Neplodnost trubka peritoneální geneze

Potrubí-peritoneální neplodnost předpokládá porušení reprodukční funkce ženy v důsledku obstrukce phallopy trubek. S neplodností hadičky peritoneální geneze, vaječná buňka nemůže proniknout vaječníkem do děložní dutiny pro následné hnojení spermií. Žena neplodnost potrubí původu je běžná patologie, která často indikuje přenos nebo chronické zánětlivé procesy děložních trubek a jiných vnitřních genitálních orgánů.

Co je to faktor potrubí peritoneální neplodnosti

Porušení přepravy vejce je příčinou neplodnost ve 20% případů. Těhotenství s neplodností potrubí a peritoneální geneze je možný. Gynekologové naznačují, že překážka trubek může být částečná nebo jednostranná. Taková zvláštnost patologie však může vést k vývoji ektopického těhotenství. Implantace fetálního vejce mimo děloha ohrožuje intra-břišní krvácení v nepřítomnosti včasného chirurgického zásahu.

Fallopies nebo děložní trubky - dvojice vzdělání s délkou 10-12 cm a průměr lumen 0.1 cm (v primárním oddělení). Je v nich pozorována kapalina. Trubky jsou reprezentovány třemi odděleními:

1. Intersticiální. Délka dosahuje 1-3 cm. Tato část je umístěna uvnitř stěny dělohy, hlášení s lumenem.
2. Silnější. Oddělení je mezi listy širokého svazku dělohy a je 3-4 cm.
3. Ampulární. Část potrubí končí nálevkou a vůle nebo ústa spojuje s dutinou peritoneum. Ústa obsahuje fimburg nebo hnus. Nejdelší závit je upevněn k vaječníku, který je pod ampule. Funkce rodiny je chopit se z vaječníků, dozrávají vajíčka a jeho následný směr v lumenu.

Stěna trubky je reprezentována třemi skořápkami:

1. Venkovní. Jiná vrstva se nazývá serózní.
2. Vnitřní. Slipová vrstva má formu rozvětvených záhybů. Tento epitel je půlkruh a obsahuje spar. Shell má nerovnoměrnou tloušťku a počet záhybů. Vilki činí oscilace. Jejich rychlost je maximálně během ovulace a závisí na stavu hormonálního pozadí.
3. Svalnatý. Sestává ze tří vrstev, z nichž jeden je podélný a druhý - příčný. Taková konstrukce poskytuje potřebnou peristaltskou nebo vlnovou pohyb stěn.

Významný počet žen má potíže s koncepcí v důsledku neplodnosti potrubí a peritoneální geneze. Patologie se může projevit pravidelné bolesti v dolní části břicha. Zánětlivý proces se vyznačuje přítomností izolace nažloutlého nebo zeleninového odstínu. Ženy s potraty a různými operacemi v děloze jsou zahrnuty do rizikové skupiny neplodnosti potrubí a peritoneální geneze.

Obstrukce děložních trubek není možné identifikovat prostřednictvím ultrazvukové diagnostiky. Úspěch léčby hadičky peritoneální neplodnosti závisí na délce patologie. V některých případech není možné eliminovat faktor potrubí. Často neplodnost trubek peritoneální geneze je indikací pro umělé hnojení.

U žen v reprodukčním cyklu je zrání vejce v jednom z vaječníků obvykle střídavě. Někdy existují souběžné zrání vajec ve dvou vaječnících, což zvyšuje možnost více těhotenství.

Na začátku cyklu pod vlivem hormonu FSH, několik folikulů stanovených v období intrauterinního vývoje, rozvíjet jejich vývoj. Všechny fáze zrání však procházejí pouze jedním folikulem, nazvaný dominantní. Když je vaječná buňka uvnitř, dokončí jeho zrání, Chummon bude propuštěn. Pláště folikulu se rozpadne, uvolněná vejce. Tím je vejce připravena na hnojení je umístěna na peritoneum.

Fallopiev trubky mají funnelizovanou expanzi s rostoucími mlýny nebo fumpy, které jsou potřebné k provedení speciálních pohybů sání vejce v díře. Pak existuje snížení, připomínající povahu intestinální funkce v procesu potravy.

