Jak odstranit dělohy

Gynekologická onemocnění je problém, který se setkává s ženami. Ale ne vždy ve svém rozlišení, konzervativní léčba pomáhá. V některých případech musí lékaři uchýlit k operaci. To platí zejména v případě patologie nebo nádory v orgánech v malé pánvi. Odstranění dělohy spadá do stejné kategorie - hysterektomie. Ženy, které jsou ukázány takovou operaci, chtějí vědět, jak to projde a co se musí dohromady.

Metody operačního zásahu

Provoz Odstranění dělohy provedeno jednu ze tří chirurgických metod. Každý z nich je vybrán v závislosti na tom, jak hluboce onemocnění udeřil reprodukční orgán a do jaké míry je nemoc. Patří mezi ně následující odrůdy provozních zásahů.

Subtotální hysterektomie. S takovou operací je chráněna čípka.
Extirpation. Pacienta amputuje nejen tělo dělohy, ale také krk. Tento chirurgický zákrok je jedním z nejčastějších proudů. S tím můžete zabránit šíření myomatózních uzlů.
Radikální hysterektomie. V tomto případě nejsou odstraněny nejen tělesy dělohy, ale také vaječníky spolu s děložními trubkami.

Co přesně je operace vybrat, řeší specialistu. Je založen na diagnóze, stupni růstu patologických útvarů, stejně jako ve věku pacienta. Zbytek ženského organismu bude rozhodující. Každý případ bude lékař považován za individuálně.

Příprava na provoz

Než poslat ženu k operaci, lékaři jsou předběžně diagnostikovány s jeho organismem. Pacient bude muset předat moč a krev pro klinickou analýzu. Kromě toho je v laboratoři kontrolována srážení krve. A také biochemická studie.

Pokud je pacient naplánovaný chirurgie, budou požadovány následující diagnostické metody:

Brát stěr močovdy, pochvy, stejně jako děložní děložku na mikroflóru;
Provádění elektrokardiografické studie s následnou konzultací specialisty;
Při provádění cylologické studie;
Je určeno, zda má pacient nějaké pohlavní infekce (papillomorus, herpes, močasmóza a t.D.) PCR metoda;
Kolposkopie se provádí za účelem zjištění možných patologických změn na čípku;
Je určen typ krve a rhesus;
Pro diagnostické účely se někdy předepisuje škrábání a po histologickém vyšetření endometria;
Ultrazvuk je prováděn tak, aby zjistil, jaký stav je děloha před odstraněním;
Konzultace lékařského lékaře (pokud existují nějaké ohniska zánětu v ústní dutině - jsou hojení);
Stanoví se stav plic pomocí fluorografie.

Když se endometrióza rozšířila na poměrně velkou plochu nebo v MISA je příliš velká, specialista se zpracuje s drogami na bázi hormonů. Je prováděn před odstraněním dělohy. Průběh takové léčby trvá nejméně tři měsíce. Ženy, které trpí křečovými žilami, jsou také předepisovány speciální léky před operací.

Přibližně 10 dnů před odstraněním dělohy vyžaduje zrušení všech medikačních nástrojů.

Přesně 24 hodin před operací je žena přeložena do speciálních potravin. Všechny výrobky musí být nasekané a kapalné konzistence. Před spaním se provádí čistící klystýr, a po probuzení obnovují. Pacienti před provedením operace pro odstranění dělohy by nemělo brát žádné potraviny a pití kapaliny. Dámské nohy jsou pečlivě navlhčeny elastickým obvazem a katetr je zaveden (cvičení premedikace).

Moderní metody

Provozní zásah, ve kterém se provádí amputace reprodukčního orgánu, se provádí jedním ze tří způsobů. Jedná se o vaginální (přes vaginu), laparotomický a laparoskopický. Každá z uvedených chirurgických manipulací se provádí pomocí speciálního vybavení. Pomůže to odstranit patologický proces, který se objevil v malé pánvi.

Laparotomická hysterektomie se provádí podle následujícího schématu: na samém počátku, chirurgická operace řepá břišní stěnu na délku 10 cm. Poté je tělo dělohy pevné, a toto reprodukční tělo se zobrazuje výsledným řezem. Tato metoda má velké mínus: dlouhé období obnovy po operaci.

Odstranění dělohy vaginálním způsobem je průsečík vazů upevňujících dělohy a děložní trubky spolu s cévami. Poté se tělo dělohy odstraní vagínou u pacienta. Taková operace má střední dobu trvání (z hodiny na dva).

Výhodou této chirurgické metody je, že po hysterektomii nemá žena obrovskou jizvu na břišní stěně. Kromě toho budou krví po takové operaci minimální a doba zotavení je velmi rychlá.

Většina chirurgů preferuje přesně tuto metodu, protože je bezpečnější než laparotomická hysterektomie. Indikace pro tento druh chirurgických zásahů jsou momy, které nemají příliš velké velikosti, endometrióza, stejně jako ztráta vnitřních orgánů genitálií.

