Cervikální rakovina 3 fáze

Cervikální rakovina ve třetí etapě je těžká patologie, často s nepříznivou prognózou. To je způsobeno tím, že 3 etapa znamená zanedbanou formu onemocnění. Léčba cervikální rakoviny 3 etapa znamená komplex různých taktik.

Cervikální rakovina znamená výskyt a vývoj maligního nádoru, který může být vytvořen z plochého vícevrstvého epitelu, stejně jako železné tkaniny. Patologie je běžná a hodňuje druhý po rakovině prsu.

Cervikální rakovina častěji ohromuje ženy od 30 let. Nicméně lékaři zdůrazňují, že mnoho maligních nádorů mají tendenci omladit. To vede k tomu, že rakovina děložního hrdla je zjištěna od relativně mladých pacientů.

Krk je nejužší část dělohy, což je druh bariéry. Cervix může mít kuželovitý a válcový tvar. Cervix vypadá jako svalová trubka v několika centimetrech. Povrch čípku je lemován dvěma různými typy epitelu:

  • plochý vrstvený;
  • Jednovrstvé válcové.

Plochý vícevrstvý epitel pokrývá graf v blízkosti vagíny. Když gynekolog provádí inspekci, studuje přesně vaginální část děložního čípku. V zrcadlech sliznice vypadá hladce a bledá růžová.

Ve skutečnosti, byt vícevrstvý epitel se skládá z několika buněk umístěných v několika řadách.

  1. V bazální vrstvě, hraničícího stromatu, buněčné prvky jsou nezralé, mají zaoblený tvar a jedno velké jádro.
  2. V mezilehlé vrstvě se zploštějí zrání buňky.
  3. V povrchové vrstvě buněk je považována za zrání a staré. Když jsou tyto ploché buňky uvedeny, epitel je aktualizován.

Děloha a vagina jsou spojeny cervikálním kanálem. Symcosa cervikálního kanálu je tvořena jednovrstvými válcovými buňkami a žlázami, které aktivně produkují hlen. Vzhledem k nárazu cervikálního kanálu a ochranného hlenu, dutina dělohy zůstává sterilní.

Vícevrstvý a jednovrstvý epitel je spojen v hlubinách vnějšího hrdla, které tvoří spodní okraj krčního kanálu. Podle statistik je v této přechodové zóně lokalizováno přibližně 90% maligních nádorů identifikovaných při 3 stupních.

Rozvojové mechanismy

Cervikální rakovina 3 fáze jsou důsledkem komplexních dysplastických změn, které se vyvíjejí několik let. Pod vlivem negativních faktorů je buněčná struktura rozbitá. Časem se buněčné prvky stanou beztvarou, počet nukleje se zvyšuje a rozdělení na vrstvách je ztracena.

Displejový proces nebo dysplazie má několik stupňů gravitace, které jsou diferencovány v závislosti na prevalenci maligních buněk v epiteliálním tlustší.

  1. Světlo nebo Cin I. Známky dysplastických změn jsou detekovány ve třetině tloušťky epitelu. Cervikální rakovina v dysplazii prvního stupně se však vyvíjí zřídka, obvykle v kombinaci s jinými patologiemi. Prognóza je velmi příznivá, stejně jako často samotné tělo se změní se změnami. Jinak, rakovina děložního čípku neočekává ne dříve než pět let.
  2. Střední nebo CIN II. Dysplazie je pozorována ve dvou třetích epiteliálních vrstev. Cervikální rakovina může být odhalena asi za tři roky.
  3. Těžký nebo CIN III. Porážka je zaznamenána v celém epitelu. Dysplazie třetího stupně je považována za předinstalaci rakoviny, když existují známky ilustrativní bez invaze do stromatu. Microenvazivní rakovina může být detekována za rok.
Dysplazie má dobrou prognózu pro včasnou léčbu. Volba taktika léčby závisí na zjištěném stupni. V počátečních fázích je konzervativní léčba, zatímco v pozdější - chirurgické taktiky.

Dysplazie a maligní reinkarnace buněk způsobuje kombinaci nežádoucích faktorů. Papilloma virus je však považován za hlavní důvod ilustračního.

HPV může mít dva typy vlivů:

  • produkující;
  • Transformace.

Když je vyráběna expozice pozorována tvorbou hlubokého a papilomu. Transformační účinky mají kmene s vysokou onkogenezí. V oblasti gynekologie tyto kmeny zahrnují 16 a 18 subtypů, iniciující rakovinu v 70% případů.

Je pozoruhodné, že v přítomnosti nebezpečných kmenů, HPV ne vždy rozvíjí krční rakovinu. Ve skutečnosti, imunitní systém eliminuje virus během několika měsíců. V přítomnosti různých patologií a provokujících faktorů však HPV může vést k vzniku maligních nádorů.

