Analýza onkocytologie

Zavedení cytologické analýzy děložního čípku v gynekologii umožnila kontrolovat stupeň poškození tkáně děložního krčního oddělení různými patogenními faktory. Hlavním cílem, které specialisté na persecutes při provádění analýzy onkocytologie, je včasný objev takových nebezpečných onemocnění jako dysplazie a rakoviny děložního hrdla.

Rakovina a předvolby děložního čípku jsou v současné době očkovány onemocnění, protože povaha jejich výskytu infekčního. Všechny ženy starší 18 let staré prokázané cervikální rakoviny screening ve formě uchopení onkocytologie. Podle regulační dokumentace je nutné jej předat od 21 do 49 let jednou tři roky, ale odborníci doporučují analyzovat po zahájení sexuálního života jednou ročně. To je způsobeno širokým distribucí průherollane a rakoviny patologie děložního čípku mezi ženami, stejně jako "omlazení" onemocnění.

Dysplastický proces, ke kterému dochází, když je papilomový virus zaveden do krčních epiteliálních buněk, pokračuje pro ženu asymptomatickou. To je způsobeno mazaným onemocněním.

Sexuálně přenosné infekce zahrnují širokou škálu patogenů, které ovlivňují krk dělohy způsobit zánět tkání a jejich maligní znovuzrození. Analýza děložního čípku na oncocytologii vám umožní včas ocenit všechny změny, což umožní léčebné opatření a zabránit dalším změnám.

Časný sexuální život, častá změna sexuálních partnerů, vícenásobných a opakovaných infekčních patologií sexuálního traktu vede k chronickému zánětu a snížené ochranné vlastnosti cervikálního hlenu. Proti tomuto zázemí, lidské papilloma virus má všechny příležitosti pro invazi. Cervix zdravé ženy je necitlivý na virus: místní imunita je schopna zničit patogen. Pokud virus stále přetrvává v pochvě, tkáně děložního čípku, normální imunitní aktivita zajistí jeho eliminaci po dobu několika měsíců.

Na HPV-perzistenci v tkáních děložního čípku ovlivňuje také obecnou imunitu žen. Chronická infekční a neinfekční onemocnění mohou vést k nemožnosti vaginální a obilné anti-infekční bariéry odolávat viru.

Je třeba poznamenat, že rychlost transformace dysplazie v rakovině děložního čípku se zvyšuje s paralelní infekcí s chlamydií, cytomegalovirem, virem jednoduchých herpes. Proveditelnost roční onkocytologie je způsobena pravděpodobností rychlého progrese procesu nádoru na pozadí kombinovaných pohlavních infekcí.

Analýza cílů onkocytologie

Metodika pro analýzu děložního čípku z děložního čípku na onkocytologii spočívá ve studiu buněk epitelu děložního čípku. Toto oddělení dělohy je jeho spodní část a skládá se ze dvou oddělení. Spodní část je nakreslena k vagíně, je pokryta vícevrstvým rovným epitelem - cílem pro lidský papilomový virus. Horní část děložního čípku otevírá vnitrozemí zívnutí do dutiny orgánu a nepodléhá zkoušce během analýzy onkocytologie. Kanál, který proniká krku, se nazývá cervikální a je to stejné jako vnější povrch podléhá analýze.

Vnitřní povrch cervikálního kanálu je tvořen glandulární hadříkem generujícím ochranný hlen. Ve studii tohoto typu tkaniny pod mikroskopem se válcový tvar buněk cervikálních kanálů stává, takže název tohoto druhu je válcový epitel. Cytologové v analýze jsou studovány strukturou a plochou a válcovým epitelem.

Vícevrstvý plochý epitel se pohybuje do válcové tkáně v oblasti transformační zóny - pozemek, který primárně ovlivňuje virus lidského papilomu a dává růst nádoru.

Plot obsahuje metaplazované buňky - mezilehlý stav prvků tkáně. Detekce v analýze naznačuje, že když rozsah transformační zóny vstoupil do studijního spektra. Zóna transformace cervikálu je zvlášť zajímavá pro gynekologové. Je v této oblasti, že všechny změny začínají oživit a integrovat HPV.

Umístění přechodové zóny děložního čípku je odlišná a stanovena ve věku, stejně jako hormonální rovnováhu. Takže, u těhotných žen, dívek a holčiček, přechod se nachází na vnějším povrchu děložního čípku. Stejná lokalizace je pozorována při užívání perorálních antikoncepčních nebo přítomnosti intrauterinních spirálů. Umístění zóny na začátku cervikálního kanálu - u vchodu do vnějšího ZEV - je zaznamenáno u žen v aktivním reprodukčním období. Interní lokalizace těchto stránek je popsána u žen ve fázi náležitosti.

V procesu analýzy na onkocytologii, specialista určuje stupeň léze plochého epitelu s papilomovým virem osoby a na základě toho vydrží verdikt. Kromě stavu flat-bellingových prvků, studium zánětlivé reakce, počet leukocytů, povaha flóry.

