Kolposkopická studie děložního čípku

Selmoskopické vyšetření děložního čípku přichází, když se zmizely zánětlivé a atypické změny v cytologických tahech, test HPV je pozitivní a ověřování diagnózy. Patologie čípku nejčastěji postupuje asymptomatický. Colposkop umožňuje odhalit změny na povrchu orgánu, který není viditelný v klasické inspekci v zrcadlech.

V ideálním případě musí být všichni pacienti s neuspokojivými výsledky onkocytologie, stejně jako s pozitivní analýzou pro přítomnost lidských papilomových virů v cervikálním kanálu, posláni do koloskopické studie.

Pokud se mění ve struktuře epitelu krku během kolposkopie, žena užívá biopsii v procesu výzkumu.

Přidělit indikace metody výzkumu sexuálního systému žen:

• Přítomnost atypics založených na výsledcích onkocytologie nebo otce-testu;
• Pozitivní analýza virů lidského papilomu;
• Porušení struktury jádra buňky (diskarióza) pod cytologií, která indikuje určitou fázi dysplazie;
• Přítomnost atypických glandulárních buněk na stěr z cervikálního kanálu;
• Přítomnost krvácení z sexuálního traktu u žen;
• Viditelné pro nahé změny oka na povrchu děložního čípku nebo hmatatelné, bez ohledu na výsledky cytologie;
• Condylomy pohlavních orgánů.

Hlavním prvkem při provádění divokého na cytologii vyžadující koloskopickou studii je zvýšení velikosti jádra ve vztahu k cytoplazmě. Tato značka se nazývá diskarióza. Tento jev naznačuje, že v buňkách děložního čípku aktivně provozují lidský papillomový virus vysokého onkogenního rizika. Penetrace viru v jádru a buněčného genomu je doprovázeno jadernými cytoplazmatickými změnami.

Po infekci patogenu HPV po dlouhou dobu přetrvává na povrchu epitelu mezi buňkami. S nehybností imunitní reakce je virus eliminován. V případě snížení imunitního činnosti, časté infekce sexuálního traktu, přítomnost chronických infekčních onemocnění jsou vytvořeny příznivé podmínky pro zavedení HPV. Virus je integrován do buněčného genomu a vede k atypickým procesům. Již několik let jsou postiženy všechny vrstvy vícevrstvé epitelu a dysplazie jde do rakoviny. Vzhledem k tomu, že dysplastické změny děložního čípku nedávají výrazné klinické projevy, když uplatňují ženu k gynekologovi, musí být provedena cytologická studie šrotu z děložního čípku, a podle svých výsledků - koloskopická metoda.

S každoroční vyšetření u gynekologa, kromě kolposkopického výzkumu se provádějí další metody ověřování onemocnění gynekologického traktu.

1. Sledování z genitálních cest pro určení stupně čistoty. Když je zjištěn 3-4 stupeň, byla provedena vagina.
2. Špatro na oncocytologii nebo táta testu, který může být proveden dvěma způsoby - tradiční a kapalné. Ten se rozlišuje vysokou úrovní specificity a citlivosti. Výsledkem studie ukazuje přítomnost zánětlivých jevů, povahy převládající flóry, přítomnosti coilocytů a atypických buněk, intraepiteliální neoplazie (cervikální dysplazie).
3. Psaní HPV v škrabách z čípku.
4. Nádrž. Setí výběru od sexuálního traktu, aby ověřili flóru jak podmíněně patogenní a patogenní povahy. Rovněž se stanoví citlivost vybrané flóry na antibakteriální a antifungální léky.

Pro vykazování správné diagnózy je zapotřebí integrovaný přístup k diagnostice patologií děložního čípku. Selektivní chování jakéhokoliv výzkumu nestačí. Takové patologie, jak dysplazie děložního čípku různých stupňů postupují asymptomatický a na cytologii často nemohou odhalit změny.

Proto gynekologové doporučují tyto studie provádět každý rok.

Druhy a cíle kolposkopy

Účelem koloskopického výzkumu je:

• Provádět kartografické léze čípku;
• Vyberte místo pro provádění biopsie a následné histologické studium tkání;
• Určete taktiku léčby.

Mikroskop použitý v gynekologii umožňuje více zvyšování v okolí sliznic membrán sexu. Kolposkopy se používá k zkontrolování povrchu vulvy a čípku. Vzhledem ke zvýšení viditelného obrazu a schopnostmi vzorků může gynekolog identifikovat patologii, která není viditelná v klasické kontrole krku a pokračuje bez klinických příznaků.

Rozlišují se následující odrůdy kolposkopického výzkumu:

• jednoduchý;
• Rozšířený.

Jednoduchá technika znamená vizualizaci povrchu děložního čípku pod mikroskopem (Colposcope), zatímco pokročilá výzkumná metoda zahrnuje použití různých činidel. Vzorky jsou nezbytné pro detekci patologických reakcí z cévů děložního čípku a postiženého potahování epitelu.