Rozlišují se následující faktory predisponované pro vývoj nádorů:

  • Sex infekce, například herpes a hpv;
  • chronické zánětlivé procesy;
  • Častá poranění krčního epitelu;
  • Karcinogenní dopad mužských stonek;
  • kouření;
  • dědičnost;
  • Účinek nepříznivých podmínek prostředí;
  • zdůrazněný stres;
  • imunitní, hormonální, výměnné poruchy;
  • Časný sexuální život;
  • přítomnost několika sexuálních partnerů;
  • ignorování metod prevence bariérů;
  • Pozadí a precancerózní patologie děložního čípku.
Pseudo-erozi a leukoplakie jsou považovány za procesu, které mohou vyvolat vývoj rakoviny děložního čípku. To je důvod, proč v přítomnosti benigních krčních útvarů se doporučuje jejich léčba.

Klasifikace a etapa

Prognóza rakoviny děložního hrdla, včetně 3 stupních stanoví mnoho faktorů. Prognóza závisí na stupni diferenciace buněk, jako je úžasný epitel, směr růstu nádoru. Stádium maligního procesu má zásadní význam.

Cervikální rakovina může být klasifikována jako:

  • Ploché šití;
  • glandulární.

Cerviková rakovina vločka se vyskytuje v 90% případů. Maligní neoplazma je tvořen z plochého vícevrstvého epitelu. Rakovina železa nebo adenokarcinoma ohromuje epitel cervikálního kanálu. Tento typ onkologie není běžný a je zjištěn přibližně o 10% případů.

Směr růstu nádoru může být:

  • exofitida;
  • endofyte;
  • Smíšený.

Podle stupně diferenciace buněk může být nádor:

  • nízko diferencované;
  • Mírný difrátovaný;
  • vysoce diferencovaný.

Nízko-diferencovaná rakovina má nepříznivý výhled, který je způsoben rychlým růstem nádoru a její agresivity. Kromě toho je špatná prognóza spojena s časnou metastázou, kterou lze pozorovat v první sekundě.

Vysoce diferencované neoplazmy mají příznivý kurz a prognóza. Taková rakovina je neagresivní, zřídka doprovázená metastázy a je dobře přístupná včasné léčbě.

Gynekologové Všimněte si, že většina diagnostikovaných útvarů se týká mírného diferencovaného. Tyto nádory se vyznačují průměrnou mírou růstu a vzhledu metastáz ve třetím a čtvrtém stupni.

Podle stupňů invaze, rakovina rozlišuje:

  • předinvazivní;
  • mikroinvazivní;
  • Invazivní.

Prinvasive rakovina je dysplazie třetí etapy. Jsou pozorovány známky. Nicméně, maligní buňky nepronikly stromatem, což je reprezentováno svaly, nervy a cévami. Prognóza se vyznačuje příznivými. Účinnost léčby může dosáhnout 100%.

Microenvazivní rakovina znamená onkologii odpovídající stupni 1A. Velikost invaze nepřesahuje 3 mm Pokud léčba začala v této fázi, prognóza je příznivá.

Invazivní rakovina kombinuje maligní nádory, které jsou detekovány na 2A - 4 stupních. Prognóza léčby závisí na stupni prevalence maligního procesu.

Gynekologové přidělují následující stupně onkologie.

  1. Existuje porážka výhradně obtěžitelné části. Fáze A1 - Invasia dosahuje 3 mm. Při fázi A2 je hloubka klíčení do 5 mm. Stage B1 se vyznačuje invazí na 4 cm. Stage B2 mluví o klíčení nádoru o více než 4 cm. Prognóza pro včasnou léčbu příznivé.
  2. Došlo k poškození těla dělohy. Stage A - parametr není zapojen. Stage In - Distribuce onkologie na parametr.
  3. Zapojte se pánevní stěna a část vaginy. Stage A - zapojení dolní třetiny vagíny. Stage B - Patologický proces se rozprostírá na pánevní stěnu, která vede k porážce. V důsledku toho se hydronefróza může vyvinout ve třetím stupni, což znamená nefunkční ledviny.
  4. Orgány malé pánve jsou postiženy a jsou tvořeny vzdálené metastázy. Stage A - maligní buňky klíčí ve střevech a močovém měchýři. Stage B - vzhled metastázy.

Stage můžete určit pouze histologickým vyšetřením. Tato analýza je nutná pro výběr taktik léčby.

Příznaky

Je známo, že známky onemocnění se nejčastěji vyvíjejí při 3 stupních cervikální rakoviny. Časné stádia onkoprocess se liší v asymptomatickém. To vede k pozdní diagnostice a léčbě patologie.

Všechny příznaky rakoviny děložního čípku vznikajícího v 3 stupních mohou být rozděleny do:

  • charakteristický;
  • Všeobecné.

Specifické příznaky zahrnují:

  • krvácející;
  • kontakt vypouštění;
  • alokace připomínající maso žíravé barvy, které mají nepříjemný kotoučový zápach;
  • Beli, svědčí o porážce lymfatických kapilár;
  • patologický výtok při připojování infekce;
  • bolest v dolní části břicha, spodní záda;
  • nepohodlí s intimním blízkostí;
  • otok;
  • Poruchy vylučovací funkce způsobené kompresí vnitřních orgánů;
  • Hydronefróza.