Laparoskopická hysterektomie je nejbezpečnější chirurgický provoz všech uvedených. Tento postup, při kterém se provádí amputace reprodukčního orgánu, velmi malé období zotavení. Pokud jde o riziko vzniku komplikací, možnost, že se mohou objevit, budou minimální. Operace se provádí řezem, jehož délka je pouze 2 cm. Poté se chirurg zavádí tři trokar v něm (5 mm, 8 mm a 10 mm).

Potom je miniaturní videokamera umístěna do výsledného incize - speciální zařízení, které se nazývá laparoskop. To umožňuje, aby chirurg zkontroloval stav všech vnitřních orgánů v malé pánvi. S laparoskopem a speciálními nástroji odstraňuje uzly a nádory. Děloha se odstraní přes vaginální stěnu, která je nahoře. Tato metoda je mezi pacienty velmi populární, což ukazuje takovou operaci.

Provádění postupu odstranění

Pacient je umístěn na operačním stole a upevněte jí nohy a ruce. Pokud je vaginální hysterektomie zvolena pro odstranění dělohy, nohy pacienta se ohýbají v kyčelních kloubech a kolenou, po kterých jsou chováni kolem. To se provádí pro lepší přístup k dělohu.

S laparotomickým nebo laparoskopickým zásahem je břišní stěna zpracována antiseptickými roztoky. Žádné bolestivé pocity ženy nebude, protože v této době již anestézie působí na svém těle. Specialista se dívá v jakém stavu je přívěsky, a jak velká velikost dělohy.

Pokud existují podezření, že žena má rakovinu, odborník kontroluje buňky umístěné v blízkosti těla dělohy, po řezu na břišní dutině. Kromě toho jsou důkladné studium nedalekých orgánů, aby viděli možné metastázy.

Teprve po provedení incize a lékař pečlivě prozkoumá vše, bude jasné, že bude vyžadován objem chirurgických manipulací.

V další fázi specialista odřízne reprodukční těleso, dělá hemostázu a šije každou vrstvu řezané břišní dutiny. Některé situace budou potřebovat odvodnění. Pokud se varhanní amputace provádí vagína, vstup do tohoto orgánu je zpracován pomocí antiseptik.

Pak tampony se sterilními ubrousky. Po provedení tohoto postupu se chirurg zavádí zrcadlo pacienta spolu s výtahem. Tyto nástroje jsou také sterilní.

Typy anestezie

Stejně jako jakákoli jiná operace, tento chirurgický zákrok není nutný bez anestezie. Hlavní hostitele společná anestezie. V tomto případě je průdušnice integniable, takže pacient může normálně provádět respirační funkci. V některých případech se provádí epidurální (páteřní) anestezie.

Intravenózní forma anestezie se provádí, pokud se odstraní tělesa dělohy ve formě obvazu (když je řez na břišní dutině provedeno). Žena se nemusí starat, že bude cítit něco během amputace reprodukčního orgánu. Pacient s takovou anestezií necítí žádnou bolest a lékaři mohou zcela kontrolovat stav provozu. Nejčastěji se regionální anestezie provádí, pokud se vyskytne odstranění dělohy s laparoskopickou metodou nebo vaginální hysterektomií.

Během výztužné anestezie pacient přestane být pociťován v dolní části těla. Svaly ve stejnou dobu uvolněně. Anestezie v tomto případě trvá dlouho, ale musí být neustále udržována nová dávka léčiva.

Regionální anestézie je způsob, jak zůstane žena v vědomí a zároveň absolutně necítí bolest.

Při výběru metody anestezie, která bude prováděna při odstraňování dělohy, jsou zohledněny následující body:

V jakém stavu je žena před operací;
Jak dlouho bude chirurgický trvalý;
Jaká bude výše provozu.

Odstranění dělohy se provádí v časovém intervalu od 45 minut do 3 hodin. To vše záleží na tom, jakou metodu je vybrán lékař.

Období po operaci

Poté, co je pacient odstraněn děložkem, musí pozorovat režim postele, který trvá alespoň den (pokud je řez na přední břišní stěnu). Pokud nejsou žádné komplikace, pak si naposledy můžete pečlivě posadit a pohybovat se na ne příliš dlouhé vzdálenosti. Je třeba přijmout péči. Je nutný pohyb, protože pomáhá zabránit možným problémům se střevem v pooperačním období.

Doktor vypouští provozování léků proti bolesti. Kromě toho jsou předepsány antibakteriální činidla a antikoagulancianty. Po 8 dnech po odstranění dělohy, žena sundá švy. K výboji domů, je připraven po asi 10 dnech v nemocnici po operaci (v každém případě je vše řešeno individuálně).

Pokud byla použita laparoskopická metoda, pak se operace může vstávat po 6 hodinách. V tomto případě je vyšetření pacienta mnohem dříve - po 5 dnech v lékařské instituci. Během rehabilitačního období musí žena striktně plnit všechny recepty lékaře. Pouze takový přístup k jeho zdraví pomůže zabránit případným komplikacím po odstranění dělohy.