Prognóza přežití pro rakovinu děložního čípku

Cervikální rakovina je nebezpečný onkologický onemocnění, jehož prognóza přežití závisí na stupni, na kterém je zhoubný proces a prevalence metastáz.

Cervikální rakovina znamená vznik a další progresi maligního nádoru, který může být lokalizován v vaginální části nebo cervikálním kanálu. Patologie je charakteristická pro zástupce 30-55 let. To však neznamená, že rakovina nemůže rozvíjet v mladém nebo stáří. S vysoce kvalitní a kvantitativní změnou v životě existuje nějaká omlazení maligních nádorů, včetně rakoviny děložního čípku.

Cervikální rakovina má často nepříznivou prognózu. S včasnou diagnózou a řádnou léčbou však může být prognóza přežití příznivá. Zejména když je karcinom cervikálů zjištěna a rakovina ošetření na 0-1 stupněch, prognóza přežití dosáhne 90-100%. V poslední fázi je prognóza převážně nepříznivá. Podle prognóz je pozorováno pětileté přežití v 5-10% případů.

Patogeneze

Vývoj rakoviny děložního čípku je úzce spojen s vlastnostmi struktury děložního čípku. Je pozoruhodné, že krk není považován za nezávislé tělo. To je dno děložního čípku, který se vyznačuje jeho náramažím.

Cervix je druh bariéry. Externě, krk se podobá svalové trubce. Jeho délka je jen několik centimetrů. Toto oddělení dělohy však provádí několik důležitých funkcí, zejména zajišťuje ochranu děložní dutiny od škodlivé mikroflóry, bití těhotenství, podílí se na porodu.

Cervix může být reprezentován ve formě dvou oddělení:

• vaginální;
• Přehled.

Celkové oddělení sousedíjí dělohy, v souvislosti s tím, co je neviditelný. Vaginální část se zase zkoumá gynekologové během gynekologické inspekce. Toto místo sousedí s vagínou, ve spojení s nimi je vizualizováno v zrcadlech.

Vaginální část čípku vypadá jako světle růžový hladký povrch. V normách epitelu vaginální části děložního čípku je homogenní. Změny barev a textur mohou hovořit o vývoji patologie. V tomto případě je nutné provést další diagnostiku, aby se eliminovala rakovina děložního čípku. Toto onemocnění je nebezpečné a výrazně ovlivňuje prognózu přežití.

Epitel vaginální části děložního čípku se skládá z plochých buněk. Funkce tohoto typu epitelu je vícevrstvá struktura. Buňky tohoto epitelu jsou umístěny v několika vrstvách:

• Nezraté zaoblené buňky s velkým jádrem v bazální vrstvě;
• uvažuje o plošných buňkách v mezilehlé vrstvě;
• Zralé ploché buňky s malým jádrem v povrchové vrstvě.

Na povrchu vaginální části děložního čípku jsou staré buňky. Když jsou tyto buněčné prvky uvedeny, epitel je aktualizován.

Cervikální krk je také lemován jiným typem epitelu, zejména jednovrstvé válcové válcové. Takový epitel zametá povrch válcového kanálu, který je umístěn uvnitř čípku. Cervikální kanál spojuje dělohu a vaginu a také zajišťuje ochranu sterilní dutiny od škodlivé flóry v důsledku železa produkovaného glazurou. Válcové jednovrstvé buňky poskytují povrch kanálu načervenalého odstínu a charakteristického sametu.

Cervikální rakovina se často vyskytuje v transformační zóně, která je místem pro připojení dvou různých epitelů. Přechodová zóna se nachází v oblasti vnějšího jazyka, která tvoří spodní okraj krčního kanálu.

Je známo, že rakovina děložního čípku, která ovlivňuje prognózu přežití, vzniká v důsledku prekancerózních dysplastických změn. Tyto změny ovlivňují strukturu buněk, jakož i procesy zrání a diferenciace buněk.

V důsledku dysplazie se objevují patologické změny ve spodní vrstvě rovného epitelu. Zaoblené buňky se stanou beztverou, v nich může být pozorováno několik jader. Postupně se předsudek rozšiřuje do jiných vrstev. Když atypické buňky získají známky agresivity a schopnost intenzivního rozdělení a klíčení na okolní tkáně, dochází k rakovině.