Mechanismus poskytuje důležitou funkci, která je provádět vejce do pole setkání s spermií. V nepřítomnosti imunologického a chemického konfliktu dochází k hnojení. V rozporu s jedním z mechanismů se koncepce stává problematickou:

1. S trubkovým faktorem poruch pokrývají lumen trubky.
2. Peritoneální faktor předpokládá přítomnost expanzí, které zabraňují pronikání vejce v dutině trubky.

Gynekologové zdůrazňují, že pipe-peritoneální faktor je detekován v 60% neplodnosti.

Příčiny a formy neplodnosti

Neplodnost potrubí a peritoneální geneze se vyvíjí v důsledku různých nežádoucích faktorů a důvodů. Proces hnojení je vzájemně propojen s nervovým systémem a hormonálním pozadím. V rozporu s fungováním jedné z odkazů se vyvíjí neplodnost. Obstrukce potrubí je pouze jedním z odkazů.

Gynekologové volají následující důvody, které vedou k huberské peritoneální neplodnosti:

1. Zánětlivý proces v akutní nebo chronické fázi. Infekční zánět je zpočátku uveden v pochvě a je spojen se sexuálním metodou penetrace. Zpravodajský proces se zpravidla objeví v důsledku chlamydie, mykoplazmózy, močasmózy a jiných onemocnění. Vyvolání neplodnosti endometritidy, oofority, salpingitida. Někdy je zánět důsledkem endometriózy a adhezí, montáže intrauterinních spirálů.
2. Operace na vnitřních genitálních orgánech. Potraty, děložní perforace, cysty a miom odstraňování mohou být podávány neplodnosti trubek peritoneální geneze. Emascus těhotenství doprovázeno poškozením kanálu, interference ledvin, střeva jsou také považovány za příčiny neplodnosti potrubí peritoneální geneze.
3. Komplikace po zánětlivém porodu nebo traumatické povaze. Otings a další postpartum komplikace jsou faktorem ve vývoji obstrukce.
4. Vrozené rozvojové neřesti. Někteří představitelé identifikují embryonální cysty trubek, stejně jako široké vazby, odběr vzorků stěn nebo Atresia. Neplodnost může být způsobena obecným nedostatkem interinových trubek.

Squeeze ústa trubek Momy, polypy, cysty. Po zánětlivých procesech a chirurgických intervencích jsou vytvořeny hroty deformační nebo stlačující děložní trubky, což vede k jejich dílčí nebo úplné obstrukci.

Aktivita trubek se může porušovat v důsledku hormonální nerovnováhy. Serodinace pohybů je často výsledkem zvýšené hladiny mužských genitálních hormonů, adrenální dysfunkce. Dlouhodobý nervový stres, poruchy inervace pro onemocnění a zranění lumbosakrální páteře přispívají k rozvoji neplodnosti.

Rozlišují se následující faktory, což přispívá k rozvoji neplodnosti Huber Peritoneuální neplodnosti:

• operace v oblasti malé pánve s implementací tradiční sekce;
• potrat v historii;
• Vyšetření potrubí průchodnosti;
• Přítomnost hojného výboje a bolesti během menstruace, bolest při sexu kontakty;
• akutní nebo chronická adnexitida;
• Případy detekce tekutin v aplikacích.

Potrubí-peritoneální neplodnost zahrnuje dvě formy, které jsou často vzájemně provázány.

Neplodnost trubek

Faktor potrubí znamená funkční neplodnost a porušení, pro tzv. Organic. S funkčním neplodností trubky nebyla konstrukce pozorována. To znamená, že trubka je průchodná. Existují však porušení jeho kontraktivní funkce:

• Hypertonek, ve kterém je pozorováno aktivní snížení;
• Dodržování předpokládá jinou rychlost řezů jednotlivých částí;
• Hypotonus Význam selhání zkratek.

S organickým typem dochází k porušení pasability v důsledku vnějších a vnitřních změn. Vnější změny znamenají výskyt adhezí nebo nádorů, stlačení potrubí. Vnitřní změny jsou výsledkem zánětlivých procesů. Zánět způsobuje edém, překrývající se clearance v kanálu. Je možné vyvinout hydrosalpinck, ve kterém kapalina se hromadí v oblasti kanálu.

Potrubí neplodnost se může vyvinout v důsledku částečného nebo úplného odstranění orgánu. V takových případech je po zásahu tvořena jizva.

Neplodnost potrubí je proximální, což znamená překážku v poli úst a distálně, což znamená porušení záchvatu vajec během ovulace, protože patologické zaměření je lokalizováno z vnějšího vchodu.

