Způsoby, jak odstranit endometriózu

Endometrióza gynekologové volají hormonálně závislé onemocnění s nejasnou etiologií, což je šíření endometriální tkáně za hranice vnitřní vrstvy dělohy. Příčiny endometriózy zvažují hormonální oscilace proti pozadí postižení v práci imunitního systému. A endometrióza genitální povahy může mít genetickou predispozici.

Hormonální etiologie onemocnění je potvrzena tím, že endometrióza se neobjeví před začátkem prvního měsíčního, stejně jako po vstupu ženy do menopauzy. Je to pozoruhodné, že endometrióza regresí po hormonální funkci.

Dělčí stěna se skládá ze tří vrstev.

  • Endometrium. Jedná se o vnitřní sliznicí membránu, která obsahuje dvě vrstvy. Změny vnější nebo funkční vrstvy během cyklu pod vlivem hormonů. Bazální nebo hluboká vrstva není ovlivněna hormonálním systémem a je charakterizován konstantní strukturou.
  • Myometrium. Svalová membrána dělohy má schopnost natáhnout se během těhotenství, stejně jako smršťování během menstruace.
  • Perimetrie. K provedení ochranné funkce je nutná serózní nebo vnější vrstva.

Ovariální hormony regulují změny, které se vyskytují v endometriu. V první fázi menstruačního cyklu roste funkční vrstva. Druhá váza se vyznačuje odmítnutím vnější vrstvy.

V případě endometriózy mimo vnitřní vrstvu dělohy jsou detekovány zvláštní ostrovy buněk, které připomíná jejich funkce a struktura endometria. Podléhají stejným změnám v cyklu, ke kterým dochází v endometrii. Patologické buňky jsou tedy menstruovány současně s endometrií dělohy. V důsledku toho se zánětlivý proces vyvíjí a patologické změny v tkáních.

Postupem času může endometrióza vést k porušování fungováním vnitřních orgánů. V některých případech může být nutné odstranit dělohy, který je doprovázen určitými důsledky.

Migrace endometrium buněk je dosaženo v důsledku přítomnosti následujících vlastností:

  • Tvorba ohnisek bez kapslí;
  • Schopnost růstu, která se nazývá infiltrativní;
  • Možnost distribuce spolu s proudem lymfy a krve, která označuje podobnost s maligním nádorem.
Endometrióza je detekována jako v reprodukčních systémech orgánů a daleko.

Na stejném pacientovi lze současně diagnostikovat současně několik odrůd patologického procesu.

Odrůdy

Endometrióza postupuje v několika typech. Gynekologové klasifikovat endometriózu jako:

  • genitální;
  • Extgazenitál.

V genitální formě, trubkách, děloze, vaječníků, vagíně, krčníku cervikálů. Extgazenitální forma se vyznačuje množením patologických buněk na střevech, močového měchýře, světla a jiných orgánů.

Nejčastějším variací onemocnění je endometrióza dělohy, která se nazývá adenomyóza nebo vnitřní endometrióza. Funkce tohoto druhu je vývoj intenzivních bolestí, stejně jako neplodnost.

Adenomyóza má tři formy:

  • difúzní, vyznačující se přítomností generalizované šíření buněk a absence ohnisků;
  • ohnisko, charakterizované tvorbou zvláštních ostrovů;
  • uzl, definující jako hustý uzel.

V závislosti na hloubce léze se rozlišuje stupeň adenomiózy:

  • Přítomnost ohniska, jejichž hloubka nepřekročí jeden centimetr;
  • klíčení buněk endometriózy na midishróze;
  • porazit celou tloušťku myometria;
  • Distribuce onemocnění na serózní skořápku a sousední orgány.

Genitální endometrióza je klasifikována jako:

  • Malý tvar doprovázený menšími látkami na malém pánevním peritoneu, stejně jako povrchová vrstva vaječníků;
  • Patologie mírné gravitace charakterizované ohnisky ve formě cysty na obou vaječnících, hrotech, stejně jako posunutí dělohy;
  • závažná forma, vyznačující se šířením endometriózy na orgánech malé pánve.