Závažnost dysplazie je vyjádřena s několika stupňů.

1. CIN I - Properostachable změny ovlivňují nižší vrstvu epitelu. Často jsou tyto změny eliminovány imunitním systémem těla. Rakovina se může vyskytnout za pět let pouze pod podmínkou současného porušení, zejména imunitního.
2. CIN II - Dysplastické změny pokryté napůl epiteliální vrstvy. Cervikální rakovina se vyvíjí za tři roky.
3. CIN III - předsudky jsou pozorovány ve všech epitelech. Rozhodnutí o vrstvách zmizí. Ve skutečnosti se jedná o rakovinu nuly. V klíčení maligních prvků v oboru je rakovina prvního stupně, která se děje kolem roku.

Rozvojové mechanismy a příčiny

Předsudky, které vedou k onkologii děložního čípku, mají několik faktorů jejich výskytu. Mechanismus vývoje rakoviny děložního čípku není dostatečně studován, což způsobuje vznik a vývoj různých teorií. Zejména se aktivně vyvinuta genetická teorie, vysvětlující vývoj rakoviny děložního hrdla. Podle této teorie je gen, který způsobuje vzhled rakoviny děložního čípku.

V současné době dopad HPV na vývoj cervikální rakoviny a prognózy přežití. Při studiu nátěry oncoobole žen v 95% případů, 16 nebo 18 typu HPV. Je to tyto podtypy pro viry, které způsobují rozvoj rakoviny děložního čípku.

Papilloma virus má více než sto druhů. Některé z nich mají výrobní účinek a určují vývoj papilomů a královského. Další viry mohou způsobit mutaci buněk, protože mají transformační účinek. Nicméně, v přítomnosti silné imunity HPV vysoce kvalitních typů, žádný způsob cervikální rakoviny způsobuje. Virus je odstraněn v důsledku vnitřních rezervací těla po dobu několika měsíců. Dlouhodobý základ nebezpečného podtypu HPV v těle však naznačuje přítomnost porušování v těle a riziko onkologie.

Mezi další faktory, které jsou považovány za provokující důvody, se rozlišují:

• kouření;
• Zánětlivé procesy v malé pánvi;
• Sex infekce;
• Časný sexuální život;
• bezohledné intimní vztahy;
• Karcinogenní působení smegků;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• Pozadí onemocnění děložního čípku, například pseudo-erozi, leukoplakie.

Při prevenci rakoviny děložního čípku může být gynekolog a léčba nemoci reprodukčního systému včas.

Formy a stádia

Prognóza přežití v rakovině dělohy závisí do větší míry od typu onkoprocess. Existuje klasifikace rakoviny děložního hrdla, ve které jsou diferencovány typy patologie v různých kritériích.

Typy rakoviny děložního hrdla lze rozdělit do dvou velkých skupin.

1. Rakovina děložního čípku s plochou buňkou diagnostikovanou v ohromujícím počtu případů. Nádor takové odrůdy je vytvořen v důsledku plochého vícevrstvého epitelu.
2. Ulevilo se cervikální rakovina je tvořena z průchodek cervikálních kanálů. To je vzácná řada krční onkologie, která se nazývá adenokarcinom.

Ironie rakovina je obtížnější diagnostikovat, protože je lokalizována v cervikálním kanálu. V této souvislosti může být prognóza přežití nepříznivější.

Rakovina vločka se stane:

• oroging;
• Non-vlastnictví.

S nešťastnou verzí uprchlé cervikální rakoviny je prognóza přežití výhodnější.

O prognóze přežití s ​​rakovinou děložního hrdla ovlivňuje směr růstu neoplazmy. Pokud nádor roste hluboko do tkanin, diagnóza je často pozdě, která nepříznivě ovlivňuje prognózu přežití.

Rozlišují se následující možnosti růstu spouštěče:

• Exofit;
• endofyte;
• smíšený.

Závažnost invaze na maligní nádor v tkáni může být odlišná. To významně ovlivňuje riziko metastázy a prognózy přežití.

Následující typy rakoviny se rozlišují v závislosti na stupni invaze do tkáně.

