Známky rakoviny děložního hrdla

Rakovina a rakovina děložního hrdla jsou pravidelně detekovány během gynekologických průzkumů u ženy různých věkových skupin. Patologická data zabírají druhé místo z hlediska prevalence mezi maligními nádory, což přináší pouze onkologii prsu.

V posledních letech došlo k tendenci omlazovat maligní nádory, včetně dělohy a jejího děložního čípku. Před několika lety byla rakovina dělohy považována za patologii většinou starších žen, v současné době je tato forma onkologie stále více zjištěna u mladých pacientů.

Zvýšení počtu onkologických onemocnění je způsoben kvalitativní a kvantitativní změny v životě žen, zejména pozdní menopauzy, nízká porodnost, sexuální infekce, hormonální a imunitní poruchy, zhoršující se energie a podmínky prostředí. Kromě toho zavedení a použití inovativních prostředků diagnostiky a léčby v moderní gynekologii umožňuje identifikaci onemocnění v rané fázi jejich vývoje.

Často ženy identifikují rakovinu dělohy a děložního čípku. Jedná se o dva různé patologie, které mají vlastní vlastnosti etiologie a patogeneze. Nicméně, když Cervikální rakovina, zhoubný proces v čase se pohybuje do dělohy a naopak.

Rakovina dělohy je maligní nádor vznikající ve vnitřní vrstvě dělohy. Její důvod se často stává věkovými hormonálními změnami, které vedou k procesům slizniční hyperplazie. Diagnóza patologie je omezena v důsledku lokalizace neoplazmy.

Cervikální rakovina znamená vzhled a vývoj maligních neoplazmů, které jsou vytvořeny z epiteliální tkáně vaginální části děložního čípku nebo cervikálního kanálu. Na rozdíl od rakoviny dělohy je nádor krku častěji nalezen u zástupců 30-50 let.

Anatomické rysy struktury

Uterus je jedním z nejdůležitějších těl reprodukčního systému, díky které žena provádí funkci dětí. Uterus je varhany ve tvaru hrušky, který se nachází v malé pánvi. Močová bublina je lokalizována před dělohy a zadní střevo. Je to tato funkce místa, která způsobuje vzhled charakteristických značek z močového měchýře a střev se zánětlivými procesy v děloze.

Uterus je reprezentován následujícími konstrukčními prvky:

• krk;
• dno;
• Rezervace.

Ve struktuře těla dělohy se rozlišují následující vrstvy.

• Venkovní serózní skořápka nebo perimetrie;
• Střední svalová skořápka nebo myometrium;
• Vnitřní sliznice nebo endometrium.

Ve vývoji děložního rakoviny je endometrium nezbytné, což má také složitou strukturu:

• Funkční vrstva;
• Bazální vrstva.

Během každého cyklu roste vnější funkční membrána endometria s přímou účastí pohlavních hormonů. Tyto změny jsou nezbytné pro vytvoření ideálních podmínek pro zavedení oplodněného ovocného vejce. V nepřítomnosti pojetí, jiné genitální steroidy způsobují odmítnutí rostoucího endometria. Na tahu přispívá bazální vrstva k obnově povrchu endometria.

V horní části dělohy vpravo a vlevo jsou určeny interinovými trubkami, které poskytují pokrok spermií. V dolní části dělohy, tvořící krk. Tato oblast je druhem bariéry na cestě k infekci. Kromě toho, díky krku se rostoucí ovoce koná v děložní dutině.

Je známo, že Cervix je předmětem pozornosti gynekologů. Je v této oblasti, že značky zánětlivých, prekancerózních a maligních procesů jsou často detekovány.

Během inspekce lékař zkoumá pouze vaginální část čípku, která má světle růžovou barvu a hladký lesklý povrch. Takový vzhled je způsoben vícevrstvým rovným epitelem. Celková část čípku není určena v procesu gynekologické inspekce.

Vícevrstvý plochý epitel se skládá z buněk umístěných v několika řadách.

1. V bazální vrstvě jsou nezralé buňky, které mají zaoblený tvar a jedno velké jádro. Bazální vrstva je ohraničena sousedními nádobami, nervy a svaly. Stoupající jako jeho vývoj v horních vrstvách, buňky jsou modifikovány.
2. V mezilehlé vrstvě, buňky vypadají zploštělé. Snižuje jádro zrání buněk.
3. V povrchové vrstvě jsou již zralé buňky v důsledku resancy, které lze epitel aktualizovat.

