Výsledky krční biopsie

Biopsie děložního čípku je považována za jednu z nejčastěji používaných metod diagnostického výzkumu v gynekologii. Tato metoda implikuje excizní fragment tkáně vaginální části dělohy dělohy dělohy a viditelnou oblastí cervikálního kanálu pro histologickou analýzu. Spiknutí děložního čípku, vystavený patologickým změnám, studium podrobně pod mikroskopem. Biopsie ukazuje strukturu tkání a buněčné kompozice, stupeň jádrové změny, cytoplazmy, proces buněčné divize a jeho povahy, kolik mitózys dochází ve vrstvách, jsou atypické procesy.

Učinit biopsii děložního čípku, sledování účelu vyloučení rakoviny. Vzhledem k tomu, že s gynekologickým vyšetřením v zrcadlech, mnoho patologií vypadá stejně, přesný verdikt pomáhá vydržet histologické vyšetření pod mikroskopem. Poté, co lékař provede testy na cytologii (táta-test, onkocotologie), obdrží výsledek a určit, kolik buněk a které objem tkání podléhají změnu, rozhodnutí o jmenování biopsie.

Účel biopsie

Ženy, které každoročně navštěvují gynekologa procházejí několik analýz screeningu, které ukazují přítomnost pozadí a precancerózních procesů. Mezi tyto studie patří:

• škrábání z cervikálního kanálu na cytologii;
• Pap-test;
• nátěr na flóru;
• Analýza metody STI PCR;
• Rozšířená koloskopie;
• Ultrazvuk;
• Test Digene.

Kolik metod používání, gynekologa řeší v každém případě. Vyšetření pacientů začíná inspekcí ve zrcadlech. Tato jednoduchá metoda ukazuje, kolik tkáně povrchu vaginální části. Normálně má křivé oddělení bledě růžovou barvu, hladký a brilantní povrch. Lékař vyhodnocuje, kolik výběru obsahuje cervikální kanál a jejich charakter: oddělený musí být průsvitný, necítit. Částka je určena fází cyklu.

Pokud specialista vizualizuje změny - hyperemické nebo bílé šedé sekce, papilomy, polypy, eroze krvácení - testy jsou přiřazeny.

1. Sníží se na flóře ukazuje, kolik leukocytů je epitel přítomen v genitálních cestách ženy. Tato analýza demonstruje přítomnost patogenní flóry - trichomonad, gonokokové, gardnerell, normální mikroflóry - Doderelana tyčinky. Při malování podél Romanovsky-gymzem, metoda ukazuje přítomnost chlamydie. Na základě této analýzy má gynekolog větší rozsah zánětlivého procesu.
2. Analýza na cytologii nebo otce-testu ukazuje, kolik buněk bylo podrobeno atypickým změnám, a to: přítomnost coilocytů, atypických buněk plochého a válcového epitelu, prekancerózních a rakovinových procesů. Tyto porušení jsou způsobeny vytrvalostem a aktivací HPV vysokého onkogenního rizika, takže následující krok bude analýzou na metodě HPV PCR a biopsie. Cytogram ukazuje přítomnost dysplazie, ektopie, rakoviny, zánětu. Jedním z nejspolehlivějších analýz je kapalná cytologie.
3. Studie na přítomnost různých typů HPV se provádí metodou PCR nebo pomocí moderní analýzy digene-testu, která ukazuje virové zatížení - kolik virových částic je v cervikálním kanálu, stejně jako spektrum kmene.
4. Studie na STI je považována za povinný screening způsob diagnostiku genitálních infekcí u ženy. Analýza ukazuje, kolik a jaké typy bakterií a virů jsou rozeslány v cervikálním kanálu. Mixt-infekce jsou nejčastěji registrovány: Chlamydia, močovina a mykoplazmóza, genitální herpes, papilomavirová infekce.
5. Colposkopy ukazuje přítomnost a plochu změněných úseků cívkové epitelu děložního čípku. Gynekologický mikroskop má schopnost zvýšit dvacet až čtyřicet záhybem epitelu vaginální části děložního čípku. Co neviděl lékař v zrcadlech ukazuje kolposkopii. Úprava krku s octovým roztokem se provádí a specialista hodnotí, kolik plavidel se změnilo atypicky, která část oddělení děložního hrdla je pokryta dalším pohledem na epitel. Acetoby Epitelium - příliš bledá oblast - přehlídky na dysplazii, leukoplakie, svědčí o aktivaci HPV. Zdravá nádoba reagují na acetát s křečem a postižené jsou charakterizovány nedostatkem reakce (atypické cévy). Na změnách předsudky jsou posuzovány přítomností hrubých mozaikových - rozšířených kapilárů děložního čípku. Léčba povrchu orgánu s jodem ukazuje, kolik míst nemají malovat - označují ektopii nebo dysplazii.

