsledkem chronického zánětlivého procesu, ke kterým dochází v oblasti přípojek, děložní dutiny, krku:

• adnexitida;
• endometritida;
• Endocervicitistic.

Chronický zánět kvůli sexuálním a nespecifickým infekcím. Některé genitální infekce mají nízkoúrovňové symptomy nebo latence pokračovat.

Odborníci volají následující infekce vedoucí k neplodnosti:

• kapavka;
• Chlamydie;
• mykoplasma;
• cytomegalovirus;
• Virus je jednoduché herpes;
• Trichomoniasis;
• Některé odrůdy HPV;
• Mreaplasm.

Mohou být způsobeny některé méně často zánět genitálních orgánů u žen:

• enterovirus;
• Streptococci;
• střevní hůlka;
• Candy Fungi.

Aby bylo možné diagnostikovat infekce, které mohou být přenášeny pohlavně, provádějí mikroskopickou diagnostiku šmouhy z následujících oblastí:

• vagina;
• močová trubice;
• Cervikální kanál.

Pro detekci RNA a DNA patogenů se provádí analýza moči, infekce hlenu krve pomocí metody polymerázové řetězové reakce. Tato analýza se nazývá PCR diagnostika.

Jak se připravit na doručení

Průzkumy neplodnosti u žen znamenají předběžné vzdělávání a určitá omezení, která závisí na konkrétní studii. S průchodem obecných a biochemických krevních testů, ženy musí dodržovat několik základních pravidel:

• provádění analýz až 11 hodin striktně on-line;
• V předvečer je nežádoucí používat mastné těžké potraviny, pít alkoholické nápoje;
• Mezera mezi používáním potravin a kapitulaci analýzy by mělo být od 8 do 11 hodin;
• Je povoleno pít pouze non-sycená voda;
• Léky mohou být užívány pouze jmenováním lékaře;
• kouření za hodinu předtím, než se studie nedoporučuje;
• Je třeba mít na paměti, že stres, fyzikální a emocionální zatížení, fyzioterapie a instrumentální diagnostické metody mohou zkreslit výsledky analýz;
• Analýzy v dynamice by měly být prováděny ve stejné laboratoři.

Před odevzdáním analýzy moči musí být ženy důkladně. Průměrná část moči se shromažďuje ve sterilních kontejnerech, s výjimkou nárazu prvních kapiček. Vagina udělá bavlněnou kouli, která eliminuje pronikání výběru do části moči. Po hmotném plotu by mělo být dodáno do laboratoře. Je zakázáno skladovat vzorek moči, protože reprodukce bakterií může vést ke špatnému výsledku.

Analýzy sexuálních hormonů u žen procházejí v určitých dnech cyklu:

• FSH a LH - po dobu 3-5 dnů;
• Testosteron, DGA-Sulfat - po dobu 7-9 dnů;
• estradiol - po dobu 5-7 dnů (21-23);
• Progesteron - po dobu 21-23 dnů.

Dodávka testů pro pohlavní infekce zahrnuje konec léčby antibakteriálními léky nejméně měsíčně před diagnózou. Během menstruace je zakázán plot šmouhy u žen.

Mailing zahrnuje dodržování následujících pravidel:

• zdržení se sexuálních kontaktů, Písma po dobu 2-3 dnů před analýzou;
• Výjimka léků ve formě svíček, spreje, tablet.

Endometria biopsie vyžaduje určitou přípravu. Za účelem odstranění infekcí a zabránění komplikacím se doporučuje provádět následující analýzy:

• Obecná analýza krve a moči;
• Krev na biochemii, syfilis, HIV a hepatitidě;
• Coagulogram, což znamená definici indikátorů spotřeby krve;
• nátěr na flóru;
• Test na hgch v krvi nebo moči.

Dva dny před analýzou, ženy potřebují vyloučit sexuální kontakty, přijímat léky, které nebyly předepsány lékaře, umírající. Pokud biopsie znamená použití intravenózní anestezie, poslední jídlo ženy by mělo být za dvanáct hodin před postupem.

Kde projít testy pro neplodnost

Je-li ženský těhotenství nepřítomen jeden až dva roky stabilního sexuálního života bez použití antikoncepce, musíte kontaktovat gynekolog a předat potřebné testy. V mnoha dámských konzultacích, plánování rodinného plánování a neplodnosti, kde je žena vedena přesným gynekologem pro další vyšetření.

Například různé analýzy pro stanovení koncentrace pohlavních hormonů, infekcí, v laboratořích. Některé laboratoře mají speciální integrované programy pro identifikaci faktorů neplodnosti.

Často musí žena kontaktovat kliniky specializující se na neplodnost. Tato zdravotnická centra obvykle provádějí diagnózu ženské a mužské neplodnosti, vybavené inovativním vybavením, mají vlastní laboratorní a vysoce kvalifikovaný personál. Žena tak nemusí kontaktovat různé instituce pro absolvování průzkumu o neplodnosti, což významně snižuje dobu trvání diagnózy.