1. Preinvasive rakovina (in situ) odpovídá nulovému stupni rakoviny a dysplazie. V tomto případě je pozorován maligní nádor, který nevysklíčhoval ve smgu. Propagační prognóza pro včasnou léčbu je příznivá. Lék je pozorován v 90-100% případů.
2. Mikroinvazivní rakovina je etapa A1, ve které invaze neoplazmy v tkanině je 3 mm.
3. Invazivní rakovina je určena, pokud hloubka invaze přesahuje 3 mm. Prognóza přežití závisí na stupni progrese onkoprocess. Pokud dojde k metastázi, prognóza přežití zhoršuje.

Prognóza přežití s ​​rakovinou děložního hrdla je spojena s mírou diferenciace buněk.

1. Moderně diferencovaná rakovina je diagnostikována ve značném množství případů. Symptomy a metastázy jsou obvykle pozorovány ve třetí etapě. Prognóza přežití je způsobena fází, na které patologii byla nalezena.
2. Vysoce diferencovaná rakovina má příznivou předpověď přežití. Neoplazma roste pomalu, riziko metastáz zůstává na nízké úrovni, i když běžící fáze. Nádor se nerozlišuje agresivitou.
3. Nízká diferencovaná rakovina má extrémně nepříznivou předpověď přežití. Vzdělávání brzy metastázy v důsledku rychlého růstu. Kromě toho je nádor charakterizován agresivitou.

Stádia karcinomu děložního hrdla zahrnují následující kroky.

1. Vznik porážky děložního čípku. A1 - Invazia na 3 mm hluboké. A2 - klíčení buněk do 5 mm. B1 - Zapojení tkáně do 4 cm. B2 - Šíření neoplazmy do hloubky více než 4 cm.
2. Šíření nádoru na těle dělohy. A - Zapojte dělohu bez parametru. B - Pokrytí způsobu maligního serózního skořápka.
3. Porážka pánevní stěny. A - distribuce rakovinných buněk na dně pochvy. In - zapojení zdi malé pánve.
4. Metastázová formace. A - rozmetání nádoru na močovém měchýři, střevní oblasti. B - vzhled vzdálené metastázy.

Manifestace

Cervikální rakovina se nerozlišuje značkami, které by přímo ukázaly vývoj maligního nádoru. To nejvýše neovlivní prognózu přežití.

Klinický obraz obsahuje následující projevy.

1. Patologický výtok. Menstruace se stává déle a hojným. Ženy mohou pozorovat krvácení, které jsou acyklické. Izolace mají oddělovací charakter nebo barvu masových lézí v případě rozpadu nádoru. Pokud je poznamenána léze lymfatických kapilárů, vyskytují se břicho.
2. Bolest a nepohodlí. Syndrom bolesti se objeví s růstem novotvarem, který může svázat okolní tkaniny. Bolesti doprovází defecation, stejně jako časté močení. Během sexuálních kontaktů, bolestnosti a nepohodlí pozorované.
3. Stovky nohy. Výskyt etnicity je spojen s metastázy v lymfatických uzlinách. Přepracováze mohou nosit jednosměrný charakter.
4. Obecné projevy. S zahájením stáže rakoviny se vyskytují příznaky obecné malátnosti. Oncoboly jsou slabé, nevolnost, zvracení. Často není žádná chuť k jídlu a teplota stoupá. Existuje rychlá hubnutí.

Zkouškové metody

V rámci spuštěných stupních je možné podezření na onkoprocess v gynekologickém vyšetření a během ultrazvuku. V raných fázích může být diagnóza obtížná a prováděna prostřednictvím histologického výzkumu a dalších metod. Detekce rakoviny děložního čípku se provádí pomocí několika hlavních technik.

Vizuální kontrola

V procesu gynekologického vyšetření lékař pečlivě studuje cervikální epitel na přítomnost nerovnoměrné barvy, zarovnání nebo nadmořských výšek. Při identifikaci známek atypiků je nutná další diagnóza.

Stěr na oncocytologii

Cytologická diagnostika se provádí každou půl roku. Jedná se o jednoduchý a informativní způsob detekce zánětlivého procesu a atypických buněk, což naznačuje možné předsudky a zhoubný proces. Specialista produkuje smear plot z různých částí cervikální části. Na sklo se aplikuje stěr. V laboratoři je vzorek natřen, aby se naučil pod mikroskopem.

Kolposkopie

Výzkum pomocí kolposkopu umožňuje vyhodnotit sliznici pod více zvýšením. Pokud lékař odhalí vizuální známky atypiků, provede se rozšířený postup.

