S necitlivostí vaječníků na hormonální stimulaci diagnostikují odolný ovariální syndrom. Projevuje samotnou neplodnost Savidzha a sekundární amenorrhea u mladých žen v reprodukčním věku. S ním, neplodnost a sekundární amenorrhea se vyvíjí u žen s normálně tvořenými sekundárními sexuálními značkami, vysokou úrovní gonadotropinu.
Příčiny odolného ovariálního syndromu
Sedniční syndrom je trochu naučená patologie. Pro předpoklady vědců, příčinou vývoje odolnosti vaječníků jsou genetická vady v folikulárních receptorech. U pacientů s takovou diagnózou jsou protilátky detekovány v krvi, které blokují citlivost receptorů FSH. Gonadotropiny nemohou kontaktovat receptory umístěné na povrchu cílových buněk.
Dokonce i s normální koncentrací folikulestného hormonu, nezbytné změny v vaječnících se nedoší. V divavém syndromu současně detekuje:
- diabetes;
- alopecie;
- thyroidita hashimoto;
- hypopaphyoiditida;
- hemolytická anémie, vyvolaná autoimunitními důvody;
- trombocytový fialový;
- Miasthenia.
Provokující vývoj syndromu může být porážka vaječních tkání způsobených tuberkulózou, sarkoidózou, epidemický vapotitidou, aktinomyózou.
Vliv yathedrálních faktorů na vývoji syndromu je prokázán. Pravděpodobnost jeho vzhledu se zvyšuje:
- Při léčbě imunosupresiv a cytostatik;
- při provádění rádia benty;
- Po resekci vaječníků.
Symptomy odolné vaječníků
Patologie je odhalena hlavně u žen ve věku 28-35 let. Tyto příznaky jsou uvedeny o vývoji odolných vaječních syndromu:
- nedostatek menstruace po dobu nejméně 6 měsíců;
- porušení pravidelnosti menstruačního cyklu;
- neplodnost;
- Aciklic menstruačního výboje.
Často u žen, další několik let před detekcí syndromu, olig ". Současně diagnóza menstruace přichází méně často 1 čas za 40 dnů, jejich trvání se liší od několika hodin až 2 dny. Časem, menstruace zcela zmizí. Ale nejsou zde žádné známky menopauzy. Ženy neuvádějí stížnosti na přílivy, posilování pocení, porušení kardiovaskulárního systému.
Diagnostika
Chcete-li nastavit diagnózu, lékař po průzkumu a inspekci přiřazuje analýzu hormonům. S odolnými vaječníky detekovat:
- zvýšená úroveň luteinizačního a folikulového hormonu (LG a FSH);
- normální úroveň prolaktinu;
- snížená koncentrace estrogenu;
- Zvýšený obsah prostaglandinu E2, testosteronu, kortizolu.
Informativní jsou spočítány hormonální vzorky. S konzervovanou zpětnou vazbou mezi pohlavními hormony a hypofýzy je hypotalamus pozorován následovně:
- Se zavedením estrogenů FSH klesá;
- Se zavedením luberinu, hladin FSH a zvýšením LH.
Tyto výsledky potvrzují diagnózu.
V procesu provádění gynekologické vyšetření a ultrazvukové diagnostiky u pacientů s rezistentními vaječníky odhalují, že dělohy a sexuální žlázy jsou mírně sníženy. Podle výsledků ultrazvukových, tenkých endometrií, více folikulů, jehož průměr nepřesahuje 6 mm. Při zkoumání může lékař všimnout známky nedostatku estrogenu - zarudnutí sliznice krytu pohlavních orgánů, jeho ředění.
Můžete objasnit diagnózu po provedení laparoskopie a biopsie tkáně vaječníků s jejich následným histologickým učením. S uvedeným syndromem, Pretral a prioritní folikuly odhalují. V průběhu laparoskopie může lékař vidět průsvitné folikuly.
Léčba odolného ovariálního syndromu
Zbavte se syndromu odolných vaječníků je těžké, protože příčina tohoto stavu je prakticky nemožné stanovit. Gynekologové předepisují dvou- nebo třífázovou náhradní hormonu. Je zaměřen na regulaci trvání menstruačního cyklu, snížení koncentrace gonadotropních hormonů a korekce schodku estrogenu.
Mladé ženy jsou předepsány estradiol v kombinaci s dydrogesteronem, medroxyprogesteronem, norethisteronem, ciproterononem. Mezi non-lékařské metody léčby jsou populární následující:
- Spaerapie;
- Akupunktura pro projekce vaječníků;
- Dýchání a intravaginální ultrafonoforéza s vitamínem e.
Při léčbě gonadotropinů dochází ke zvýšení folikulů a vzhled krvavého výboje z vagíny. Ale podle řady výzkumných pracovníků rostou pouze prázdné folikuly s takovou terapií, koncentrace estrogenu v těle se nemění.
Estrogenní terapie je blokována endogenní gonadotropiny. Objeví se pravděpodobnost vývoje efektového účinku. Pod vlivem estrogenu se zvyšuje obsah gonadotropních receptorů v buňkách genitálních žláz. Existuje šance, že posílí reakci folikulů na gonadotropiny.
Odolný ovariální syndrom a těhotenství
Obnova ovulace a reprodukční funkce u pacientů s odolnými vaječníky je považována za téměř nemožné.
Většina žen má těhotenství, může přijít pouze s eco pomocí dárce vejce. Při organizování kompetentní hormonální podpory prochází těhotenství bez porušení a končí porodem v předepsaném období.
Důsledky a předpověď
Pro ženy v reprodukčním věku je hlavní komplikací odolného ovariální syndromu neplodnost. Kromě nemožnosti nezávisle těhotné, jiné důsledky vyplývají:
- psychologické problémy;
- zhoršení kvality intimního života;
- osteoporóza;
- Předčasné stárnutí těla.
Při výběru správné taktiky léčby je možné se vyhnout většině komplikací. Problémy vznikají pouze s obnovou reprodukčních funkcí.
Syndrom odolných vaječníků se často nachází u žen s zatíženou historií. Přesné příčiny svého výskytu jsou však neznámé, takže je prakticky nemožné zabránit jeho vývoji. Když je syndrom důležité dodržovat schéma určeného terapie. To se vyhnou předčasným stárnutím těla a zabránit rozvoji komplikací.