Vícevrstvé ploché hmoty epitelu je cíl pro lidský papillomový virus. Tyto patogeny agregát s chlamydiasem, virem jednoduchých herpes, cytomegalovirus je považován za nejnebezpečnější v aspektu maligního znovuzrození buněk.

Vzorky s činidly prováděnými během prodloužené koloskopické studie umožňují identifikovat všechny změny iniciované patogenními mikroorganismy. Je to hlavní účel kolposkopie.

Kolposkopické vyšetření vám umožní podezření na následující patologii děložního čípku:

• zánětlivé procesy (komplikovaná ektopie nebo pseudo-erozi);
• Cervicitis;
• Extropie, včetně eroze;
• leukoplakie;
• Hmota dysplazie;
• Předinvazivní, invazivní rakovina.

Po držení kolposkopické studie děložního čípku a detekce patologických míst provede lékař biopsie. Histologické vyšetření tkání vám umožní přesně vytvořit povahu lézí. Léčba krčních patologií je možná pouze po stanovení konečné diagnózy.

Výzkumná metodika

Po nalezení děložního čípku v zrcadlech a odstranění hlenu provede lékař jednoduchou kolposkopii. Výzkum vám umožňuje zvýšit viditelný obraz o 5-40 krát. Specialista začíná malým nárůstem, zkoumá povrch čípku.

Ve studii věnujte pozornost takovým viditelným změnám s malým nárůstem:

• Červené zóny - může znamenat příliv krve a zánětu, často obsahují ulceraci;
• Bílé zóny - Leukoplakia - Takové části na čípku mohou být husté, zapadne s povrchovou nebo odnímatelnou špachtlí. V prvním případě je zaměření vyprovokováno HPV a mluví o dysplazii. Ve druhém může být spojen se zánětlivým procesem. Tento proces je ve své podstatě nadměrný zátěž, externě podobá pokožce epidermis;
• Patologické plavidla se vyznačují ztrátou flexibility, repozitity, stromu. Normální plavidla s jednoduchou koloskopickou studií vypadají jako tenké, svorky kapilár. Patologický, rovný, tuhý, protože jsou přemístěny na povrch s zánětlivým procesem;
• Pacifiku - vytvořené během dysplastického procesu. Rostou sestávající z pojivové tkáně a cév.

Dva vzorky se provádějí důsledně.

1. Vzorek s kyselinou octovou se provádí jako první. Podstatou vzorku je, že ocet způsobuje denaturace proteinů. Nahradě, vypadá to jako bílé pozemky. Zdravý vícevrstvý plochý list epitel není "naloženo" proteinem, jeho kňučení bude slabý a krátkodobý. Na tahu mají úseky tkáně dělohy dělohy, které byly podrobeny dysplazii nebo zánětu, mají nadměrný počet proteinových molekul. Zavlažování s roztokem octa poskytuje rezistentní obílnou hřivku - Acetheld epitelu.
2. Vzorek s jodem. Normálně zrání buněk plochého epitelu obsahují dostatečné množství glykogenovy koule. Jód je schopen malovat, takže doktor dostane příležitost detekovat, kde na děložním hrdle jsou pozemky bez plochého epitelu - nebudou vystaveny barvení v hnědé. Tato reakce se nazývá negativní jod. Válcová tkanina děložního čípku cervikální čípku cervikálové a metabazované nezralé tkáně přechodné kloubní zóny nejsou také obarveny jódovým roztokem během studie.

Když jsou sekce Acetochel detekovány během koloskopické metodiky, věnujte pozornost:

• tloušťka;
• Dostupnost dumentu, mozaika;
• délka existence acetabela sekcí;
• Průhlednost - matný nebo lesklý povrch.

Negativní zóny jódu na povrchu děložního čípku během kolposkopického výzkumu také podléhají různým odhadům:

• Stín výsledné barvy se zaznamenává: oranžová indikuje přítomnost válcové tkáně (ektopie), zlatou žlutou, slámovou žlutou svědčí o nekrónu, hrubé změny v buňkách;
• přítomnost bodové barvy nebo jednotnosti;
• obrysy na křižovatce negativních a jodových pozitivních zón jodů.

Zdravý děložník s koloskopickým vyšetřením je rovnoměrně natřen jodem. Přítomnost ektopie je detekována v důsledku čirého obrysu s nenatřeným povrchem. Point, nerovnoměrná barva, rozmazané obrysy v oblasti různých oblastí pozemků hovoří o patologii.

Výsledky koloskopického výzkumu

Během kolposkopie děložního čípku se patologie ukazuje jinak. Na základě identifikace určitých známek a vzorů při zpracování reagencií Cervix může lékař učinit řadu závěrů.

Eroze

Eroze krčníku děložního hrdla vyšetření vypadá jako jasně definovaná oblast, jejíž epitel je poškozen, což je definováno jako negativní reakce na jod. Zničené buňky nemají netopýry glykogenu, takže jód nemůže absorbovat, takové ohnisko vypadají. Známky zánětlivé reakce v eroze zahrnují expanzi kapilár, což je prokázáno pozitivního členění na Acetheld epitelu s octem, otokem, poruchami mikrocirkulace. Dno eroze zůstane bledý, když vzorek s octem.