Cervikální kanál lokalizuje uvnitř krku. Je známo, že cervikální kanál je druh spojení mezi dělohy a vagínou. Cervikální kanál má sametovou texturu načervenalé barvy. Tento epitel se skládá z jejich jednovrstvých válcových buněk, stejně jako žlázy, které produkují ochranné hlenové infekce.

Spodní okraj krčního kanálu je vnější ZEV - otevírá se v pochvě. Uvnitř vnější šicí zóny transformace. Jedná se o přechodovou oblast, kde se nacházejí plochý a válcový epitel. Ve většině případů jsou v této oblasti detekovány známky rakoviny děložního hrdla.

Procesy prediodinu

Rakovina dělohy a krku předcházejí prekancerózními procesy, které znamenají vzhled známek atypik buněk. Tyto atypické změny jsou nebezpečné. Pokračují bez známek, a v případě neexistence včasné detekce a léčby jít do rakoviny.

Předsudek procesu dělohy je často způsoben hyperplastickými procesy. Hyperplazie nebo růst endometria se objeví v důsledku hormonálních poruch.

Je známo, že odpovídající hladina a poměr pohlaví hormonů zajišťují správné fungování reprodukčního systému. Pokud je tato křehká rovnováha rozbitá, objeví se funkční a konstrukční poruchy.

Endometrium je velmi citlivý na změnu hladiny genitálních hormonů. V případě porušení produktů zárodečných steroidů, zejména estrogenů a progesteronu, příznaky hormonální nerovnováhy vznikají. Růst a proliferace endometria způsobuje hyperstroymenty, které mají následující důvody:

• nadváha;
• diabetes;
• hypertenze;
• patologie jater;
• Ovariální nádory.

Známky hyperstroymentu zahrnují:

• Poruchy cyklu;
• hojný měsíční;
• krvácející;
• neplodnost.

Prostor pro předsudkování děložního čípku se nazývá dysplazie. Displanic změny znamenají změnu struktury plochého vícevrstvého epitelu buněk.

Normálně jsou buňky v bazální vrstvě zaoblené. Při zobrazení je správný formulář ztracen. Atypické buňky jsou beztvaré. Kromě toho může každá buňka obsahovat několik jader.

Dysplazie má několik stupňů gravitace.

1. CIN I - Světlo. Změny ovlivňují pouze třetinu epitelu. Kromě toho může být atypia eliminována samostatně kvůli odpovídajícímu fungování imunitního systému. Při vystavení nepříznivým faktorům se rakovina děložního hrdla vyvíjí za pět let.
2. CIN II - Průměr. Atypické prvky jsou detekovány ve více než polovině tloušťky epitelu. Cervikální rakovina se vyvíjí za tři roky v nepřítomnosti léčby.
3. CIN III - těžký. Známky dysplazie mohou být odhaleny v celém epiteliálním tlustším. Obvykle rakovina děložního čípku se v průběhu roku vyvíjí.

Formy rakoviny

Gynekologové klasifikují rakovinu a děložního hrdla v závislosti na různých indikátorech. Zejména je podstatný typ epitelu, stupeň diferenciace buněk, je podstatný směr růstu.

Maligní nádor může být tvořen:

• plochý epitel;
• Želná tkanina.

Cancer rakoviny čtverce je nejčastějším nádorem, který je odhalen v 90%. Adenokarcinom nebo rakovina železa je diagnostikována u 10% rakoviny.

Cancer Carcury Carcury může být:

• oroging;
• Non-vlastnictví.

Podle směru růstu mohou být nádory:

• endofyte;
• Exofický;
• Smíšený.

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je stupeň diferenciace buněk:

• vysoce diferencovaný;
• Mírný difrátovaný;
• Nízký diferencovaný.

Vysoce diferencované nádory postupují pomalu, neagresivní a zřídka tvoří metastázy. V souladu s tím, s nízkými diferencovanými neoplazmy existuje jejich rychlý růst, agresivita a známky časných metastáz.

Rakovina dělohy má také dvě formy:

• závislý na hormonu;
• autonomní.

Nádory závislé na hormonech mají příznivější prognózu a vznikají v důsledku hormonálních poruch. V menší procento případů jsou detekovány autonomní nádory, které jsou výsledkem imunitních poruch.

Fázi

Když rakovina dělohy a krku odrážejí závažnost onkoprocess. Gynekologové přidělují 4 stupně, což znamená porážku orgánů s karcinomem děložního hrdla a dělohy.