Peritoneální neplodnost

Odborníci věnují pozornost, že peritoneální neplodnost je vždy důsledkem adhezivního procesu v oblasti malé pánve. Hroty jsou považovány za výsledek mikrobiálního nebo aseptického zánětu. Obvykle s peritoneální neplodností jsou pozorovány morfologické, funkční změny v potrubí.

Dysfunkce potrubí je pozorována u 40% pacientů, hrotů - v 35% případů. Proto jsou dvě patologie sjednoceny v jednom termínu. Kromě toho patologie mají podobnou etiologii a patogenezi.

Primární a sekundární

Když mluví o neplodnosti, vždy klasifikovat svůj primární nebo sekundární charakter. Primární neplodnost je pozorována s počáteční nemožností těhotenství. S sekundární neplodností byly ženy historií těhotenství, která by mohla skončit. Sekundární neplodnost potrubí znamená porušení reprodukční funkce, která je spojena se ztrátou možností hnojení přirozeným způsobem.

Relativní a absolutní

S relativní verzí hlízy peritoneální neplodnosti, koncepce je přirozený způsob. Je-li odhaleno absolutní neplodnost, mluví o úplné obstrukci trubek na obou stranách.

Potrubí-peritoneální forma neplodnosti: symptomy

Při zkoumání žen s neplodností je historie anatomického nebo funkčního případu odhalena v historii 60%. Kompletní obstrukce je odhalena v 14% případů hlízy peritoneální neplodnosti.

Obvykle klinický obraz Když chybí neplodnost potrubí a peritoneální geneze. Hlavním prvkem se nazývá absence těhotenství během roku pravidelného intimního života bez antikoncepce.

Je-li neplodnost potrubí a peritoneální geneze, mohou být pozorovány následující příznaky:

• chronická bolest v malé pánvi;
• Bolest v dolní části břicha vyplývající z intenzivní fyzické námahy;
• Dysmenorrhea;
• Dysurické poruchy;
• zácpa a bolestnost defecation;
• nepohodlí doprovázející sexuální akty;
• Patologický výtok.

Symptomy mohou souviset s dostupností. Znamení neplodnosti trubek peritoneálních genů je také ektopický těhotenství. Ve většině případů chybí klinický obraz.

Komplikace

Částečná nebo úplná obstrukce phallopie trubek významně snižuje šance na přírodní koncepci. Ingrabační diagnostika neplodnosti potrubí a peritoneální geneze vede k jeho progresi a vývoji různých komplikací.

Potrubí-peritoneální neplodnost se často stává příčinou ektopického těhotenství. Obvykle jsou oplodněná vajíčka implantována do trubky, ovariální tkaniny, břišní orgány. V případě spontánního přerušení takového těhotenství, masivní krvácení a silná bolest, která je doprovázena poklesem tlaku. Může být porušování, které představují hrozbu pro život a zdraví.

Diagnóza potrubí a peritoneální neplodnosti

Moderní komplexní výzkumné metody používají k diagnostice hlízy peritoneální neplodnosti. Konvenční diagnostické techniky používané pro účely všeobecného vyšetření, neumožňují stanovení neplodnosti hadičky peritoneální geneze. Kromě toho, s pomocí těchto metod, výzkum není vždy možné určit důvody obstrukce děložního potrubí.

Gynekologové předepisují následující laboratorní a instrumentální studie s cílem identifikovat neplodnost potrubí a peritoneální geneze a příčiny patologie:

