Postup kolposkopie

Postup kolposkopy každoročně vystavena téměř každá žena. Tato neinvazivní a snadno proveditelná diagnostická metoda je předepsána s sebemenším podezřením patologie děložního čípku, takže metoda může být nazývána rutina. V ideálním případě by všichni pacienti s výsledkem cytologie, který se liší od normy, jakož i s pozitivním výsledkem studie na spektru HPV, by měli být vystaveni postupu koloskopie. Hlavním cílem studie: odhalit precanceróznější změny v počáteční fázi.

Kolposkopie Jako způsob pro diagnózu gynekologických onemocnění je jedním ze stupňů identifikace pozadí a prekancerózních změn na povrchu děložního čípku. Každý rok, dívka nebo žena s profylaktickým vyšetřením v gynekologu projde několik povinných postupů: palpace dělohy a přívěsek na židli, stěr na flóru a cytologii z cervikálního kanálu. Když je leukocytóza detekována v rozmazanci nebo 3-4 stupně čistoty vagíny, existuje analýza pro sexuální infekce PCR. Postup zahrnuje studii o patogenních bakteriích a virech.

Postup koloskopie umožňuje odhadnout stav následujících děložních struktur:

• plochý a válcový epitel;
• Transformační zóny - část přechodu jednoho typu tkaniny do druhé;
• plavidla;
• žlázy;
• Přítomnost útvarů - Polyps, cyst, Konsonil, ohniska endometriózy.

Cervix je prioritní cíl pro bakterie a viry na cestě do děložní dutiny. Acosite klínové médium, normální vaječní práce v aspektu produktů estrogenů, může krční hlen chránit kroměrový epitel a cervikální kanál, čímž se provádí bariérovou funkci ve vztahu k děložní dutině. Ale naprosto zdravé ženy, které nemají problémy v reprodukčním systému, jsou vzácné. Proto jsou různé patologické stavy děložního čípku diagnostikovány poměrně často a dívky a zralé ženy.

Postup kolposkopy se stále více stává nezbytným pro provádění na ročním screeningu. Změny ve struktuře vícevrstvého plochého krycího epitelu viditelného ve vagínové části děložního čípku se liší v důsledku použití gynekologického mikroskopu, totéž platí pro válcový epitel vnějšího ZEV a vizualizované části cervikálního kanálu. Postup kolposkopie umožňuje včasné diagnostice nebezpečných děložních děl, spolu s tátorou, klasickou cytologickou a diagnostikou PCR. Tyto metody vám umožňují současně identifikovat precancerózu a rakovinu.

Největší nebezpečí pro epiteliální děložní hrdlo jsou viry: HPV a herpes. Ale v izolované verzi nepoškozují. Na pozadí bakteriálních pohlavních infekcí (Chlamydia, mykoplazmóza, vaginóza), eroze je tvořena, a pak ektopie - epiteliální transformační sekce tkáně. Na pozadí takových procesů vede přistoupení HPV a herpes k rozvoji děložního dysplazie - precannoschopného státu. Tato patologie musí být nejprve vyloučena v postupu kolposkopie.

Pozadí staví, které činí cervix citlivým na onemocnění, zahrnují ektopie, erozi, polypy, condyloes, cervicitid, ekredopion. Predrate - Dysplazie, erythlace, leukoplakie.

Postup Colposkopie se koná na čípku pod více zvýšením: při 6-40 krát. Gynekolog používá dva způsoby, jak odhadnout stav povrchu děložního čípku:

• jednoduchý;
• Rozšířená koloskopy.

Začátek inspekce je doprovázen jednoduchým postupem: malé a střední rostoucí. Pokud lékař připomíná sebemenší odchylky od normy, poskytuje rozšířenou možnost pomocí speciálních vzorků. Posouzení výsledků specialisty označuje dekódování.

Pokud jsou detekovány patologické změny v tkáních děložního čípku při provádění postupu koloskopie, biopsie dělá histologický vyšetření materiálu. Poté jsou vybrána taktika léčby.