V endometróze vaječníků jsou vytvořeny cysty. Tato forma onemocnění má následující fáze progrese:

  1. Přítomnost bodových inkluzí bez cystických dutin na povrchu vaječníků;
  2. tvorba cystické dutiny z několika ohnisek;
  3. Vývoj velkého cystu obou vaječníků;
  4. Tvorba velkoformátové cysty a šíření endometriózy pro blízké tkaniny.
Druhá etapa onemocnění je doprovázena rozsáhlým lepicím procesem, který může mít určité důsledky a zabránit těhotenství.

V této souvislosti, v případě neexistence včasného zpracování, může být nezbytné odstranit endometriózu a adheze chirurgickou metodou.

Etiologie a patogeneze

Navzdory tomu, že endometrióza se týká špatně studovaných patologií, v moderní gynekologii, hlavní teorie jeho výskytu. Vědci přidělují několik mechanismů pro rozvoj endometriózy.

  • Menstruace. Bylo prokázáno, že každá žena má retrogretní průtok krve, což znamená návrat bulvy endometriálních buněk přes děložní trubky do břišní dutiny. Tyto buňky pronikají do orgánů malé pánve a jiných systémů organismu. Taková teorie výskytu endometriózy je definována jako implantace.
  • Hormonální poruchy. Téměř každá žena s endometriózou v historii, zvýšené produkty takových hormonů, jako je estrogen, prolaktin, FSH a LH. A úroveň progesteronu je na dolním okraji. Často v případě nemoci je dysfunkce adrenálního kortevy také diagnostikována v aspektu hyperprodyování androgenů.
  • Dědičný predispozice. V moderní gynekologii, rodinné odrůdy endometriózy znamenat, že onemocnění se vyvíjí v rámci konkrétní rodiny. Se speciální diagnostikou je možné detekovat dědičný marker, který určuje predispozici této patologii.
  • Porušení fungování imunity. V některých odchylkách v práci imunitního systému přestane mechanismus zaměřené na odstranění atypicky umístěných tkáně. V důsledku toho se cizí buňky přicházejí a postupují mimo endometrium dělohy.
  • Metaplasie. Tento termín znamená transformaci některých tkání do endometria. Tato hypotéza dodržuje gynekologové, zkoumání etiologie a patogeneze onemocnění.
  • Intrauterinové odchylky. Podle embryonální teorie, s vrozenými vývojovými anomáliemi, endometrióza může být detekována u dívek až do konce puberty. Endometriální buňky během pokládání orgánů jsou na různých místech a zajišťují tvorbu extragnenitální endometriózy.

Gynekologové také věnují pozornost faktorům, které provozují endometriózu:

  • Dysfunkce adekvátního hormonálního regulace;
  • poškození endometria během operací a manipulací, v důsledku čehož buňky pronikají do sousedních tkání;
  • zánět provokující redukce imunity a hormonální poruchy;
  • intrauterinní spirála jako způsob antikoncepce;
  • chronické patologie jater, které vedou k akumulaci estrogenu;
  • nedostatek kompetentní hormonální léčby;
  • stres;
  • Endokrinní onemocnění;
  • Negativní dopad na životní prostředí - ubytování v oblastech s znečištěním radionuklidů.

Důsledek komplexu nežádoucích faktorů může být vývoj endometriózy, který v nepřítomnosti léčby často vede k odstranění dělohy.

Klinický obraz

Závažnost symptomů závisí na různých onemocnění a stupni zapojení do patologického procesu tělesných tkání. Je známo, že v rané fázi může klinický obraz chybí.

V gynekologické praxi se adenomyóza vyskytuje častěji, která má důsledky ve formě adhezí a neplodnosti. Někdy adenomyóza způsobuje odstranění těl dělus.

Při adenomyóze existují následující značky, doprovázející léze myometria:

  • Poruchy v menstruační funkce, které se projevují polymenií, děložním krvácením acyklické povahy, oddělující sekrece před a po menstruaci;
  • Chronické bolesti v dolní části břicha, amplifikaci během kritických dnů a mají charakter ve tvaru otvoru;
  • Zvýšené dělohy, jejichž rozměry jsou určeny metodou palpace během gynekologické inspekce.

Adenomyóza je často kombinována s hyperplazií dělohy a hypeometrium. S kombinovanou patologií se může zvýšit závažnost příznaků. Endometrióza vaječníků se řadí na druhý po prevalenci adenomiózu. Tento patologický lékaři mohou trvat pro proces zánětu nebo adheze v důsledku podobnosti.

