Laparoskopie a ema s momy záležitostí velké velikosti

Mioma děloha je benigní tvorba nádoru malé, střední nebo velké velikosti, která se objeví a postupuje v myiometrii. Pro velké myomy, léčba zajišťuje použití Chirurgické metody. V moderní gynekologii se používá metoda laparoskopie a embolizace děložních tepen jako léčba orgánem.

Indikace a kontraindikace

Misa děloha může být nazývána jednou z dostatečných obyčejných ženských patologií. Choroba se projevuje v reprodukčním věku a po nástupu menopauzy. Objem myomu se měří v týdnech odpovídajících zvýšení dělohy během těhotenství.

Patologie je zřídka doprovázena zvýšením jediného vzdělávání. Často lékaři identifikují několik neoplazmů různých objemů a odrůd, které jsou připojeny k tkáni pomocí tenké nohy nebo tlusté základny. Je známo že Více Mioma může být lokalizován v cervikální části, avšak jeho nejčastější umístění - tělo dělohy.

Moderní gynekologie se nevztahuje na Mioma děloha k nebezpečným onemocněním v aspektu onkologie, ale potřebuje dynamické pozorování a léčbu. Existuje několik základních metod pro léčbu myomatózních uzlů, jejichž nejefektivnější jsou chirurgické techniky, například laparoskopie. Chirurgické metody jsou nejrelevantnější při léčbě velkých uzlů.

Léčba Momy dělohy často zahrnuje použití orgánových operací, zejména laparoskopie a embolizace děložních tepen. Možnost použití laparoskopie a EMMA závisí na velikosti a rozmanitosti myomu.

Odborníci přidělují názory na dělohu na jejich lokalizaci:

• Intramurální;
• submukóza;
• Suberoic;
• retroperitoneal;
• Intraliant.

Myom dělohy může mít jinou buněčnou kompozici, která předurčuje neoplazmu jako:

• Jednoduchý;
• Proliferativní;
• Předběžná komise.

Laparoskopie a embolizace děložních tepen mohou být zobrazeny v určitém klinickém obrazu, který doprovází Mioma. Onemocnění může provést latentně a objevit během preventivních inspekcí, které obsahují následující metody Diagnostika:

• Inspekce palpací;
• gynekologický ultrazvuk;
• MRI nebo CT;
• hysteroskopie;
• biopsie;
• Určení úrovně pohlavních hormonů.

Jediný účinný způsob, jak léčit tvorbu velkých velikostí je operace pro odstranění Mioma dělohy. Gynekologové často používají laparoskopii k odstranění misa.

Před několika desítkami let bylo odstranění dělohy velké velikosti provedeno metodou připsání. Tato metoda je poměrně traumatická a může způsobit nebezpečné komplikace, jako je krvácení nebo neplodnost.

V moderní gynekologii je odstranění děložního misa pomocí laparoskopie a embolizace děložních tepen považovány za nejpříznivější chirurgické metody léčby. Pooperační období je relativně krátká po dobu trvání a je snazší být přenesena na pacienty ve srovnání s obvyklým způsobem chirurgického zásahu.

Laparoskopie misa dělohy se provádí pomocí speciálního vybavení, které je odstraněno vzděláním prostřednictvím malých pilířů v břišní dutině. V procesu provozu laparoskopií, videokamera se také používá k vizualizaci pohybu odstranění.

Laparoskopie není vždy použitelná. Existuje určitý seznam indikací a kontraindikace na laparoskopii.

Indikace pro použití laparoskopické metody:

• více děložní misa;
• Jediné uzly velkých velikostí;
• rychlý růst nádoru;
• děložní neoplazmy velkých velikostí, které jsou příčinou neplodnosti nebo nesnesitelných;
• Subsineroic a intramurální lokalizace Miom;
• komprese sousedních orgánů;
• anémie;
• nekróza kvůli zkroucené nohy nohou.