Čtení a čas

Základna Aby byl postup kolposkopy následující podmínky a podmínky:

• Identifikace hraničních jaderných anomálií v cytogramu (atypické buněčné prvky plochého epitelu) spolu s pozitivní analýzou na HPV;
• Discarióza v cytogramu (změna ve struktuře jádra buněčné buňky roviny ve formě nepřiměřeného zvýšení jádra ve vztahu k cytoplazmu);
• jakékoli podezřelé změny buněčných konstrukcí v cytologii;
• Patologie cervikálních kanálů;
• Pozitivní test HPV u žen, které dříve provedly postup pro avorizaci děložního čípku pro dysplazii;
• krvácení z sexuálního traktu, zejména u žen starších 40 let;
• Vnější změny na povrchu děložního čípku (podezření kondylomas, polypů, endometriózy), přítomnost leukoplakie ohnisky, která činí provádění postupu koloskopy povinného;
• Zánětlivý znak cytogram.

Před vytvořením kolposkopie, žena pečlivě sbírat historii. Zjistěte si datum posledního měsíčního, povahy menstruace, pravidelnosti, přítomnosti intermentovaného krvácení, způsobu antikoncepce, počet těhotenství a porodu, povaha kurzů léčby a postupů.

Po léčbě onemocnění identifikovaného během diagnostických manipulací by měla být re-colposkopy vyrobena po 3 měsících. Zpravidla je taková lhůta dostatečná pro posouzení dynamiky stavu těla a účinnost provádění léčby. Pokud mikroskopické vyšetření děložního čípku neodhalil patologii a nezpůsobil léčbu, zkouška, včetně cytologie, se provádí v 6-12 měsících, a koloskopie se provádí při detekci odchylek.

Chcete-li vytvořit kolposkopii, měli byste se připravit na postup:

• Ve směru lékaře zastavte zavedení čípků a nebrání písma několik dní před postupem;
• Tři dny před kolposkopií, vyloučit intimní spojení;
• V předvečer studie odmítněte zavést tampony.

Hygienické venkovní pohlavní orgány před tím, než by se měl být proveden v normálním režimu bez mytí pochvy a použití hrubých detergentů, lámání pH sliznic.

Procedura kurzu

Manipulační algoritmus závisí na vybavení gynekologického úřadu. Moderní kolposkopy jsou vybaveny zařízeními pro vizuální displej. Obraz se zobrazí na monitoru a uložen v paměti počítače, je vytištěn jako fotografie a zaznamenána na médiu. To vám umožní provést diagnostický postup s maximálním přínosem v aspektu léčby. Tak, dynamické stopy v průběhu historie nemoci.

Technika kolposkopie zahrnuje několik po sobě jdoucích stupňů.

1. Pacient je předem zkoumán na židli a Palprate dělohy s přívěsky. Hodnotit velikost a konzistenci děložního čípku, zapište si postup. Lékař vysvětluje ženu průběh kolposkopie a činí antiseptikem venkovní genitálií.
2. Je zaveden vaginální zrcadlo a zařízení je instalováno naproti vstupu do vagíny ve vzdálenosti několika centimetrů. Provedení inspekce se podsvícení zapne.
3. Před zahájením procedury Colposkopie můžete v případě potřeby provést analýzu cytologie. Ale v případě již identifikované patologie, další analýzy nenarušují integritu krku a výsledek nenarušte.
4. Krk je zpracován fizem. Řešení pro odstranění výběru.
5. Aby lékař učinil počáteční závěry a posoudit potřebu chemických vzorků, krk je považován za malý nárůst. Je-li zjištěny sebemenší změny během postupu, maximální zvýšení a výroba vzorku. V této fázi specialista dělá závěry o přítomnosti leukoplakie, rodných cyst, polypů, ohnisků endometriózy.
6. Zahrnují zelený filtr, aby bylo možné posoudit vaskulární vzor.
7. Cervix se zpracovává roztokem kyseliny octové, což je bledý. Pokud je varhany zdravý, pak membránová membrána bledá a brzy obnoví jeho světle růžovou barvu. S stabilním a výrazným bledým, gynekolog dospěl k závěru o přítomnosti patologie, provádět poznámku v závěru detekce během kolposkopie acethelového epitelu.
8. Vzorek s octem by měl být proveden pro posouzení dostupnosti déru a mozaiky - anomálií plavidel, které jsou zaznamenány v různých patologiích. Jasné a mozaika mohou být něžné nebo hrubé. Jemný znamená identifikaci během postupu menších vaskulárních změn, hrubých - výrazných poruch, jako jsou plavidla typu "dlážděné dlažby".
9. Lékař uskutečňuje reakci cév na ocet: atypická céva pod vlivem octa nejsou spali. Je typický pro těžkou dysplazii nebo rakovinu. V době postupu jsou plavidla zaznamenána ve formě čárky, vývrtku, spletitého - jejich atypický charakter.
10. Po vzorku pro přítomnost acethel epitelu, reakce Schiller. Cervikální oddělení dělohy je ošetřeno jodem. Zdravé cervikální tkaniny malované v tmavě hnědé barvě. Všechna místa, která zůstala nenatřená, doktor podrobně zkoumá maximální zvýšení. Je nutné provést takový vzorek pro identifikaci ohniska, odkryty s plochým epitelem. Pouze takový typ tkaniny v důsledku obsahu glykogenu může být natřen. Válcový epitel, který linuje cervikální kanál v normy, zůstává nenatoupaný. Jeho přítomnost na povrchu vaginální části děložního čípku dává právo na lékaře k závěru možné patologii.
11. Odhad transformační zóny - konečná fáze procesu kolposkopie. Přechodová zóna je podmíněná čára, rozlišující válcový epitel Endocervix a plochý epitel vaginální části děložního čípku. Tato část těla je nejzranitelnější z hlediska rozvoje různých patologií, zejména dysplazie a rakoviny. Normálně mají dívky svůj vlastní vzhled na povrchu krku: lékař činí takové závěry v přítomnosti neobchodovaného obvodu jódu v oblasti vnějšího hrdla. Zároveň jsou plavidla a cervices normální. Také atypické umístění transformační zóny je charakteristická pro těhotné ženy a ženské antikoncepce. Pokud taková zóna není stanovena, pak je pacient již v období Premanopause. V dospělé Zdravé ženy je místo přechodu sotva viditelné u vchodu do Endocervixu. V tomto případě jsou zbývající parametry kolokopie normální.
12. Při identifikaci patologie lékař činí cílenou biopsii postižené oblasti. Biopsie postup je doprovázen drobným nepohodlím a přítomností chudých krvavých výbojů během dne, střídající se succainal separovaný.

