Odstranění dělohy s laparoskopickou metodou: racionalita aplikace techniky

Odstranění dělohy s laparoskopickou metodou umožňuje minimalizovat poškození kůže a vyhnout se tvorbě adhezí a jizev.

Navzdory relevanci metodiky musí být racionálnost jeho žádosti potvrzena lékařským svědectvím. Plná komplexní vyšetření těla pomůže určit potřebu laparoskopie.

Indikace pro použití

Odstranění dělohy s laparoskopickou metodou je uvedeno v následujících případech:

• více misa (fibromomy) dělohy;
• Hyperplastický proces endometria, není přístupný konzervativní terapii;
• adenomyóza;
• Přítomnost různých neoplazmů v děložní dutině (nádor rakoviny, více nebo atypických polypů) a interinových trubek;
• Nouzové postpartum odstranění placenty;
• Simultánní odstranění dělohy a vaječníků v případě progrese hnisavého zánětlivého procesu;
• Recurienting krvácení nevysvětlené etiologie.

Laparoskopická metoda stanoví odstranění orgánů v několika verzích:

1. Přehled Amputace dělohy. Tato metoda zahrnuje odstranění těl dělus bez děložního čípku. Zůstávají také přívěsky. Taková operace je znázorněna zejména v Mioma velké velikosti, adenomyózy, hyperplazie endometria. Odstranění momy dělohy s laparoskopickou metodou - široce používaným typem chirurgické léčby.
2. Extrahace dělohy (celková hysterektomie). Odstranění dělohy spolu s krkem. Provoz je zobrazen v rakovině endometria. Vaječníky a trubky zůstávají nedotčeny.
3. Hysterosalpingoisektomie. Poskytuje odstranění nejen tělu dělohy, ale také děložní trubky, vaječníky. Odstranění reprodukčního orgánu je znázorněno v rozsáhlém zánětlivém procesu, peritonitidě, maligních nádorech, bilaterálním hnisavém zánětu vaječníků. Radikální operace se provádí pouze ve výjimečných případech, kdy existuje přímá hrozba pro život.
4. Radikální hysterektomie. Tento postup je odstranit dělohy a další tělesa reprodukčního systému, mastných vláken, lymfatických sodných uzlů, aby se zabránilo rozložení onkologického procesu. Rakovina reprodukčního systému je hlavní indikací takové operace.

Typy chirurgického zákroku

Typ chirurgického zákroku určuje lékař na základě dějin historie, všeobecné blahobytu pacienta a dalších faktorů. Existují následující možnosti:

1. Laparoskopická metoda je rozpoznána jako nejpřesnější způsob, jak odstranit dělohy se speciálními nástroji prostřednictvím malých interpunkcí v břišní dutině. Provoz se provádí, předem zavedení plynu do břišní dutiny. To vám umožní přesunout střeva pro podrobnější diagnostiku oblasti léze.
2. Laparotomická metoda je uvedena v případě potvrzení maligního vzdělávání nebo rozsáhlého zánětlivého procesu s přítomností hnisu. Laparotomie je racionální s velkým patologickým procesem. Chirurgické manipulace se provádějí prostřednictvím inceze v břišní stěně.
3. Vaginální metoda za použití extirpace (děložní amputace s tělem a krkem) se vyrábí přes řez vaginální stěny. Tato volba je přijatelná v případech těl dělus, stejně jako při zánětu cervikálního kanálu. Prováděné pod kontrolou laparoskopie tak, že chirurg může vidět provozní pole.

Příprava na provoz

Přípravné období před provedením chirurgického zásahu stanoví bezpečnostní režim do 7-14 dnů. Mezi hlavní přípravné činnosti patří:

• omezení sexuální aktivity (použití bariérových metod antikoncepce);
• Oprava funkce tvorby krve (použití léčiv obsahujících železo pro eliminaci anémie, stejně jako fondy ovlivňující viskozitu krve);
• Průběh léčby s drogami gonadotropin-rilací faktoru za účelem opravy práce vaječníků;
• Provádění kolposkopie s biopsií a následným histologickým vyšetřením fragmentu tkáně;
• cytologická studie stěr z vagíny a cervikálního kanálu na patogenní flóru, včetně pohlavních onemocnění;
• Krevní testy (včetně testovaného testu, biochemické analýzy);
• fluorografie hrudníku;
• Elektrokardiogram s následným konzultacím terapeuta;
• Ultrazvukové vyšetření oblasti malé pánve;
• Oprava stravy - přechod k snadno stravitelné potraviny (kaše, zelenina, produkty kyseliny mléčné);
• Příprava intimní zóny (chlupatý řez);
• Příprava speciálních nápravných látek, punčochy, obvaz.

Laparoskopický provoz

Po předběžném přezkoumání reprodukčního systému a analýzou obecného stavu těla lékař připravuje pacienta. Důležitou roli hraje stresující faktor. Ztráta funkce dětí (zejména v mladém věku) - vždy těžké psychologické trauma pro každou ženu. Někdy je vyžadován psycholog.