1. Hysterosalpingografie. Způsob je radiologickou diagnózou, ve kterém se děloha naplní, trubky s kontrastem. Manipulace se provádí na začátku cyklu. V přítomnosti zánětlivých procesů jsou krvácení kontraindikovány. Několik dní před studií je nutné vyloučit sexuální kontakty, dodržovat dietu. Metoda znamená manipulaci ve dvou verzích: X-ray-kontrast nebo ultrazvuk (sonografický). Studie nevyžaduje anestezii a na prázdný žaludek. V procesu a po postupu, vzhled nepříjemného nepohodlí.
2. Hydrosalpyciopie. Způsob je podobný hysterosalpingografii a má stejnou diagnostickou hodnotu. Rozdíl je použít kontrastní činidlo pro vizualizaci průchodnosti děložní trubky a povahy nárazu. V procesu hydrosloupingoskopie jsou přívěsky naplněny isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​což je kontrast pro ultrazvukové přístroje. Nevystraňuje reflexní spazmus ústních trubek, komplikace obecného a lokálního charakteru, traumatizace a alergických reakcí. SGSH je považován za jemnější způsob, jak určit průchodnost potrubí. Informativita GSG je výrazně vyšší.
3. Kimografický pestback. Jedná se o diagnostiku aktivity motoru potrubí po okamžitém podání oxidu uhličitého nebo vzduchu. Studie se provádí na začátku cyklu, protože sliznice trubek během této lhůty nebrání pohybu plynu. Riziko pronikání plynu v regionu plavidel se snižuje. Diagnóza se provádí speciálním přístrojem. Specialista bere v úvahu tlak, který musí být maximálně, stejně jako frekvence, amplitudu oscilací charakterem křivky. Metoda vám umožní vyhodnotit kontraktilní schopnost a průchodnost trubek, díky kterým je to informativní než hysterosalpingografie. Výsledky diagnózy však závisí na vlastnostech. V procesu manipulace není možné stanovit oblast trubky, kde je porušena jeho propustnost.
4. Faliloskopia. Dutina přívěsků je kontrolována optickými vlákny. Výzkum je diagnostikovat stav phallopy trubek. V procesu výzkumu se odhaduje vnitřní povrch děložních trubek. Specialista používá falscope, který je zaveden přes hysteroskop.
5. Hormonální výzkum. Diagnostika je pomocná metoda použitá pro posouzení hormonálního stavu. Je známo, že hladina genitálních hormonů ovlivňuje fungování trubek. Vyhodnoťte kontraktilní schopnost trubek, identifikujte doprovodné patologie vedoucí k neplodnosti, umožňuje definici koncentrace LH, prolaktin, FSH, testosteronu. FSH se aktivně vyrábí v první fázi cyklu, což zajišťuje zrání dominantního folikulu. Emise LG přispívá k prasknutí folikulárních skořápek a výstupu zralých vajíčku. Prolaktin reguluje menstruační funkci a ovulační proces. Testosteron je zodpovědný za proces zrání ovariální folikuly.
6. Laparoskopie. To je nejpřesnější diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit stav vnitřních genitálních orgánů. Prostřednictvím laparoskopie můžete detekovat přítomnost a prevalenci malých pánevních adhezí, identifikovat doprovodné patologie. V procesu laparoskopie se provádějí obě diagnostika a léčba gynekologických patologických patologií. Metodika vyžaduje předběžnou hospitalizaci a předoperační přípravu.
7. Hydrolaparoskopie. Jiným způsobem se metoda nazývá transvaginální endoskopie. Výzkum se vyznačuje nízkým traumatickým. Diagnostika může být prováděna v denní nemocnici pod krátkodobou anestezií nebo místní anestezii. Studie se provádí na 10-12 dní menstruačního cyklu. Pod anestezií proveďte propíchnutí zadní nápravy vagíny speciálními nástroji pro provádění transvaginální laparoskopie. Při hydroflotaci je zaveden optický systém v děloze. Specialisté hodnotí potrubí v důsledku přidělování speciálních látek zavedených do dělohy prostřednictvím katétru. V případě detekce patologie provádí salpingoskopie, což znamená zavedení endoskopu do lumenu trubky. Postup neprovede špičky, se liší v atraumatickém.

Laparoskopie a hydrolaparoskopie jsou nejvíce informativní diagnostické metody, které umožňují identifikovat překážku trubek a určit možnou příčinu patologie. Přesnost hysterosalpingografie a hysterosalpycopy dosahuje přibližně 60%.

Léčba potrubí a peritoneální neplodnosti

S potrubním a peritoneální neplodností se provádí komplexní léčba, včetně konzervativních i chirurgických technik. Jejich volba závisí na příčině, která způsobila překážku trubek a neplodnosti. Léčba neplodnosti potrubí zahrnuje konzervativní a chirurgickou taktiku.

Konzervativní metody

Lékařská léčba je uvedena ve funkční povaze potrubí a peritoneální neplodnosti. Odborníci doporučují:

• léky, které se vyznačují protizánětlivým účinkem;
• spasmolytika;
• adaptogeny;
• metody psychoterapeutického dopadu;
• Gynekologická masáž;
• hydroterapie;
• ultrazvuk;
• Balneoterapie.