Doba trvání procesu kolposkopie je 10-20 minut, po kterém je pacient uvolněn, předem vyjádřete výsledky. Gynekolog vyrábí závěry po provedení vzorků, rozhoduje o potřebě Cardize. Někdy je kavizizace jak terapeutický, diagnostický postup, který umožňuje odstranit tkaninu postiženou dysplastickými změnami a paralelně provádět jejich histologické vyšetření. Nejčastěji jsme prováděni s negativními výsledky kolposkopy.

Posouzení výsledků

Gynekolog může provést předběžné závěry o stavu děložního děložního dělohy podle výsledků kolposkopie. Konečné rozhodnutí je přijato po kombinovaném přístupu k diagnóze. Odhadují se závěry mikroskopického výsledku, histologického a cytologického výsledku.

Acetose-and-white epitel svědčí o přítomnosti patologií jako infekční zánět (Cervicitis, Endocervicitic), dysplazie, erythlace, leukoplakie, plochých kontraktů, rakoviny.

Jodové negativní zóny - pozemky, které nebyly obarveny, mluvit o přítomnosti válcového epitelu na povrchu, metaplasii nebo transformační zóně. Výsledek můžete odhadnout v komplexu.

• Pokud je v kombinaci pseudo-erozi v kombinaci s pozitivními testy na STI, pak se tato funkce odhaduje jako onemocnění, zatímco patologický výboj, jemný trest a mozaika, menší ohniska s Acethelovým epitelem, nenatřené fuzzy linie.
• S jasným neneruzňovaným vnějším okrajem, absence infekcí a dalších agresivních ukazatelů kolposkopie, provést závěr o vrozené ektopie nebo považovat tuto funkci jako individuální standard, který má být pozorován v dynamice.
• Těhotné ženy, dívky a pacienty, kteří užívají OK, takový znak může mluvit o přítomnosti metaplasie - pozemku válcového epitelu epitelu. Zároveň existuje nabídková mozaika a malé množství Acethelova epitelu. Konečné závěry jsou provedeny po biopsii.
• Velké jodské negativní oblasti s hrubou punkturou a mozaikou, atypickými cévami, acetochelovým epitelem může indikovat dysplazii a rakovinu, erythlace a klimatickou atrofii.

Nemoci, jako je endometrióza, cervikální kanál Polyps nemají žádnou reakci při zavlažování roztoku octa nebo jodu.

Postup kolposkopy se považuje za naprosto bezpečný způsob, jak diagnostikovat onemocnění reprodukčního systému žen a může být použit během těhotenství.