Rakovina dělohy se vyvíjí v souladu s následujícími fázemi.

1. Porážka děložního tělesa a endometria, v polovině myometria, c - více než polovina svalové vrstvy.
2. Zapojení do zhoubného děložního procesu, včetně - glandulární vrstvy, in - hlubokých tkání.
3. Šíření rakoviny na vagíně, lymfatické uzliny a přívěsky. A - léze perimetrie. In - klíčení v pochvě. C - Vzdělávání metastáz v lymfatických uzlinách.
4. Metastace vzdáleného znaku. A - metastázy v močovém měchýři a konečníku. A - metastázy ve vzdálených lymfatických uzlinách, játrech, kostech a plicích.

Cervikální rakovina postupuje podle následujících fází.

1. Maligní proces v krku. A1 - Invasie až 3 mm., A2 - penetrace až 5 mm. B1 - klíčení do 4 cm. B2 - Distribuce více než 4 cm.
2. Porážka dělohy. A - V parametru nejsou žádné známky klíčení. Parametry zapojení.
3. Známky maligního nádoru v dolní třetině pochvy, ledvin a pánevní stěny. A - známky porážky výhradně vagina. B - hydronefróza v důsledku zapojení pánevní stěny a poškození ledvin.
4. Zapojení sousedních a vzdálených orgánů. A - příznaky střevních lézí a močový systém. B - Vývoj vzdálených metastáz.

Důvody

Rakovina a rakovina děložního hrdla mají různé důvody pro jejich výskyt. Existují také faktory, které mohou vyvolat maligní znovuzrození buňky.

Hlavní příčinou rakoviny dělohy je hyperplazie endometria předcházející. V kombinaci s nežádoucími faktory existuje maligní transformace některých částí vnitřní vrstvy dělohy:

• časný nástup menstruace a později - menopauza;
• nedostatek ovulace;
• Endokrinní poruchy;
• Spka;
• Hormonálně produkující vaječníkové nádory;
• nadváha;
• diabetes;
• prodloužený recepce estrogen;
• Léčba rakoviny prsu s tamoxifenem;
• nepravidelná povaha sexuálního života;
• nedostatek porodu a těhotenství v historii;
• Role dědičnosti;
• Porušení fungování imunitního systému.

Příčinou rakoviny děložního čípku je infekce s nebezpečnými kmeny HPV. Cervikální rakovina způsobuje HPV 16 a 18 typů v 70% případů, v ostatních kmenech.

Vývoj rakoviny se však vyskytuje v menším počtu případů, pokud má žena imunitní a jiné poruchy. S dostatečně funkčním imunitním systémem je virus vyloučen z těla samostatně.

K aktivaci viru a rozvoj karcinomu děložního čípku:

• Kombinovaná sexuální infekce, například herpes a hpv;
• Poranění cervikálního epitelu v historii;
• pozadí patologie krčního epitelu;
• Časný sexuální život a jeho porucha;
• Karcinogenní dopad smečírů na čípku;
• kouření;
• dědičný faktor;
• Imunitní nerovnováha.

Nápisy

Maligní nádory se vyznačují absencí značek v raných fázích progrese onemocnění. Zpravidla se ve druhé třetině objeví příznaky onkoprocess.

Známky jsou noseny jak obecný, tak specifický charakter. Intenzita značek závisí na závažnosti onkoprocess, rozložení maligních buněk a velikosti nádoru.

Specifické vlastnosti děložního karcinomu a děložního čípku zahrnují:

• patologický výtok při připojování infekce;
• Výběr krve podle typu masových lézí v případě rozkladu nádoru, který může být doprovázen nepříjemným zápachem;
• Věří, když poražených lymfatických kapilár;
• Intenzivní bolest v malé pánvi;
• nepohodlí během intimní blízkosti;
• edémové končetiny;
• Známky komprese vnitřních orgánů, které se projevují zácpou, rychlou močení, krví v moči a výkaly;
• hydronefróza, která znamená vypnutí ledviny;
• Acyklické krvácení u žen reprodukčních cyklů;
• Přidělení krve ze zástupců po nástupu menopauzy.

Rozlišují se následující obecné funkce:

• teplota subfebrilní po dlouhou dobu;
• únava;
• závrať;
• hubnutí a chuť k jídlu;
• Anémie, projevená v palšách, nehty a křehkosti vlasů.

