Co je subtotální hysterektomie

Subtotální hysterektomie provádí pacienti, kteří mohou zachránit čípku, odstranit pouze její tělo. Lékaři zkontrolují vnitřní orgány v nepřítomnosti patologických útvarů a endocervixu.

Méně nebezpečná a traumatická volba je laparoskopie, s tělem svého pacienta se vyskytují v těle minimální změny. Po dokončení redukčního období po subtotální hysterektomii, laparoskopická metoda budou vaječníky stále zdůraznit nezbytné hormony.

Vlastnosti operace

Subtotal Laparoskopická hysterektomie V posledních několika letech se těší na vysoké poptávce a popularitě. Díky metodě celkové amputace může být vyléčeno benigní patologické vzdělání.

Takový provozní zásah je prováděn dívkou, která nebyla diagnostikována vážnými patologickými změnami. Pokud porováte metodu extraMation, pak se provádí subtotální laparoskopická hysterektomie s minimálními ženami ženské zranění. Pacienti jsou zřídka pozorováni komplikace ve formě porušování mramorálů.

K dispozici je několik hlavních výhod supracervikální hysterektomie:

• Vnitřní orgány pánevní DNA zachovat fyziologické a anatomické rysy;
• Taková léčba pomáhá předcházet prolapsu genitálií v budoucnu;
• Minimální počet komplikací.

Doporučuje se supracervikální hysterektomie pro pacienty, kteří nemají výrazné patologické změny v krku.

Indikace

Hlavní indikace subtotální hysterektomie by měly zahrnovat následující zdravotní problémy:

• Přítomnost více fibromy v děložní dutině;
• Misa rychlý růst;
• Endometrióza těla dělohy;
• Endometriální polypóza s opakovaným charakterem.

Kontraindikace pro subtotální hysterektomii

Při kontaktu s lékařem, pečlivě studuje a analyzuje historii pacienta. V souvislosti s přítomností chronických onemocnění. Existuje několik kontraindikací, které brání implementaci subtotální hysterektomie:

• zvýšení velikosti dělohy nebo těhotenství po 16 týdnech;
• vzhled šokových podmínek nebo bolesti po anestezii;
• Obecné kontraindikace pro laparoskopii.

Jak se provádí operace

Před prováděním chirurgického zásahu lékaři předepisují komplexní vyšetření a absolvují všechny potřebné laboratorní testy.

Během subtotální laparoskopické hysterektomie se pro přístup k dutině dělohy používají čtyři trojkolky. První je inhibován paramaticky pro instalaci optického systému a zbytek v oblasti Ilimaji a nad pubic. Veškerý provoz se provádí v několika fázích:

1. Potlačení kulatých pojiv dělohy a pitvy močového měchýře. Specialisté používají mléčný rotátor, který je uveden do dělohy na pravé straně a pohybuje se trochu dopředu. To vám umožní vytáhnout levý kulatý svazek dělohy. Pro maximální přípustné napětí se použije atraumatická svorka, která táhne v laterálním směru. Po provedení této manipulace můžete vytvořit koagulaci a potlačení měkkých tkání.

1. Odstranění horní části pojivového zařízení. Lékaři musí otevřít zadní list široké části svazku. Poté, volný přístup k parietální peritoneální dutině, vaječnících svazcích, děložních trubkách a honosedi plexu. Ureter neovlivňuje a snižuje knihu, kde je bezpečný při řezání horních vazy.
2. Tvorba nového okna v širokém svazku. Když se dokončí disekce močového měchýře a křižovatka ligamentů dělohy, pak můžete vykopat zadní osamělost serózního krytu v děloze. Současní lékaři vypočítávají správný směr a vzdálenost pro volný přístup ke vzestupným větvům děložní tepny.
3. Hemostáza vaskulárního paprsku. Pro tyto účely použijte mono nebo bipolární koagulaci. Tento způsob excize děložních tepen by mělo být prováděno přísně na úrovni vnitřní para. Pokud hovoříme o extrupaci, pak odborníci nevyříznou plavidla na subtotální hysterektomii. Pokud je to nutné, jsou dodatečně blikány závitem, uveďte speciální klip a zpracovány se sešívacím.
4. Odstranění dělohy. Tato manipulace se provádí pomocí monopolární elektrody ve tvaru písmene L. Jemně řezá měkké tkaniny a odřízne tělo dělohy z krku. Současně by hladina koagulace vaskulárního paprsku měla být umístěna několik centimetrů výše.
5. Peritonizace. Pokud existuje indikace pro tento postup, odborníci provádějí preventivní opatření, která zabrání vzhled infekčních komplikací u pacienta. Chcete-li to udělat, musíte uvalit jeden 8 ve tvaru švu.
6. Odstranění těla dělohy z břišní dutiny. Provádí se stejnou technikou jako odstranění myomatózních uzlů pomocí laparoskopické momektomie.