Odrůdy postupu

Po obdržení výsledků analýz souvisejících s screeningem se gynekolog rozhodne, jaký druh biopsie děložního dělohy uplatní. Rozlišuje se několik typů typů:

• Zaměření nebo punkční biopsie;
• nůž;
• Konhotomatic (gynekologické kleště);
• Conization (laser, rádiová vlna);
• Elektroetová biopsie;
• Curetzh;
• Oběžník.

V závislosti na identifikovaných změnách v analýzách se uplatňují různé typy krční biopsie. Nejběžnějším způsobem je cílová nebo punkční biopsie - minimálně invazivní a snadno použitelné techniky. Taková analýza se používá v podezřelé ektopie nebo 1 stupně dysplazie. Více invazivních metod - nůž, smyčka excize, kuželky, kruhové sekce - používané s kombinací leukoplakie, 2,3 stupňů dysplazie, neinvazivní rakoviny. Polypy cervikálního kanálu vyžadují coste. Invazivní techniky jsou analyzovány a metody odstranění polypů, kondil, dysplazie.

Při provádění konizace pro účely biopsie byste měli zvolit metodu rádiové vlny. Laserové a elektrochirurgické techniky vedou, když jsou vyříznuti do nabíjecího okraje kužele, což může vést k nesprávné histologické diagnostice.

Aby se děložná biopsie vykazovala spolehlivý výsledek, odborník by měl zachytit zdravé a patologické místo současně. To indikuje potřebu pečlivého výběru klinik pro analýzu. Pouze zkušený gynekolog a diagnostika může dostatečně určit, kolik tkání se změní a patologický proces podléhá čípku.

Mnoho žen má zájem o počet dní po menstruaci by mělo projít biopsii děložního čípku? Bylo zjištěno, že pro analýzu nejvýhodnějších dnů je 7 - 14denní cyklus.

Normální výsledek biopsie

Ukazuje hlavní charakteristiky biopsie cervikální biopsie tkanin, buněčné kompozice, struktury jádra a cytoplazmy, dělení procesů, kolik jader a patologických inkluzí v cytoplazmě. Všechny podmínky, které budou uvedeny na závěru, se týkají tvaru buněčných prvků a jader, typu tkaniny, jeho struktury.

Zdravý děložní děložku v jeho vaginální části má vícevrstvý plochý epitel, který je podobný ve struktuře s kůží, ale nemá schopnost orog. Normálně se skládá ze 3 vrstev.

• Hlavní nebo bazální vrstva přímo přiléhající k pojivové tkáni suterény membrány, pod kterou jsou svaly již umístěny. Buňky této vrstvy jsou velké a zaoblené (mají tvar hranolu).
• Střední nebo rozptýlené - spolu s bazální formou Spike.
• Povrchové prvky jsou ploché, jejich životnost je pět dní, pak darují a aktualizují.

Cervikální cervikálový kanál má jiný typ tkaniny - jednovrstvé železné (válcové nebo prismatické) epitel. Buněčné prvky protáhlé, obdélníkové, mezi nimi jsou žlázy.