Laparoskopie metoda s děložní momy, například, Momektomie, není prováděna ve všech klinických případech. Laparoskopický provoz se nedoporučuje pro ženy, které mají:

• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• patologie jater;
• hemofilie;
• Kardiovaskulární choroby;
• Hemoragická diatéza;
• patologické procesy na straně dýchacího ústrojí;
• podezření na onkologii;
• více myomatózních uzlů lokalizovaných do tloušťky myometria;
• Kýla;
• nedostatečná hmotnost nebo obezita;
• maligní nádor reprodukčních orgánů;
• Nové formování velikosti více než 12 týdnů.

Znak dělohy je v blokování průtoku krve pomocí plastových kuliček v tvorbě krmiva. Embolizační léčivo je bezpečné a nezpůsobuje vedlejší účinky a alergické reakce. Počet drogových výstupních tepen během postupu je mírně. Metoda je zřídka doprovázena komplikacemi a má nízké procento recidivy onemocnění.

EMA v Miomu dělohy je často používán, když není možné použít jiné techniky, které vám umožní udržet tělo. Embolizace děložních tepen nemá negativní dopad na nádoby zdravé tkáně, která svědčí ve prospěch léčby orgánů.

Po postupu buněk dělohy Mioma umírají. O několik týdnů později je pozorována fibróza, což znamená substituci nádorové pojivové tkáně. V důsledku mé barvy se děloha snižuje nebo zmizí. Symptomy onemocnění se také snižují. Vzhledem k tomu, že pojivová tkáň řeší uzly, pravidlo, regrese. Téměř sto procent případů další terapie po EMA není vyžadována.

Navzdory vysoké účinnosti a nedostatku zranění má embolizace děložních tepen řadu kontraindikací. Mnoho kontraindikací je běžné nebo souvisí s zvláštností vnímání. Některé kontraindikace se shodují s kritérii chirurgické a konzervativní léčby.

Mezi svědectvím k provádění embolizace děložních tepen se gynekologové rozlišují:

• Progresivní děložina;
• nádor velkých velikostí;
• nemožnost nebo neochota radikální operace;
• krvácející a bolest;
• Dámská touha implementovat reprodukční funkci;
• Endometrióza.

Existují klinické případy, kdy jsou absolutní kontraindikace odhaleny léčbě MOMA. Kontraindikace k použití embolizace děložních tepen jsou:

• zánětlivá onemocnění reprodukční sféry;
• Individuální nesnášenlivost k výščním látkám;
• přítomnost maligních onemocnění;
• těhotenství;
• selhání ledvin.

Relativní kontraindikace používání lékařů EMA zahrnují:

• Rychlý růst uzly;
• Subserosan uzel, který se nachází na noze;
• Velikost dělohy je více než 12 týdnů;
• Mnoho myomatických formací různých veličin;
• otočte nohy neoplazmy a následnou nekrózu.

Výhody a nevýhody technik

Provoz k odstranění momy dělohy s metodou laparoskopie má řadu výhod. Laparoskopie je považována za malou působící techniku, po které nejsou žádné pooperační stopy, což je také jeho pozitivní strana.

Mezi výhody metody laparoskopie lze přidělit:

• Možnost léčení narozených pacientů v důsledku zachování reprodukční funkce;
• Nízké riziko komplikací během zásahu a pooperační období;
• zanedbatelné traumatické;
• nedostatek rizika relapsů a vývoj patologického procesu, doprovázený tvorbou adhezí;
• Pooperační období není doprovázeno výrazným bolestem a je několik dní.

Laparoskopie v děložní momě není považována za optimální způsob chirurgické léčby, která je spojena s intenzivní dodávkou krve do dělohy a riziko krvácení. Pokud dojde k komplikací, během operace lze rozšiřovat objem chirurgického zákroku. Rysy umístění uzlů a jejich počet jsou často příčinou volby laparotomické taktiky momektomie.

Výhody EMA lze připsat:

• minimálně invazivní metoda;
• nedostatek potřeby používat společnou anestezii a dlouhý pobyt pacienta v nemocnici;
• nízké riziko recidivy;
• eliminace patologických symptomů v nejkratším možném čase;
• non-nezbytná pravděpodobnost komplikací;
• uchování funkce dělohy a porodu;
• Menší počet kontraindikací metodiky.