Maligní tumor otrava těla ženských výrobků. V této souvislosti se začíná od třetí etapy objeví známky intoxikace:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • bledost;
  • Dlouhá teplota subfebrilní.

Vzhled charakteristického klinického obrazu znamená běžící proces. Aby bylo možné identifikovat onemocnění v raných fázích, musíte pravidelně navštívit lékaře a provádět průzkumy screeningu.

Diagnostika

Identifikace nebezpečné patologie je komplex diagnostických opatření, která se nosí jako screening a generál.

Stěr na oncocytologii

Jedná se o screeningovou metodu diagnostiky, což znamená cytologický výzkum. Lékař provádí plot biologického materiálu z různých částí cervikální sliznice a dodává jej na speciální sklo. Vzorek je natřen v laboratoři a pak studovat pod mikroskopem. Snížením onkocytologie můžete detekovat atypické buňky a zánětlivý proces.

Gynekologické vyšetření

Jedná se o standardní postup prováděný během každé návštěvy gynekologa. Lékař zkoumá čípku použitím gynekologického zrcadla. Jakékoli odchylky od normy, například přítomnost nadmořských výšek, těsnění, vředů, je důvodem pro provádění podrobnějšího vyšetření.

Kolposkopie

Postup lze provést jako součást jednoduché a rozšířené studie. S jednoduchou diagnózou, gynekolog studuje sliznici děložního čípku pod mikroskopem zvaným kolposkopem. Toto zařízení se skládá z zvětšovacího a osvětlovacího systému, který umožňuje vizualizovat sebemenší patologické změny.

Pokud v procesu jednoduché kolposkopy, lékař odhalil odchylky, provádí možnost rozšířené procedury. Po aplikaci roztoku kyseliny octové na čípku se na injekci HPV objeví bílé skvrny. Pozemky s atypheajem nemají po zpracování Lugola skóre v charakteristické hnědé barvě.

Jsou-li detekovány atypické oblasti, vykonává se biopsie, což znamená, že tkaniny plot pro provádění histologického vyšetření.

Škrábání

Diagnostický škrábání cervikálního kanálu je nezbytné pro identifikaci maligního procesu v čípku. Materiál je zaslán do histologického vyšetření.

Ultrazvuk

To je jeden ze standardních diagnostických metod, které se provádí jak abdominální, tak transvaginálně. Ultrazvukové vyšetření umožňuje vizualizaci neoplazmů a patologie vnitřních tělísek reprodukčního systému.

Pcr

Vzhledem k tomu, že rakovina děložního hrdla je způsobena HPV, je vhodné definovat kmeny v těle. Spolu s analýzou HPV může lékař jmenovat průzkum o jiných sexuálních infekcích.

Pro detekci metastázy, CT, MRI a rentgenové plíce se používají. V některých případech, posoudit účinnost léčby, lékaři předepisují analýzu pro definování úrovně oncomarckeru. Tato analýza se však nepoužívá k detekci rakoviny děložního čípku v důsledku možných falešně pozitivních výsledků.

Metody léčby

S 3 stupněmi rakoviny děložního čípku je prognóza často nepříznivá. Špatná prognóza je spojena s agresivitou rakoviny při 3 etapách. S pomocí moderní taktiky léčby však můžete zpomalit maligní proces. Zpravidla lékaři používají integrovaný přístup při léčbě cervikální rakoviny 3 fází.

Radiační terapie

V počáteční fázi je ozáření hlavním způsobem léčby, což je dopad na ženského organismu ionizovaného záření, aby se zastavil růst maligních buněk. Radiační terapie může být prováděna dálkovým a kontaktním způsobem. Intenzivní expozice se často používá ve třetí etapě. Rádiová terapie se obvykle používá v komplexu s chemoterapií, která může významně zlepšit prognózu.

Chemoterapie

Jedná se o další léčebnou taktiku, která se používá v komplexu s ozařováním. Speciální přípravky Zastavte rozdělení maligních buněčných prvků. Stejně jako ozařování je chemoterapie špatně tolerována tělem a vyslovila vedlejší účinky. Nicméně, v kombinaci s radioterapií, použití chemoterapie vám umožní zlepšit předpověď přežití.

Chirurgická taktika

Ve třetí etapě rakoviny děložního čípku není operace hlavním způsobem léčby. To je způsobeno tvorbou více metastáz, jejichž odstranění je možné s jednoduchými nádory. Pokud se však hlavní nová formace stává příčinou výrazných symptomů, je odstraněna v nepřítomnosti kontraindikací chirurgické léčby.

Ve třetím jevištním rakovině se imunoterapie provádí také s použitím vysokých dávek interferonu. Taková léčba má příznivý vliv na organismus žen a usnadňuje pohyb hlavního lékařského manipulace, zlepšit předpověď.

Prognóza onemocnění ve třetí etapě závisí na mnoha faktorech. Obecně je pozorováno pětileté přežití u 30% pacientů.