Příznaky endometriózy vaječníků zahrnují:

  • konstantní bolesti v oblasti Sakrum nebo konečníku;
  • Lepicí onemocnění;
  • neplodnost;
  • Acyklický výtok s krví.

Porážka vaječníků má důsledky ve formě adhezí, což často způsobuje neplodnost. S tímto formou je endometrióza často léčena chirurgickým odstraněním cysty.

Retrocervikální endometrióza vstupuje do top tři nejčastěji diagnostikované formy patologie. S retrocervikální odrůdami jsou postiženy Sactoatical Ligamenty, stěna pochvy, konečník. Hlavní znak porážky struktur za krkem dělohy je bolestivost a krvácení. Při zkoumání metody palpace může lékař identifikovat charakteristické uzliny.

Endometrióza může projít asymptomatickou. Jeho detekce je často spojena s takovým vážným důsledkem jako neplodnost.

Diagnostika a metody léčby

Včasná detekce nemoci přispívá ke zlepšení účinnosti léčby. Vzhledem k tomu, že rané fáze onemocnění se obvykle projevuje charakteristickým klinickým obrazem, diagnóza může být pozdě. Kromě toho mohou být přijaty známky endometriózy pro projev jiných gynekologických patologií.

V zásadě je možné podezření na rozvoj endometriózy po analýze stížnosti pacienta a zkoumání údajů o jeho historii. Je však možné určit specifickou diagnózu pouze po vyšetření pomocí instrumentálních metod.

K metodám diagnózy v endometrióze lze přičítat:

  • gynekologické vyšetření, které je relevantní v případě děložního, vaječníků a trubek;
  • Kolposkopie potřebná při retrokační formě;
  • Ultrazvuk s transvaginálním senzorem, který je povinný při detekci adenomiózy a inkoustové patologie;
  • Hysteroskopie prováděná v rámci identifikace difuzní formy adenomiózy a endometria hyperplazie;
  • Laboratorní vyšetření, umožňující detekci zánětu, vibrace hormonálního pozadí a anémie.

Gynekologové Všimněte si, že je možné určitě diagnostikovat pouze při provádění takové diagnostické metody, jako je laparoskopie. Tato metoda umožňuje nejen odhalit, ale také odstranit ohniska.

Endometrióza je chronické onemocnění reprodukční sféry ženy. Kompetentně vybraná terapie umožňuje eliminovat nepříjemné značky a dosáhnout remise.

V posledních letech se počet pacientů s detekovanou endometriózou zvýšil. V mnoha ohledech se stalo z důvodu zlepšení metod diagnózy, které pomáhají včas identifikovat onemocnění a začít potřebnou léčbu.

Je-li skryta endometrióza, může být provedena taktika dohledu a je předepsána hormonální terapie a antikoncepce. A instalace intrauterinní spirály je kontraindikována, aby se zabránilo vážným následkům. Pacient musí být vědom toho, že potraty a další chirurgické manipulace jsou schopny zhoršit průběh onemocnění. Léčba po menopauze v nepřítomnosti značek není provedena. Pokud je u pacientů detekována patologie před nástupem menopauzy, je provedeno pozorování.

V případě progrese onemocnění se doporučuje odstranění dělohy.

Konzervativní léčba se provádí pouze s adenomyózou, pokud je nemoc diagnostikován v prvním nebo druhém stupni, terapie není zobrazena.

Lékařské ošetření znamená dlouhou hormonální korekci, aby se snížilo produkty estrogenů. Tato metoda umožňuje dosáhnout regrese forpi prostřednictvím použití gestagenen a androgenu. Současně s hormonální terapií pacient trvá protizánětlivé fondy, stejně jako preparáty železa. Konzervativní terapie se používá k normalizaci hormonálního pozadí, eliminující bolest, zánět a varování nebezpečných důsledků.

Metoda léků je často neefektivní v boji proti endometrióze. V takových případech chirurgické odstranění ohnisky s různými operacemi a metodami.

Chirurgická léčba a metody odstranění

Chirurgická metoda je hlavním při léčbě nemoci. Taková léčba umožňuje odstranit ohniska a eliminovat účinky endometriózy, jako jsou hroty a cysty. Je známo, že takové důsledky zabraňují těhotenství. V této souvislosti je odstranění patologických ohnisků někdy jediným způsobem, jak odstranit neplodnost.