Eroze děložního děložního čípku je vzácný nález v koloskopické studii. Tato patologie je považována za vadu krytu krčníku krčníku, který je vytvořen v důsledku útoku jeho mikroorganismy. Toto patologické místo je označováno jako pravá erozi děložního čípku. Podle falešné erozi znamená ektopie.

Skutečná vada existuje přibližně 10-14 dnů, pak přichází uzdravení, které končí epitelizací nebo tvorbou komplikované ektopie. Proto při provádění kolposkopické studie je zřídka možné detekovat.

Etopopie

ECTOPIA CERGIX, který je dobře vizualizován během kolposkopie, není vždy důvodem pro léčbu. ECTOPIA znamená posunutí hranice krčního kanálu epitelu na povrchu děložního čípku. Válcový epitel, který normálně rozšíří kanál zevnitř, by mělo být umístěno v kanálu a v oblasti výstupu z něj (v oblasti vnější Seva) ihned ohraničení plochý pohled. Ale tato hranice může být normálně poněkud odlišná:

• Těhotné ženy, mladé dívky, u adolescentů, stejně jako při užívání estrogenních léků, přechodová zóna epiteliálních tkání je lokalizována mimo vnější zeea - na povrchu děložního čípku;
• Ženy v období menopauzy v důsledku hormonálních přeuspořádání mají spojovací zónu uvnitř kanálu, nemusí být stanovena v koloskopické studii;
• Pacienti v aktivní reprodukční fázi by měli mít přechodovou zónu v oblasti vnějšího para.

S koloskopickou studií spoje a válcového epitelu, nazývané transformační zóny, otevírá a uzavřené žlázy, které nejsou určeny při interní lokalizaci přechodového místa. Kromě toho existuje metabastický epitel, který má přechodné vlastnosti, které jsou částečně natřeny jodem. Capilární síť lze vyjádřit. Podle těchto značek určí, že transformační zóna je mimo cervikální kanál.

Sekce spoje dvou typů tkání je zvláště pečlivě sledována gynekology. Přechodový prostor tkanin je zranitelný a nejčastěji vystaven zánětu, dysplastické změně a rakovině.

ECTOPIA CERGIX je zpracován pouze při zapálení zánětu. V jiných situacích, žena podléhá dynamickému pozorování, koná se jednou ročně kolposkopická studie.

V transformačním zóně mohou být odhaleny úseky plamendy a mozaiky po zavlažování ocet. Ale tyto změny jsou homogenní a slabě vyřešeny, což je odlišuje od dysplastic.

Ecropion

Taková patologie obilovin separace dělohy, jako ecropion, je považována za výsledek poranění tělesné sliznice membrány. Nejčastěji se vyskytuje po silném porodu, děložním operacím. Je to průchod cervikálního kanálu, který je nebezpečný pro přidání infekce a tvorbu eroze. Cylindrický železný kanál tkanina nemá takové ochranné funkce jako plochý epitel. Nalezení tohoto typu cervikální tkaniny venku poskytuje předpoklady pro zánět.

S koloskopickou studií, patologie je určena přítomností negativních míst jodů, hranice mezi tkáním je mazáno, tam jsou SCARMERS, žlázy různých kalibrů. Cervix je navenek deformován, anatomie je rozbitá.

Dysplazie a rakovina

Pro patologický proces, který se vyskytuje v aktivních činnostech lidského rizika papilloma viru, je charakterizována řada znaků, které jsou detekovány během kolposkopického vyšetření.

1. Acetobile sekce mají výraznou tloušťku a hustotu.
2. Propíchnout. Po ošetření s octovým roztokem je punkce dobře vizualizována. Růst během dysplazie bílých, jasně kontrastuje s kapiláry. Čím výraznější nad bradavky, tím lepší je přetrvávající punkce vizualizována, těžší dysplazie.
3. Mozaika je tvořena hustými knedlíky dysplastické tkaniny. Tuberkury jsou odděleny stromatem (spojovací tkáně a cévy). Pod působením octa bledou a kolem cévních drážek jsou viditelné. Mozaika nebo dlaždice vzor nehomogenní.
4. Patologické nádoby s koloskopickou technikou vypadají rovně, zahuštěná.
5. Odesílatelné kanály válcové tkáňové žlázy na povrchu děložního hrdla jsou obklopeny ráfky, mají hustý pohled ve studii.
6. Při zpracování jódu během kolposkopické studie, nerovnoměrné, bodové barvení postižených oblastí. Obrysy fuzzy.

Rozdíl rakoviny a dysplazie při provádění koloskopického výzkumu je nemožné. Pod počátečním stupněm dysplazie se zaznamenávají nízkonapěťové změny. Atiypické způsoby ve 3 stupních a v mikrokenzivním karcinomu je obtížné rozlišovat. Pro to gynekologové provádět histologickou studii podezřelých míst - zaměřených biopsie.