Vzhledem k tomu, že v raných fázích nejsou žádné známky onemocnění, jediný způsob, jak identifikovat rakovinu dělohy a čípku, je průchod pravidelných kontrol a průzkumů.

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Gynekologové zdůrazňují, že dřívější léčba začala, tím vyšší je jeho účinnost. Léčba je jmenována v souladu s výsledky průzkumu.

Diagnóza rakoviny dělohy je obtížný úkol. Můžete identifikovat rakovinu dělohy s následujícími výzkumnými metodami.

1. Aspirační biopsie. Materiálový plot se provádí speciální injekční stříkačkou. Metoda je robustní v raných fázích.
2. Ultrazvuk. Prostřednictvím transvaginální a abdominální studie jsou neoplazmy vizualizovány a odhaduje se stav vnitřních genitálních orgánů.
3. Hysteroskopie. Manipulace umožňuje vizualizovat děložní dutinu, nakreslit škrábání a plot materiálu pro histologické vyšetření.
4. Gynekologické vyšetření. Zvýšené bolestivé dělohy určené palpací. Diagnostický výkon v pozdějších fázích.

Známky rakoviny děložního hrdla mohou být detekovány následující diagnostickou taktikou.

1. Stěr na oncocytologii. Cytologický výzkum vám umožňuje odhalit předsudek a zánětlivý proces.
2. Kolposkopie. Studium krku pod mikroskopem a léčbou epitelu pomáhá určit atypické a postižené oblasti.
3. Pcr. Analýza HCV je nutná pro detekci nebezpečných kmenů viru.
4. Ultrazvuk. Metoda je pomocná a implikuje cervikální studii pomocí transabdominálního senzoru.
5. Gynekologické vyšetření. Výzkum se provádí pomocí zrcadla. Lékař hodnotí homogenitu barvy a přítomnost výšek, vředů, výrazů. Podstatný význam.

Někteří lékaři předepisují analýzu, aby určili úroveň oncomarckeru v krvi. Tato metoda umožňuje vyhodnotit účinnost léčby a nemůže být použit jako způsob primární diagnostiky.

Pro detekci vzdálených metastáz a posuzování fungování vnitřních orgánů se použijí následující typy diagnostiky:

• MRI, CT;
• rentgen;
• cystoskopie;
• remoskopie;
• Uzi ledviny, močový měchýř.

Léčba je přiřazena na základě výsledků diagnostiky a je kombinací taktiky dat:

• chirurgický;
• paprsek;
• Chemoterapeutic.

U rakoviny dělohy jsou aplikovány následující metody léčby.

1. Ablace dělohy s preinive rakovinou a onkologií prvního stupně. Během postupu se odstraní endometrium a část myometria. Následně je těhotenství vyloučeno.
2. Odstranění dělohy pomocí celkové a subtotální hysterektomie. V prevalenci patologického procesu je možné odstranit regionální lymfatické uzliny a části vaginy.
3. Radiační terapie obvykle doplňuje chirurgickou metodu. Radioterapie lze aplikovat před operací, aby se snížila nádor a po zásahu, aby se odstranil zbývající rakovinu. Někdy se používá intenzivní radiační terapie, když je operace nemožná.
4. Chemoterapie obvykle doplňuje taktiku jiné léčby. Před a po operaci je možné použít léky.
5. Hormonální terapie je potřeba s typem nádoru závislého na hormonu.

Cervikální rakovina je zpracována následujícími technikami.

1. Konzorizace děložního čípku se doporučuje pro předběžnou formu rakoviny a je excizí postižené tkaniny ve formě kužele.
2. Vysoká roztřesená amputace je předepsána pacientům v první fázi, plánování těhotenství.
3. Extaitation v prvním stupni provádí starší pacienti a ženy, kteří neplánují těhotenství.
4. Radiační terapie se aplikuje v komplexu s provozem a chemoterapií. Je možné cvičit dálkové a kontaktní manipulace. Pokud je intervence nemožné, doporučuje se intenzivní radioterapie.
5. Chemoterapie doplňuje jinou léčebnou taktiku. Ve 4 stupních se jako experimentální metoda používají přípravky.

Prognóza závisí na fázi onemocnění a dalších rysů progrese rakoviny. Typicky je účinnost léčby při 0-1 stupni 90-1 90-100%, zatímco poslední etapa patologie se vyznačuje nízkým procentem pětiletého přežití.