Mezi svědectvím pro odstranění endometriózy lze přidělit:

  • retrocervikální tvar;
  • cysty umístěné v vaječnících;
  • adenomyóza, kombinovaná s miserem, hyperplazií endometria;
  • Poruchy fungování z okolních tkání a orgánů;
  • onemocnění ve třetím a čtvrtém stupni;
  • adenomie uzlová forma;
  • non-nadcházející anémie;
  • nedostatek účinku z terapie;
  • Přítomnost kontraindikací na metodu léků.

Chirurgické manipulace se provádějí za účelem odstranění ohniska, které mohou být doprovázeny určitými nepříjemnými důsledky. S jakýmkoliv metodou odstranění však orgán má základní význam. Způsob odstraňování závisí na typu endometriózy, stejně jako na jeho prevalenci.

Laparoskopie umožňuje vizuálně posoudit oblast a hloubku poškození tkáně. Někdy během operace se detekuje dříve, ne diagnostikovaná ohniska, která by měla být také odstraněna. Kromě toho laparoskopie odkazuje na jemné způsoby, jak se vyhnout pooperačním důsledkům.

Po skončení diagnózy, lékaři začnou odstranit existující ohniska laserem. Městské cysty produkují jejich opuštěné, resekce. U žen, které nemají zavádět reprodukční funkci, lékaři někdy provádějí odstranění vaječníků spolu s cysty. Takové odstranění umožňuje zastavit distribuci endometriózy.

Nové způsoby odstranění endometriózy zahrnují:

  • Elektrokoagulace implikuje použití elektrického proudu;
  • Embolizace, což znamená blokování krevních cév;
  • Ablace, zničení vnitřní slizniční ultrazvukové vrstvy.
Odstranění ohnisek vám umožní dosáhnout remise krádeže. Je však možné zcela odstranit adenomyózu odstraněním těl dělus.

Odstranění dělohy a následků

Hysterektomie nebo dělení dělohy je nejčastějším provozem u žen. Přes četné důsledky a komplikace, které jsou doprovázeny časným a pozdním oživením, počet takových operací roste každý rok.

Často se hysterektomie používá jako metoda pro léčbu endometriózy u žen v období před a po menopauze, když jsou produkty estrogen minimální. Odstranění dělohy může být také vyžadováno, když onkologická bídba, kombinovaná patologie.

Vyjmutí dělohy je vyrobeno v různých objemech. Je možné odstranit pouze tělo dělohy a v některých případech je zapotřebí amputace orgánu s cervikálními, vaječníky, trubkami, vaginálními tkáněmi a místními lymfatickými uzlinami.

Odstraněné tělesy dělohy je složitá chirurgie, která je doprovázena rizikem včasných i vzdálených následků.

Gynekologové přidělují následující důsledky v počátečním období po odstranění úřadu:

  • Zánětlivý proces jizvy;
  • syndrom bolesti a řezání při močení;
  • Venkovní a vnitřní krvácení, které mohou mít různou intenzitu;
  • Thromboembolismus pozorovaná ve světle tepně;
  • peritonitida, což znamená zánět čistých tkání;
  • Gematoma Schvov.
Některé důsledky, například peritonitida a tromboembolismus mohou ohrozit život pacienta.

Odstranění dělohy se týká operací, které mají negativní důsledky v odlehlém období. Je to z těchto důsledků, takový zásah je považován za velmi měřen, pokud není možné odstranit patologii jiným způsobem.

Vzdálené následky spojené s odstraněním dělohy během endometriózy zahrnují:

  • Hormonální oscilace, které určují vzhled známek menopauzy, zejména přílivu, osteoporózy, suchost pochvy, skoky krevního tlaku, přibývání hmotnosti, močová inkontinence;
  • Psycho-emocionální poruchy, snížení libida;
  • Možné bolesti sexuálních aktů;
  • ztráta reprodukční funkce;
  • opomenutí malé pánve;
  • Bezpečnostní proces.
Tvorba adhezí závisí na objemu operace, důsledky v časném rehabilitačním období, genetické predispozice.

Spikes se projevují bolestmi, meteorismem a poruchami defecation, močení. Aby se zabránilo tomuto důsledku, žena doporučuje antibiotika, antikoagulanty, enzymové přípravky, fyzioterapii a mírnou fyzickou aktivitu.