Idiopatická neplodnost

Mezi mnoho důvodů pro ženskou neplodnost zaujímá určité místo ve struktuře neplodnost nejasných genů, které v drtivé většině případů znamená nedostatečné provádění diagnostických opatření. Diagnóza je možná pouze v případě neexistence objektivních příčin samec a ženské neplodnosti. Hlavním způsobem léčby idiopatické neplodnosti - použití pomocných reprodukčních technologií.

Co to je

Neplodnost nejasného geneze znamená nedostatek identifikace důvodu nemožnosti reprodukční funkce ženy po komplexu diagnostických opatření. Jinými slovy, tato patologie se nazývá idiopatická neplodnost.

Diagnóza "idiopatické neplodnosti" je stanovena pouze po podrobné studii pro všechny možné genitální a extragenitální onemocnění. Více parametrů zvážit pro diagnostiku.

• Přítomnost osvědčené ovulace potvrzené ultrazvukovou metodou;
• nedostatek faktů potvrzujících sex infekce a jejich důsledky ve formě chronické endometritidy, adnexitidy, cervicitidy;
• Není potvrzena přítomností lepidla v děloze, trubkách a malé pánve;
• Moma, endometrióza, hyperplazie endometria, polypy v dělečku a cervikálním kanálu nejsou detekovány;
• postcoital test pozitivní;
• Vnitřní genitálie jsou umístěny správně a nemají anomálie vývoje;
• Hormonální poruchy (pohlavní hormony, hormony štítné žlázy);
• Neexistují žádné známky imunologické neplodnosti (antispermální protilátky).

U mužů, studie podléhá spermocu, patologické změny pro diagnostiku neplodnosti neplodnosti nejasného geneze by měly být nepřítomné. U mužů, idiopatická forma vede při diagnostice problémů s koncepcí.

Jsou často situace, kdy je neplodnost temně vystavena po neúplném seznamu průzkumů. Proto v případě neexistence výskytu těhotenství v průběhu roku aktivního plánování a nemožnosti identifikace objektivních důvodů by mělo být odkazoval se na reprodukční lékař pro získání rozšířeného seznamu studií.

Eidiopatická neplodnost u žen je klasifikována na:

• hlavní;
• sekundární.

Primární neplodnost nejasných genů je nastavena na absolutní absenci těhotenství v historii. Sekundární neplodnost s nejasnou genezou nebo idiopatickou - pokud existuje alespoň jedna skutečnost těhotenství v minulosti a nemožnost narození dítěte v současnosti. Permat jsou zohledněny, věrné těhotenství, předčasné narození.

Příčiny neplodnosti nejasného geneze

Hlavní příčiny idiopatické neplodnosti jsou následující:

• genetické odchylky v chromozomálním přístroji manželů;
• přítomnost několikahodnotných náhodách HLA;
• Antifosfolipidový syndrom;
• Hemostázy a trombofilie mutace.

Pravá idiopatická neplodnost je zahájena nejčastěji psychologickými faktory:

• emocionální stres;
• Interpersonální, rodinné, intrapersonální konflikty;
• depresivní stavy;
• nevědomé obavy.

Všechny indikované faktory jsou považovány za důvody neplodnosti psychologického původu.

Neuróza, trvalé interní zkušenosti, přímo ovlivňují hormonální pozadí žen.

V časných napětí nadledvinek se aktivně syntetizují kortikotropy, adrenalin - stresové hormony, které činí určitý příspěvek k hormonální regulaci menstruačního cyklu žen. S dlouhým stavem neurózy, která se zaměřuje pravidelné emocionální šplouchání, existují stabilní změny v receptoru zařízení buněk reprodukčních systémů orgánů. Buňky a tkaniny ztrácejí schopnost reagovat na produkované hormony.

Příznaky a značky

Příznak přímo indikující neplodnost, včetně obskurní, je nemožnost těhotenství, snášet a porodit dítěte. Zbývající znaky lze považovat za nepřímý a určený příčinami idiopatické neplodnosti.