Během expandované kolposkopy se epitel reaguje roztokem Lugolu. Pokud některá místa nepoškrábejte, můžete soudit atypics. Léze HPV tkaniny se projevuje, když se po ošetření s roztokem kyseliny octové objevují požehnání.

Biopsie

V podezření na onkopatologii je nutné provádět histologický výzkum. Tato analýza může být provedena po biopsii, ve které lékař provádí hmotný plot. Biopsie se provádí pouze v případě, že existují indikace.

Škrábání cervikálního kanálu

Pokud existují známky adenokarcinomu, je nutné provést škrábání cervikálního kanálu. Materiál získaný po škrábání je důkladně vyšetřen histologicky.

Analýza o určení oncomarckera se používá jako posouzení účinnosti léčby. S touto studií je nemožné určit rakovinu děložního hrdla, protože analýza může být v případě některých somatických patologií falešně pozitivní.

Pro identifikaci metastáz, pod kterým je prognóza přežití výrazně snížena, aplikována MRI, CT, rentgenová, kost a lymfografie.

Metody léčby

Gynekologové používají kombinaci několika léčebných metod pro odstranění patologie. Možnost vytvrzování a prognózy přežití závisí na mnoha faktorech:

• Fáze onkologie;
• přítomnost metastáz;
• souběžná patologie;
• Věk a individuální prvky pacientů.

Taktika léčby se mohou lišit v mladých a starších pacientů. Léčba předpokládá následující taktiku:

• Chirurgická metoda;
• ozáření;
• chemoterapie.

Lékaři zpravidla používají tři techniky v komplexu ke zvýšení účinnosti léčby a zlepšení prognózy přežití.

Chirurgická metoda

Operace je vhodná pouze na nulu, první a druhé fázi. Důvodem je skutečnost, že následné stupně jsou obvykle pozorovány jedno a více metastázy. Přítomnost metastáz vyžaduje použití jiných léčebných technik.

Objem chirurgického zákroku je způsoben prevalencí onkoprocess a fáze progrese onkologie. Je možné použít dva hlavní chirurgické techniky.

1. Útěk. Jako součást tohoto zásahu, excize postižené tkáně ve formě kužele. Technika se doporučuje pro nulu a první fázi, pokud je pacient v reprodukčním cyklu.
2. Hysterektomie. Operace zahrnuje odstranění děložního čípku, dělohy, a někdy vaječníků, trubek a regionálních lymfatických uzlin. Radikální zásah zabraňuje proliferaci nádoru, čímž se zlepšila prognóza přežití.

V některých případech může být chirurgický zásah kontraindikován. V této situaci se provádí intenzivní radiační terapie.

Ozáření

Radiační terapie je používána jak nezávislá, tak integrovaná metoda. V procesu radioterapie se eliminace nádoru dochází v důsledku smrti rakovinných buněk. Expozice lze použít:

• před operací, což je nezbytné ke snížení velikosti neoplazmy;
• Po operaci za účelem odstranění maligních prvků.

Radioterapie má dvě techniky pro vedení:

• vzdálený, s dopadem na celý organismus;
• intrepathic, s vlivem pouze na zem patologie.

Expozice umožňuje zlepšit předpověď přežití. Radioterapie se často používá jako nezávislý způsob léčby.

Chemoterapie

Lékaři považují chemoterapii jako pomocný způsob, který doplňuje hlavní léčbu. Chemoterapie destruktivně ovlivňuje patologické buňky a maligní nádor jako celek. Prostřednictvím této metody je možné snížit závažnost příznaků onkologie a ovlivnit předpověď přežití.

Chemoterapie lze úspěšně aplikovat před a po operaci. Léčba předpokládá několik kurzů v různých intervalech. Postupy mohou být jak denně a popraveny jednou týdně. Interval mezi přijmou léků může být jiný.

Lékaři vyzvednou léky na chemoterapii individuálně pro každého pacienta. Terapie může být prováděna jednou nebo více léčiv ve formě tablet a injekcí. Léčba kurzu prochází ambulantní a stacionární. V některých případech je chemoterapie špatně tolerována rakovinou. Aby se zabránilo vedlejší účinky, jsou předepsány fytosborgy.