Někdy se neplodnost geneze trubek vyvíjí v důsledku akutního nebo chronického bakteriálního zánětu trubky. Antibiotika jsou předepsána, aby zmírnila zánětlivý proces. Při chronickém toku zánětu se doporučují antibakteriální léky a zlepšování imunitních fondů. Dobrý efekt je poskytován fyzioterapeutickými metodami:

• elektroforéza;
• Elektrostimulace dělohy a trubek;
• Transvyginální ultrafonoforéza;
• bláto aplikty;
• gynekologický zavlažování;
• EFC-terapie.

Fyzioterapie přispívá k resorpci edema a eliminuje akumulaci kapaliny.

Léčba přípravku Medicase je také přiřazena, pokud je neplodnost způsobena endometriózou. Patologický proces je migrace endometriálních buněk dělohy s jejich následnou klíčení v různých tělesných tkaninách. Endometrióza má několik možností pro jeho progrese, která přidělují v závislosti na lokalizaci ohnisky. Ve většině případů se patologie vyvíjí v malých pánevních orgánech a má charakter závislý na hormonu. Neplodnost potrubí a peritoneální geneze na pozadí endometriózy se také zpracuje s hormonálními léky.

Mnoho gynekologických patologií může být léčeno integrovanou terapií, což znamená použití fondů lidových léků. S potrubním a peritoneální neplodností je však tradiční medicína neúčinná.

Chirurgická operace

Obstrukce trubek často vyžaduje použití metod chirurgické léčby. S potrubní peritoneální neplodností jsou ukázány laparoskopické operace:

1. Proveďte dvě řezy v oblasti předních břišních stěn, které jsou nezbytné pro realizaci manipulací.
2. Sterilní vstřikování vzduchu do jedné z otvorů.
3. Zavedení laparoskopu s videokamerou, která zajišťuje dostatečnou vizualizaci chirurgického zásahu.
4. Zavedení microinstruce přes druhý řez pro disekci a spalování adhezí.

Chirurgický zákrok v léčbě hadičky peritoneální neplodnosti zahrnuje:

• disekční proces nebo salpingolýza;
• restaurování vchodu do trubky, což znamená fimbridastics;
• Vytvoření díry v oddělení potrubí - salpingostomie;
• Ammputace potrubí a následného spojení po dosažení části spiknutí v rámci salpování salpingoanastomoz.

Moderní gynekologie také nabízí implantaci přívěsků v neexistenci průchodnosti v intersticiálním oddělení. Po chirurgické léčbě probíhá průběh hydroturbací prováděných za účelem rozšíření kanálu s kapalinou. V nepřítomnosti těhotenství po dobu roku po léčbě hadičky peritoneální neplodnosti, gynekologové doporučují eco.

S menšími škodami trubky, malé množství adhezí, které vyžadují disekce, těhotenství dochází u 50% žen s neplodností. Možnost obnovení průchodnosti závisí na specifickém oddělení formací, závažnosti poškození vlákna. S významným poškozením obce výrazně snižuje pravděpodobnost těhotenství.

Chirurgická léčba trubek je vhodná, když jsou částečné překážky. V procesu obnovení lumenu není možné normalizovat fungování tzv. Epitelu divočiny.

Vzhledem k riziku vzniku ektopického těhotenského těhotenství se odborníci doporučují provádět ECO starší pacienty s dlouhodobou neplodností a výrazným lepicím procesem. Chirurgická léčba sleduje účel přípravné fáze k umělému hnojení, který může být proveden ne dříve než 3 měsíce po operaci.

Prevence vývoje potrubí-peritoneální neplodnosti

Zásadní je prevence neplodnosti hadičky peritoneální geneze. Gynekologové volají následující způsoby prevence potrubí a peritoneální neplodnosti:

• selhání potratu;
• varování, diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění;
• Výjimka nepřiměřených chirurgických intervencí;
• Tuberkulóza terapie a revmatická onemocnění.

Závěr

Potrubí-peritoneální neplodnost je jednou z hlavních důvodů porušení reprodukční funkce u žen. Vývoj komplikací přispívá k absenci klinického obrazu, stejně jako předčasnou diagnostiku a léčbu. Neplodnost faktoru trubek není věta. V některých formách hadičky peritoneální neplodnosti je vhodné provádět konzervativní a chirurgickou léčbu. V moderní gynekologii, inovativní léčebné techniky, ECO, včetně umožňující požadovaný těhotenství.