• Chronický syndrom bolesti v přítomnosti nediagnostikovaných adhezí v malé pánvi, s endometriózou;
• konstantní svědění, patologický výtok v krčních infekcích a vagíně;
• bolestivý pohlavní styk v zánětlivých procesech vnitřních genitálních orgánů;
• Kontaktní krvácení v patologiích děložního čípku, adenomyózy, děložních polypů a hyperplazie endometria;
• Přítomnost přetlaku, problémové kůže, tendence k abstraktní hmotnosti, když PCC;
• Změny v pravidelnosti a povaze menstruačního cyklu s hormonální nerovnováhou (Skanta nebo hojný měsíční, krvavý výtok mimo menstruaci).

Řada patologií reprodukčního traktu teče bez příznaků, například anomálie dělohy, malých miserů, polypů.

Nemoci a podmínky, jako trombofilie, mutace hemostázy, antiprosolypidový syndrom nemůže být doprovázen klinikou. Totéž platí pro malé genetické odchylky u muže a žen.

Diagnostika neplodnosti Nejasný geneze

Fancy páry, kteří podezření na nejasný geneze infantality, by již měly mít "v rukou" určitý balíček základních studií, což doktorem předpokládá takovou diagnózu:

• Ultrazvuk malého pánve s dopplerometrií a foliculózy;
• Spermogram na Krunel, Mar-test, mikroskopie spermií;
• postcoital test;
• Testy pro pohlavní hormony a hormony štítné žlázy;
• Diagnostická hysteroskopie a laparoskopie;
• Testy pro sexuální infekce v obou partnerech;
• Kolposkopie a cytologické stěr z děložního čípku.

Pokud zadané analýzy neprokazují odchylky, je přiřazen širší škála studií, aby ověřil idiopatickou neplodnost.

Paramsy, které identifikovaly idiopatickou neplodnost, předepisují genetické projekce a podrobnější výzkum patologií krve:

• karyotypování;
• Diagnostika DNA syndromu křehkého X-chromozomu;
• Krevní testy na syndrom antifosfolipidu;
• DEGÁNA DNA ZIGORITY genu faktoru RHS;
• stanovení mutací hemostázy a trombofilních;
• úroveň homocysteinu;
• Hla-psaní;
• Rybí analýza spermií;
• DEGÁNA DNA MIRRRE Y-CHROMOSOME.

V podezřelém z psychologické neplodnosti zjistí hladiny deprese, neuropsychického stresu a agrese, astenie, reaktivní a osobní úzkost. Použijte různé dotazníky a testy.

Co dělat, když neplodnost nejasný původ

Terapie neplodnosti nejasných genů je založena na výsledcích dalšího výzkumu.

Terapeutická taktika s nejasnou genezou naznačují:

• Obnovení ovulace stimulací nebo normalizací hormonální rovnováhy;
• Provádění provozních intervencí v podezřelých hrotech, endometrióze, ovariálních cyst, polypech a misa;
• pomocné reprodukční technologie;
• psychocorrection;
• lidové techniky;
• Vitaminoterapie.

Psychologická neplodnost předpokládá léčbu psychoterapeutem, kromě gynekologa.

Psychocorrection, která se konala v několika fázích a krocích. Používají se různé techniky, psychologická uspořádání v závislosti na počáteční příčiny úzkosti a stresu. Vést konflikt "inventář", objasnění způsob jejich eliminace. Partnerství nejčastěji působí jako hlavní příčinu psychologické idiopatické neplodnosti.

Intrauterinní inseminace

Léčba neplodnosti nejasného geneze intrauterinní inseminace je vedoucí metodikou. Metoda zahrnuje zavedení spermatu nebo dárcovského materiálu v děloze. K dosažení svého cíle je Cum zaveden třikrát: po 18, 32 a 56 hodinách po zavedení spouštěcího spouště (injekce HCG).

Technika:

• Aplikace hormonálních prostředků pro stimulaci ovulace (Menogon, GON a DR.) Pokud je potřeba;
• Provádění injekce HCG pro přestávku folikulu, když dosáhnou 19-21 mm;
• Zakřivení, čištění a separace podílu aktivních spermií, míchání s živným médiem;
• Úvod do dělohy třikrát.