Nevýhody způsobu EMA, gynekologové se počítají:

• vysoké náklady na léčbu;
• nedostatek zkušených endovaskulárních chirurgů;
• Použití rentgenového záření pro vizualizaci postupu postupu;
• Neschopnost užívat materiál pro biopsii.

Kromě toho se embolizace děložních tepen provádí ve velikostech nádoru na pět týdnů. To je způsobeno zvláštností manipulace.

Příprava a držení

Odstranění metody dělohy laparoskopie může být konzervativní a radikální. Konzervativní intervence předpokládá použití momecto laparoskopické metody. Tato technika odkazuje na jemné operace. Laparoskopická miomektomie znamená odstranění děložního misa při zachování zdravých tkanin.

Laparoskopická miomektomie se doporučuje pro ženy reprodukčního věku a je výhodným způsobem odstraňování. Po momektomii si žena zachová reprodukční funkci.

Laparoskopie Moma děloha s radikálním způsobem nebo hysterektomií znamená amputaci těla dělohy. Takový laparoskopický provoz se často provádí pacienti s velkými typy neoplazmů a po menopauze.

Před prováděním laparoskopického provozu, například momektomie, je nutné provádět podrobný vyšetření pacienta. To bude odrážet velikost, lokalizaci a formu formací. S velkými velikostí nádorů může být laparoskopická technika kontraindikována.

Předoperační příprava na laparoskopii zahrnuje:

• Fibrogastroduodenoskopie;
• EKG;
• koagulagram;
• Obecná klinická studie krve;
• biochemie;
• Obecná analýza moči;
• PCR pro sexuální infekce;
• Škrábání na oncocytologii;
• Diagnostický škrábání dělohy a hysteroskopie;
• Výzkum HIV, virové hepatitidy a syfilis.

Laparoskopie se provádí v několika po sobě jdoucích fázích.

1. Provádění epidurální anestezie nebo celkové anestezie.
2. Provádění čtyř defektů malých velikostí v peritoneum, který je nezbytný pro umístění přístrojů.
3. Naplnění břišní dutiny oxidem uhličitým pro možnosti provozu.
4. Správa laparoskopu.
5. V případě potřeby odstranění neoplazmů, stejně jako těleso dělohy.

Pro trvání laparoskopie trvá asi dvě hodiny. Krátce po operaci je žena dovolena vstávat a chodit.

Obecná diagnóza Před provedením embolizace děložních tepen zahrnuje:

• Gynekologický Ultrazvuk;
• Všeobecné testy krve a moči;
• Koagulagram;
• nátěr na flóru;
• cytologický výzkum;
• PCR pro sexuální infekce;
• HIV vyšetření a některé typy hepatitidy;
• kolposkopie;
• EKG.

Před hospitalizací musí žena dostat závěr o zdravotním stavu v terapeutovi. V předvečer intervence nedoporučujeme jíst. V některých případech by pacient měl nosit kompresní prádlo několik dní před EMA a během postupu. Hodinu před postupem, zavedení sedativní přípravy.

EMA se provádí v provozní místnosti vybavené angiografickým přístrojem. Bezprostředně před začátkem manipulace se endovaskulární chirurg objasňuje u pacienta, ať už má alergickou reakci, která je důležitá při použití emboloračních látek.

Pacient je na angiografickém stole. Před embolizací děložních tepen, anestézie a zpracování břicha a pravého stehna antiseptikou. S pomocí propíchnutí v femorální tepně je umístěn malý katetr, a pak se provádějí embolizační částice.

Embolizace děložních tepen trvá více než tři hodiny. Během postupu může dojít k mírnému spalování. Po embolizaci děložních tepen se katetr odstraní a lékař ukládá obvaz do kyčelního regionu. V některých případech před provedením embolizace děložních tepen by mělo být provedeno diagnostický škrábání.