Analýza onkocytologie umožňuje podezření na takové typy cervikálních onemocnění:

• endocervicitizace;
• komplikovaná infekce ektopie (eroze);
• adenomyóza;
• leukoplakie;
• dysplazie;
• Předinvazivní, mikroinvazivní a invazivní rakovina děložního čípku.

Analýza onkocytologie je jedním ze stadií diagnostiky onemocnění děložního hrdla dělohy dělohy. Po obdržení neuspokojivého výsledku studie pokračuje. Doktor zároveň hodnotí nejen výsledek onkocytologie, ale také anamnéza, symptomatika. Často onkocytologie se ukáže být normální v přítomnosti patologie, takže každý specialista musí realizovat individuální přístup k pacientovi. V tradičním způsobu provádění se dějí falešně negativní výsledky onkocytologie.

Metody a odrůdy analýzy

Historie cytologické analýzy děložního čípku začíná tradiční metodou výzkumu - na sklo. Metoda se používá zatím, ale metody barvení, stejně jako kvalita mikroskopie se neustále zlepšují. Kromě toho byl vyvinut nový způsob trossing, aplikace biologického materiálu pro další mikroskopy.

Rozlišují se dva typy analýzy onkocytologie:

• tradiční;
• Kapalný.

Klasické provádění analýzy onkocytologie je následující:

• Z cervikálního kanálu s pomocí uklidňujícího materiálu pro analýzu;
• nátěr je aplikován na snímek;
• Proveďte sušení nebo zpracování alkoholem, speciální spreje;
• V laboratoři se stěrka podrobí různým metodám barvení, nejčastěji aplikovat test otce;
• Studovat pod mikroskopem.

Nevýhody klasické analýzy onkocytologie je získat vícevrstvou buněčnou kulturu, jakož i částečnou zničení buněčného materiálu. To vede ke snížení specificity analýzy na 40-45%.

Kapalná analýza na onkocytologii znamená praní kartáčů ve speciální tekutině, v důsledku buněk zůstávají celé číslo. Dále je biologický materiál centrifugován a aplikován na jednu vrstvu na sklo. Po barvení pokračuje odborník na analýzu. Buňky jsou umístěny v jedné vrstvě, což vám umožní podrobně vyhodnotit nezbytné struktury. Citlivost onkocytologie takové odrůdy se blíží 100%.

Účinnost onkocytologie je dána zkušenostmi lékaře, který provádí plot, kvalitu malířského materiálu. Kromě toho přípravu ženy do studie také záleží na analýze Soskob.

V předvečer analýzy byste měli zastavit dumping, zavedení svíček, Sexuální kontakty. Potřebujete před analýzou 48 hodin.

Výhody tekuté cytologie

Způsob tekuté cytologie má řadu výhod.

1. Kvalita materiálu odebraného ze ženy se zlepšuje. Veškerý materiál, který byl odebrán z cervikálního kanálu bez ztráty, je ponořen do nádoby stabilizačního roztoku.
2. Počet "zbytečného" materiálu je minimalizován (erytrocyty, hlen, zničené buňky).
3. Buňky epitelu cervikálního kanálu si zachovávají své molekulární a morfologické vlastnosti - struktura a kvalitu.
4. Materiál pro analýzu může být skladován po dlouhou dobu, protože je ponořen do stabilizačního roztoku. V tomto případě se vlastnosti substrátu epiteliálního článku nemění.
5. Šmoule se provádí v jedné vrstvě, která umožňuje analýzu děložního čípku na oncocytologii nejkrásnější, efektivně a plně.
6. Při použití počítačového systému (BD focalpoint) se nátěr aplikuje automaticky, což zajišťuje přesnost a kvalitu vrstvy, nesprávně vařený zdvih není zobrazen, a okamžitě odmítnuty, poskytování kontroly kvality na oncocytologii.
7. Poskytuje významné snížení výsledků nevyhovujících analýz.
8. Zvyšuje objevení o 70% ve srovnání s tradiční analýzou onkocytologie.
9. Použití počítačového systému zvyšuje pravděpodobnost identifikace všech významných změn v čípku - dysplazii a rakovině.

Pro provádění analýzy děložního děložního čípku, ale také kombinace komunálních buněčných prvků, které zvyšuje počet odebraných buněčných prvků od čípku 2 krát.

Kromě analýzy děložního šmouhu se také používá imunocythichemická studie pro studium buněčné kompozice. Cervikální materiál se zpracovává speciálními činidly, zejména při detekci dysplastických nebo se změn na rakovinu, tahy jsou zkoumány na výrobky atypickými buňkami protein-onkogenů. Tyto značky onkoprocesu zahrnují proteiny Ki-67 a P16ink4a. Pokud výsledek analýzy ukazuje, že buňky produkují tyto proteiny, provádí se radikálnější léčba. OnkaBelki je považován za karcinogeneze. Pokud značky nejsou definovány v děložním děložním hrdle, znamená to, že onkologické riziko je nízké.

Posouzení výsledku analýzy

Pro hodnocení a klasifikace výsledků, terminologie sázek. Systematizace je založena na přítomnosti cervikálního epitelu cervikálních změn v důsledku zavedení vysoce-onkogenního rizika papilomu viru.