Všechny manipulace pro umělé inseminace pro léčbu idiopatické formy se provádějí pod kontrolou ultrazvuku.

Vzhledem k absenci problémů s ovulací, hormonální stimulace nedrží. S neplodností nejasných genů jsou problémy s ovulací nejčastěji pozorovány a technika se provádí v přirozeném cyklu.

Použití hormonálních drog

V závislosti na identifikovaných poruchách v diagnostice sfantalitnosti nejasného geneze se používají různé skupiny hormonálních prostředků:

• Progesteronové drogy v nedostatku druhé fáze cyklu, endometrióza světelného stupně, spka (duphaston, nigolut atd.);
• Induktory ovulace v nepřítomnosti vlastního (pureregon, gonchal, letrozol, menogon);
• Přípravky z nadledvinových hormonů s rostoucími pohlavními hormony mužů (methipred, dexamethason atd.)

V případě endometriózy, po odstranění, polypy pro léčbu idiopatické formy praxe dočasného úvodu do hormonálního umělého vrcholu. Také používat pololetní schémata perorální antikoncepce na základě následného účinku odrazu s regenerací ovulace.

Metoda extracorporické hnojení (ECO)

Nejčastěji, roky neúspěšných pokusů při plánování dětí vedoucích mužů a žen v ekologické klinice. Ve skutečnosti je to pomocné reprodukční technologie, které poskytují velké šance na úspěch, když neplodnost nejasného původu.

Genetické odchylky rodičů s idiopatickou neplodností znamenají následující:

• použití dárcovských spermií nebo vejců v ekologickém protokolu;
• Preplantace genetické diagnózy v procesu ECO.

Pokles vaječníky, který je svědčí nízkou úrovní antimulleru hormonu a přítomností resekce vaječníků v historii, by měl být důvodem pro včasný směr pacienta na ECO.

S pravou idiopatickou neplodností, krátkým protokolem ECO. Pokud byla endometrióza objevena v diagnostickém procesu, hyperplastické procesy - používají dlouhé nebo superline protokoly, což umožňuje získat maximální počet vajec.

S patologií spermií jako další způsob, jak dosáhnout úspěchu, se používají metody výběru špičkových spermií nejvyšší kvality: Pixie, ISSI a ICSI.

Vitaminoterapie

Nejvyšší výsledky při léčbě neplodnosti, včetně obskurních genů, ukázaly následující vitamíny a stravy:

• Inositol nebo finanční, což umožňuje zlepšit stav endometria a vaječných buněk, vedoucích se schůzkami v idiopatické formě;
• Vitamin D, použitý pro normalizaci hormonálních produktů s nejasnou genezou;
• Přípravky zinku a selen v idiopatické patologii spermií;
• Vitamin E, který zlepšuje spermatogenezi a stav vaječné buňky v idiopatické formě patologie;
• indol, používaný v hyperstrogenaci a onemocnění způsobených ní;
• Methylfolát, který se používá ke snížení homocysteinu a zlepšení vlastností husté krve s nejasným genezem neplodnosti.

V rámci podšívky vitamínové terapie v aspektu neplodnost Nejasné tvary používají vitamíny skupin B, rybí olej, komplexní přísady (FEMIBION, VITRUM, OMEGA-3).

Laparoskopie Při neplodnosti nejasného geneze

Pacienti s diagnostikovanou idiopatickou neplodností musí mít v Arsenalu studie laparoskopie, ale s jeho nepřítomností za účelem stanovení příčiny přestupky, musí být provedena tato léčba a diagnostická událost.

Díky laparoskopii je možné diagnostikovat a léčit adhezivní procesy v malé pánvi, endometrióze, ovariální cysty, intramurální a subsměrové misa. Někdy je to po laparoskopii, idiopatická forma je transformována na specifickou diagnózu a žena může vidět veškeré dva proužky na testu.

Lidová léčba

S různými typy neplodnosti, včetně temných genů, takové lidové zeleninové prostředky se používají jako tráva borální dělohy, červený štětcem, malinové listy, izmagen, mumiiya, šalvěj, hruška. Oleje jsou také široce používány pro normalizaci produktů ženských pohlavních hormonů, když nejasný geneze:

• Černý kmín;
• dýňová semínka;
• Semeno lnu.