Rysy redukčního období a možných komplikací

V pooperačním období po laparoskopii je možný vzhled komplikací, které jsou rozděleny do dvou skupin:

• společné, charakteristické pro chirurgické zákroky nebo momektomie způsobu laparoskopie;
• Specifické, způsobené vlastnostmi a velikostí nádoru.

Celkové komplikace pooperační období zahrnují:

• úrazy způsobené zavedením nástrojů;
• alergické reakce na anestezii;
• Různé porušení dýchacího ústrojí;
• hematom;
• Postoperační infekce rány.

Specifické komplikace po laparoskopii zahrnují:

• krvácející;
• kýla;
• Intenzivní bolesti;
• Poranění sousedních těl s ložnicemi velkých velikostí.

Po laparoskopii je předepsána profylaktická léčba.

1. Antibakteriální přípravky širokého rozsahu účinku nebo sulfonamidů pro prevenci infekce.
2. Enzymové léky (longidase, vobenzym a dr.) Aby se zabránilo procesu lepidla.
3. Ústní kontraceptivy pro recepci po dobu 6 měsíců. Hormony jsou vybrány individuálně s přihlédnutím k gynekologické historii žen.

Laparoskopie se vyznačuje poměrně lehkým pooperačním obdobím. Žena není doporučena nadměrná fyzická námaha. Pro prevenci adheze jsou užitečné non-rychlé procházky. S bolestem je možné adhezí léků proti bolesti. Extrakt se provádí třetí den po laparoskopii.

V prvním dni po embolizaci děložních tepen je pacient pod dohledem lékařů. Možná vzhled silné bolesti a teploty. V případě potřeby jsou předepsány anestetické léky. Stacionární léčba v lékařských zařízeních je až šest dní.

Doporučená regenerační období:

• omezit fyzickou aktivitu;
• Vyloučit zvyšování závaží, tepelné postupy, intimní životnost.

První ultrazvuk je přiřazen sedmému dni po manipulaci. Měsíc po embolizaci děložních tepen se provádí druhý gynekologický ultrazvuk. Intimní život je povolen po skončení prvního měsíčního.

V některých případech mohou komplikace vyplýpat komplikace při léčbě interinově děložní embolizace intinových tepen. Lékaři nazývají několik nejčastějších komplikací.

1. Hematom, lokalizovaný v místě punkce femorální tepny. Zpravidla hematomy zmizí nezávisle. Jinak je jmenována léčivá mast.
2. Infekce. Začátek zánětlivého procesu v oblasti punkce se zpracuje s antibiotiky.
3. Bolest. Lék proti bolesti se používají k zmírnění bolesti.
4. Opojení. Reakce na embolizační činidlo, které je eliminováno protizánětlivými léky, dezinfekční terapie.
5. Vývoj procesu lepidla. Tento jev je poměrně vzácný.
6. Amenorrhea. Obvykle je cyklus po embolizaci děložních tepen obnoven po několika měsících.
7. Pronikání embolizačních částic do sousedních cév. Tato komplikace může ohrozit život.

Pro vzácnější komplikace po embolizaci děložních tepen zahrnují:

• vyčerpání vaječníků;
• zánět pobřišnice;
• Nedostatek krve v děloze;
• tromboembolismus;
• Porušení reprodukční funkce.

Proces snižování Mioma dělohy po embolizaci děložních tepen trvá několik měsíců. Postupně se velikost dělohy přichází do normálu, a příznaky onemocnění zmizí. Další terapie po embolizaci děložních tepen obvykle není nutná. Naplánujte si těhotenství nejdříve než rok po embolizaci děložních tepen. V některých případech se embolizace děložních tepen zvyšuje riziko neplodnosti a potratu.

Způsob eliminace myomu dělohy Odstranění Úřad má řadu kontraindikací a nepříjemných následků. Někteří lékaři zveřejní embolizaci děložních tepen jako alternativa k hysterektomii. Volba optimálního způsobu eliminace Miomu dělohy do značné míry závisí na historii pacienta. Embolizace děložní tepny často doporučila ženy před nebo po menopauze.