Norma

Koncepce normy podle tohoto systému terminologie cytologické diagnózy je umístěn ve zkratce nilm. Toto šifrování však znamená nejen absolutní normou, stejně jako některé změny, ale nejsou iniciovány papilomovým virem s vysokým onkogenním rizikem člověka.

Pokud žena dostane výsledek analýzy nilm oncitologie bez dalších pokynů a dekódování, pak v okamžiku, kdy chybí patologie děložního čípku.

Pokud cytolog detekuje některé odchylky, které nesouvisí s atypikou a nádorem, pak je naznačuje navíc:

• Endometriální buňky v cervikálním kanále děložního čípku cervikálu mohou být nalezeny u ženy starší 45 let;
• Při analýze byly odhaleny metaplazované buňky;
• keratóza, což znamená, že posílení orogingu vícevrstvého plochého epitelu, který pokrývá vaginální povrch děložního čípku;
• změny spojené s nástupem a progresivním těhotenstvím;
• zánět;
• léčení;
• Atrofické procesy;
• odchylky proti pozadí hormonálního výbuchu nebo nerovnováhy;
• Změny v důsledku radiační terapie.

Tyto změny znamenají, že struktura

Odchylky onkocytologie z normy

Hlavním úkolem analýzy děložního čípku na onkocytologii je identifikovat změny epitelových buněk týkajících se struktury jádra, cytoplazmy. Porušení struktur jaderných cytoplazma je charakteristické pro integraci lidského papilomu viru do buněčné cervikální epiteliální buňky. Pokud virus proniká buňku, dochází k charakteristickým změnám specifickým pro HPV vysoké onkogenní riziko. Takové porušení se nazývá dysplazie. V důsledku analýzy děložního čípku na onkocytologii jsou atypické odchylky označeny jako SIL - intraepiteliální léze plochých buněk. V závislosti na závažnosti procesu je dysplazie rozdělena do 3 stupních.

Podle terminologické klasifikace Bethesd, první stupeň změny je označen lsil. Takový výsledek analýzy znamená nízký stupeň odchylek (CIN 1).

Pokud při hodnocení buněčného materiálu, byly zjištěny významné změny ve struktuře buňky a jádra, buněk, coylocyte, byl výsledek onkocytologie napsán jako HSIL, což znamená vysokou úroveň odchylek od normy v epiteliálních buňkách. Zkratka zahrnuje 2, 3 stupeň cervikální dysplazie (CIN 2 a 3), stejně jako nejstarší stadium rakoviny - rakovina in situ - cis (on-site). Takový typ nádoru znamená přítomnost rakovinných buněk v bazální membráně, tj. Proces je lokalizován v určité oblasti. Nakhodka je považována za štěstí v onkocytologii, protože léčba tohoto typu rakoviny prochází stejné jako během dysplazie. Prognóza příznivé.

Kromě změn v plochých buňkách epitelu je závěr vydán o patologii struktury válcové tkáně cervikálního kanálu, což ukazuje na rakovinu děložního čípku. Takový typ nádoru je vzácný.

Taktika po analýze

Po obdržení výsledků analýzy Doktor definuje další taktiku.

1. Pokud onkocytologie neodhalila změny, pacient se doporučuje znovu studovat za rok nebo dva.
2. V případě detekce zánětlivých změn se PCR provádí na všech typech infekcí, mikroskopie a hrnci setí stěr z sexuálního traktu na flóru, rozšířená koloskopie.
3. Jakýkoliv stupeň dysplazie vyžaduje rozšířenou koloskopii a provádění cílení biopsie pro histologické vyšetření. Kromě toho test pro všechny typy HPV.
4. Podezření na neinvazivní maligní nádor vyžaduje klínovitou excizi nebo přetížení. Diagnostická metoda je současně terapeutická.
5. Atypické glandulární buňky vyžadují také avizizaci nebo excizi.

S společnou formou rakoviny, Siever nebo Extirpation dělohy s chemickou a radiační terapií provádí.

Infekční-zánětlivé léze povrchu děložního hrdla (endokervicitistic, komplikovaná eroze, condylomas, leukoplakie), detekované během onkocotologie, jsou léčeny místním antibakteriálním, antivirovým, antifungálním, imunomodulačním činidlem a antiseptikám. Po zmírnění zánětlivého procesu se zničení ohnisky provádí za použití kapalného dusíku, laseru, rádiové vlny nebo elektrického proudu.

Po přetížení o dysplazii je žena na dávkovači účetnictví v konzultaci žen. Před a po tomto zásahu se provádí antivirová a imulochargentní léčba zaměřená na eradikaci HPV. První re-onkocytologie se provádí za 3-4 měsíců.

Vyhodnocení patologií dělohy dělohy by mělo být provedeno komplexně. Někteří odborníci doporučují ženy s aktivním sexuálním životem, který nemá trvalý sexuální partner, každý rok provádět nejen analýzu onkocytologie, ale také rozšířené kolposkopy, testování HPV. Chronický nebo častý Stis vede k rychlému postupu infekce papilomavirů.