Jako součást léčby hyperstrogenních onemocnění a terapie idiopatické neplodnosti se používají fytoestrogeny (červený jetel, sójové, luštěniny, garant, chmelové kužely).

Všechny lidové recepty v léčbě idiopatické formy by měly být aplikovány pouze se souhlasem navštěvování lékařů.

Neplodnost kombinovaného původu

Prakticky polovina neplodných žen je diagnostikována kombinací 2-5 faktorů provokujících porušování genitálních orgánů.

Neplodnost kombinovaného geneze znamená přítomnost několika onemocnění extragenitální povahy a reprodukčního traktu.

Mezi patologie ženských genitálních orgánů, které mohou vést k neplodnosti kombinovaného geneze, rozlišovat:

• Syndrom předčasného vyčerpání;
• onemocnění doprovázející zvýšené hladiny estrogenů (hyperplazie endometria a polypózy);
• Infekční zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsek (endometritida, salpingooforitida, adnexitida);
• Cervikální onemocnění;
• Trubkový peritoneální faktor díky adhezivnímu procesu;
• endometrióza;
• více misers;
• ovariální cysty;
• Anatomické poruchy ve struktuře a umístění dělohy;
• Syndromu polycystických vaječníků;
• Imunologický faktor.

Nemoci jiných orgánů a systémů, které mohou být zapojeny do neplodnosti kombinovaného geneze u žen, zahrnují:

• Krevní koagulační patologie;
• Onemocnění štítné žlázy;
• nemoci močových cest;
• Nádory hypofýzy, patologie nervového systému.

Kombinace nemocí vedoucích k neplodnosti může být odlišná. V podstatě se jedná o zatíženou gynekologickou historii, která zahrnuje účinky sexuálních infekcí, hormonálních poruch.

Předčasný začátek kouření, použití alkoholických nápojů významně přispívá k tvorbě práce hypotalamu, hypofýzy, vaječníků, nadledvinek a jejich koordinované aktivity. Věk dospívajících je zranitelným obdobím v životě dívky, když nepříznivé vnější a vnitřní faktory porušují harmonii neurohumorální regulace cyklu.

Těžká onemocnění různých orgánů a systémů, včetně chronických infekcí, přenesených během puberty, mohou mít za následek přetrvávající poruchy v menstruačním cyklu.

Porušení produktů hormonů štítné žlázy s hypo nebo hypertyreózou vede k nerovnováze v provozu vaječníků, což přispívá k poškození menstruačního cyklu a anvací. Diagnóza neplodnosti onemocnění štítné žlázy a objasnění příčin je zpožděno. Ale s včasnou identifikací narušení produkce tyrotropního hormonu a dostatečného zpracování, ovulace je obnovena.

Anomálie dělohy, změna jeho anatomického umístění v kombinaci s neřesti močového systému se často stávají etiologickými faktory neplodnosti kombinovaného geneze. Embryonální vývoj těchto systémů se vyskytuje z jedné embryonální trubice, proto rozvojové anomálie se týkají obou systémů.

Kombinace endometriózy a hadicí-peritoneálního faktoru neplodnosti také představuje působivý podíl diagnóz.

Porušení hormonální rovnováhy v PCC přispívá k chronickému infekcí, které způsobují neplodnost kombinovaného geneze.

Endometritida, Endocervicital, zánětlivé procesy v trubkách a vaječnících také často tvoří komplex důvodů pro snížení ženské plodnosti.

Závěr

Neplodnost nejasného geneze je jednou z příslušných témat v porodnictví a gynekologii, která je způsobena závažností diagnózy a vyhledávání metod vhodného léčby. Úspěch je přímo úměrný časným otáčením se specialisty z neplodné páry. Po 35 letech, šance na účinnost ECO a přírodního těhotenství po léčbě idiopatické neplodnosti o 2-3 krát. Nejasný geneze není věta a úspěšně léčitelná s včasným.