Po provádění provozního zásahu musí být pacienti ve stacionárních podmínkách pod dohledem lékaře. Za tímto účelem pooperační údržba pacientů, kteří dělali subtotální laparoskopickou hysterektomii. Během prvních dnů po převedeném provozu pro odstranění závažné bolesti je přiřazena příjma narkotických analgetik.

Existuje vysoké riziko a pravděpodobnost vývoje tromboembolických komplikací po takovém chirurgickém zákroku. Pro to je důležité pro lékaře k provádění antikoagulační terapie. Antibiotická léčba je předepsána svědectvím.

Současně, první dva dny po hysterektomii subtotálně, je nutné dodržovat přísně ložní prádlo. Jídlo je povoleno pouze na druhý den. Stolička a močení je obnovena bez lékařské péče. Nemocniční doba závisí na složitosti provozního zásahu a absence komplikací. S příznivými okolnostmi, pacienti píšou domů za 4-6 dní. Schopnost a malá fyzická námaha je obnovena po 1,5 měsíci. V pochvě je rána zpožděna rychle a po 2-3 měsících zmizí. Nějaký čas po podtocční laparoskopické hysterektomii, ženy mohou cítit společnou slabost, malátnost, stejně jako nepříjemné pocity. Sex život je povolen až po konečném uzdravení vaginální rány.

Možné komplikace

Jsou spojeny s technikou endoskopie nebo samotné operace. Pacienti se mohou setkat s takovými negativními důsledky:

• poranění ureter a močového měchýře;
• Krvácení z děložních plavidel;
• odvětví;
• Tvorba kýle na disekčním místě břišní stěny.

Nedbalostí mohou lékaři zranit střevní z důvodu použití sešívačky.

Jiné metody

S subtotální hysterektomií, lékař odstraňuje pouze tělo dělohy a nedotýká se jejího krku.

Existují dva způsoby, jak provádět operaci - laparotomie a vaginální odstranění s laparoskopickou pomocí. Pokud během komplexní zkoušky lékař nenalezl patologické změny, může přiřadit provoz prostřednictvím vaginálního přístupu. Několik hlavních indikací pro takové intervence lze rozlišit:

• Neexistují žádné patologické změny v přídavcích;
• Děloha je poměrně movitý;
• Nádor má malé rozměry, které nepřekročí normou;
• opomenutí pochvy;
• Otevře se dostatečný přehled o chirurgické intervenci.

Při provozu intervence prostřednictvím vaginálního přístupu používá lékař laparoskopickou pomoc. Toto zařízení vám umožní lépe zvážit vnitřní orgány, jejich stav a kontrolovat excizi dělohy.

Jinak lékaři se uchýlují k subtotální hysterektomii s abdominálním přístupem. Hlavní indikací této techniky je patologie vývoje pochvy, přítomnost adhezí a rychlým růstem momy. Lékaři dělají řez na přední břišní stěnu podél horizontální čáry v dolní části břicha. Poskytuje dobrý přístup a přehled vnitřních orgánů.

Odstranění dělohy je psychologický stres pro každého pacienta. Po úspěšné hysterektomii bude trvat dlouhou dobu zotavení. Nejzávažnější komplikace jsou neschopnost otravat dítěte a rozvoj brzy vyvrcholení.