Laparoskopický provoz je nejpohodlnější metodou pro odstranění dělohy. Po použití anestezie se lékař začne chirurgicky. V břišní stěně dělá několik defektů o průměru až 2 centimetrů. Zvláštní zařízení se zavádějí do těchto otvorů: laparoskop s videokamerou a zvýrazněným zařízením.

Pro vizuální kontrolu břišní dutiny se používá sterilní oxid uhličitý, což vám umožní vytvořit další prostor mezi orgány. Po definování oblasti porážky se lékař vydává na aktivní akce manipulací nástrojů. Doba trvání postupu ovlivňuje rozsah požadované práce a zkušenosti odborníka. Amputovaný děloha (a další orgány) se odstraní řezem v dolní části břicha nebo ve stěně pochvy.

Laparoskopická operace vyžaduje přesné koordinované specializované akce. Ne každá lékařská instituce poskytuje služby pro tento typ. Pro radu je lepší se obrátit na zkušené lékaře ve specializovaných klinikách.

Navzdory výhodám moderních technik existují kontraindikace. Tyto zahrnují:

• nemožnost úplného odstranění amputovaného orgánu prostřednictvím interceptací v břišní dutině v důsledku velké velikosti;
• velké množství operačního zásahu, kdy je použití endoskopických nástrojů iracionální;
• případy, kdy je vaginální metoda přijatelnější (například s plným nebo částečným dopadem dělohy za vagí);
• ovariální ovariální;
• membránová hernie;
• velký počet adhezí kolem střeva;
• Vysoký stupeň obezity;
• Přítomnost kapaliny v břišní dutině množství více než jednoho litru;

Každý zásah na orgány malé pánve nevylučuje pravděpodobnost vývoje komplikací ve formě:

• poranění sousedních orgánů při odstraňování dělohy;
• krvácení kvůli poškození krevních cév;
• tvorba adheze;
• únik moči;
• trombóza;
• Sepse (krevní infekce).

Dodržování nezbytných opatření aseptických, jakož i důkladné přípravy a úpravy zařízení zabrání rozvoji komplikací. Pro prevenci tromboembolismu na nohou pacienta na punčochy komprese nebo ukládat elastický obvaz.

Období obnovy

Po operaci je žena pod dohledem gynekologa po dobu 4-7 dnů. Při vývoji komplikací může být doba hospitalizace zvýšena.

Malá bolest bolesti v dolní části břicha a krvácení jsou obvyklým fenoménem poprvé po operaci. Pro odstranění syndromu bolesti jsou předepsány běžné léky proti bolesti (Paracetamol, Nurofen). V případě nepřetržitého bolestivého stavu, vzhled krvácení nebo nepřirozeného výboje z pochvy, konzultace gynekologa je předpokladem.

Dodržování osobní hygieny se zpracováním provozních švů s roztoky antiseptik bude varovat sekundární infekci patogenní flóry. Švy mohou být léčeny roztoky diamantové zelené, methylenové modři, furakilinu, mangartan draselný, chlorhexidin. Po uložení domů se žena nezávisle stará o provozovanou oblast, pravidelně mění obvazy.

Z vodních postupů s přijetím lázně je nutné odmítnout plné hojení povrchu ran. Můžete se omezit na použití teplé duše, předobrana obvazu poškození. Sexuální orgány potřebují úplnou hygienu za použití antiseptických řešení v pooperačním období. Aby se zabránilo vaginální dysbaipesis, můžete si vybrat ve prospěch léků s rostlinami nebo bylinnými deky. Přírodní antiseptické, protizánětlivé vlastnosti mají takové zeleninové nářadí, jako je heřmánek, Calendula, svorka sv. Jana, kůra dubu nebo vrby.

Dodržování zvláštního režimu v pooperačním období urychlí proces regenerace. Komplex nezbytných událostí zahrnuje:

• Pravidelné konzultace gynekologa;
• omezení fyzické aktivity a odmítnutí zvýšit hmotnosti;
• Odmítnutí sexuální blízkosti v prvních 4-6 týdnech po operaci;
• chůze na čerstvém vzduchu, aby se zabránilo tromboflebitis, stagnující zánět v plicích, adhezivních procesech;
• Použití obvazu, speciální tlumící prádlo, punčochy v pooperačním období;
• preference od přírodních materiálů pro zajištění přirozené větrání;
• Vyvážená výživa s převrácností zeleniny, ovoce, mléčných výrobků;
• Eliminace stresového faktoru (použití antidepresiv, sedativy syntetického a rostlinného původu);
• Korekce hormonálního pozadí s projevy menopauzy syndrom.

Závěr

Léčba nemocí reprodukční sféry za použití laparoskopické metody provozního zásahu sníží pravděpodobnost újmy a rozvoj komplikací. Nepochybná výhoda způsobu je krátká rehabilitační období.