Speciální struktura děložního čípku, která je nejčastěji podrobena patologii, je přechodová zóna - místo, kde jsou připojeny dva typy epitelu. V histologii se nazývá metaplastický epitel.

Bazální membrána je reprezentována v cervikálním kanálu, stejně jako v vaginální části děložního čípku.

Zdravá žena dostane "negativní výsledek" biopsie, která může znít ve dvou interpretacích.

• "Bez patologie" - analýza ukazuje, kolik buněk tvoří vícevrstvý plochý epitel, která forma buněčných prvků ve válcové vrstvě, struktura žláz. Tkaniny nejsou změněny a jsou v příslušné normální anatomii míst.
• "Drobné změny" - tento výsledek popisuje pouze změny ve tvaru buněk.

Patologie

Výsledek biopsie může obsahovat název zjištěného onemocnění a vlastnosti konstrukcí.

Mezi svazek benigních patologií pozadí patří:

• ektopie;
• Erredopion (endokervixové zvraty);
• endometrióza;
• Endocervicitistic.

Pre-třídit stavy zahrnují:

• Dysplazie je slabá (CIN 1, ascus nebo ASC-H,), střední (CIN 2, LSIL), vyslovovaná (CIN 3, HSIL);
• leukoplakie s atipií;
• adenomatóza;
• erythlace;
• polypóza;
• Condylomes.

Červická biopsie ukazuje rakovinu předinvazivní a invazivní.

Pro označení určitých změn v tkáních, histologové používají specifickou terminologii.

1. Coilocyty - označují infekci papilomavirů způsobenou HPV vysokým onkogenním rizikem. Nejčastěji je coilocytóza inherentní v těžké dysplazii (CIN 3, nebo HSIL, nebo 4 typu Papanicolau). Histolog může uvést, kolik takových buněk bylo identifikováno, například jeden nebo více. Coilocyty vypadají prázdné. Jádra podléhají dystrofii a kolem nich se tvoří vakuolu. To znamená, že v každém okamžiku mohou být znovuzrozeny do rakoviny.
2. Atypické buňky ve vícevrstvé rovné epitelu - forma, velikost buněčných prvků se změní na nesprávné, může obsahovat několik jader, jádra se zvyšují. V analýze biopsie je indikováno, kolik z nich se nachází v bioptátu. Tyto výsledky krčníku děložního čípku biopsie indikují častěji na dysplazii nebo rakovině, méně často - zánět.
3. Acanthóza - počet buněk mezilehlé vágní vrstvy se zvyšuje, je možné uvést, kolik takových buněk je vizualizováno. Vyznačuje se tím, že analyzuje biopsii cervikální biopsie pro infekce HPV, zejména papilomu, dysplazie, leukoplakie.
4. Keratóza - ukazuje stupeň aktivace HPV, jmenovitě leukoplakie nebo papilomatózy. Epiteliální epitel je známý. Diagnostika označuje, kolik takových buněk. Pokud je z nich mnoho, říkají o hyperkeratóze;
5. Epitelu dystrofie - divize a zrání zpomalil, tkáň zředí. Zobrazuje zánět nebo premanopauza.
6. Endometrióza - endometriální vzhled v endocervixu.
7. Leukocytová infiltrace - velký počet leukocytů, někteří z nich jsou zničeni. Může být indikací toho, kolik leukocytů. Tento výsledek krční biopsie vykazuje zánět.
8. Hypertrofie žláz - buňky žláz mají zvýšené rozměry a množství, obrysy jsou nerovnoměrné, jádra se změnily. Analýza ukazuje adenomatózu.
9. Proliferace - zředěná membránová membrána, malé buňky a jejich množství je skvělé.

Pokud výsledek biopsie ukazuje rakovinu, závěr uvádí kombinaci popsaných termínů, ale počet atypických buněk bude velký, proliferace a keratóza jsou výrazná, nová plavidla jsou zaznamenána, neexistuje žádná epitelová vrstva. Pokud proces nedosáhne bazální membrány - hovoří o předinvalous rakoviny, v případě klíčení bazální membrány - o invazivním.