Laparoskopie ovariálních cyst: indikace, důsledky operace, pooperační období

Ovariální cysty jsou nejčastěji neškodné a ne vždy vyžadují léčbu: Někdy může lékař omezit pozorování. V některých případech může Cysta způsobit vážné potíže a představují hrozbu pro zdraví - proto je nutná chirurgická intervence. Jedna z chirurgických metod odstranění cystu s vaječníkem se nazývá laparoskopie. Jedná se o moderní malou metodu.
Laparoskopie ovariálních cyst

Co je ovariální cyst?

Cysta je neoplazma podobná dutině, který obsahuje kapalinu. Vyznačuje se benigním charakterem, jen zřídka jde do maligního nádoru.

Ovariální cysty mají 30% žen se zavedeným cyklem, v 50% - s nepravidelným a 6% - v Klimakse. V dospívání se norma považuje za funkční cysty vznikající v procesu puberty.

Funkční cysty jsou nejčastější v hnojivém věku. Vystraňují se v závislosti na době cyklu a jsou obvykle bezpečné. Rozlišit své dva typy:

Folikulární To se vyskytuje v selhání v práci hormonálního systému (častěji během stresu, nedostatek spánku a hladu), nalezené v prvních 14 dnech cyklu. Jeho velikost je průměr 4-6 cm v průměru. Pokud je takový cyst, cyklus může projít bez ovulace. Nejčastěji folikul, jehož zrání je přerušeno, je absorbováno.
Lutein cyst Formování, Pokud je porušen proces tvorby a resorpce žlutého těla. Takové cysty se nacházejí ve druhé fázi cyklu, jejich rozměry jsou 6-8 cm v průměru.

Když je detekována funkční cysta vaječníků, používají se očekávaná taktika, protože jsou nejčastěji po 2-3 menstruačních cyklech zmizí. Není vyžadována žádná léčba.

Kromě funkčního cystu je stále řada cystických nádorů vaječníků:

ráj;
endometrioid;
Muzzo;
Dermoid a další.

Hudba a endometrium cysty jsou do značné míry nakloněny na maligní reinkarnaci.

Více cystických útvarů v vaječníkové tkáni se nazývá vaječníky polycystic.

Příčiny výskytu cysta - selhání v jemné organizaci hormonálního systému. Klinické zkušenosti říká, že rizikové faktory zahrnují: stres, těhotenství, kouření, ostré hmotnosti hmotnosti, nekontrolovaného příjmu hormonálních léků.

Téměř vždy cysty jsou odhaleny náhodou na inspekci gynekologa nebo ultrazvuku, pacienti se obvykle nestanou.

Metody léčby ovariálních cyst

Když jsou cystální formace nalezeny v vaječníku a neexistuje žádná nouzová situace, která vyžaduje okamžitou reakci, je rozumné spěchat s léčbou. Je nutné pozorovat: po 2 měsících (ne dříve!) Na začátku cyklu musíte provést re-ultrazvuk - nejčastěji jsou cysty absorbovány samy, pokud se týkají funkčního.

Pokud CYST nesnižuje nebo zvyšuje, je nutný intervence:

Konzervativní terapie. Používá se pro léčbu funkčního cystu: Předepsané kombinované hormonální antikoncepce Za účelem zastavení růstu cyst a jeho snížení. Drogy jmenuje pouze doktor.
Operace pro odstranění cysty vaječníků Prováděny, pokud existují indikace. Průměr cyst, laparotomie a laparoskopie - metody chirurgického odstranění cysty vaječníku.

Průměr cysty se provádí prostřednictvím komunity vaginálního pod kontrolou ultrazvuku. Použitý Necharan.

Laparotomie je klasická proužková operace s řezem přední břišní stěny. Trauma operace, poté, co vyžaduje dlouhou a bolestivou restaurátor. Plus laparotomie - je to vhodné pro chirurga a nevyžaduje komplexní vybavení.

Laparoskopie - jemná metoda, ve které jsou všechny manipulace prováděny přes několik malých otvorů pod kontrolou videokamery. Švy a jizvy jsou téměř neviditelné. Výhody této metody: malá traumatická a vysoká přesnost chirurga. Rychlá rehabilitace po laparoskopii umožňuje pacientovi vrátit se do každodenního života. Rizika následků jsou mnohem nižší.

Na internetu Existuje mnoho popisů domácích metod pro léčbu ovariálních cyst. Je nutné pochopit, že účinnost metod lidí nebyla prokázána a může být ztracena čas na podporu odborné pomoci. Použití metod lidových léčeb v přítomnosti svědectví pro chirurgický zákrok je nebezpečný pro život.

Indikace pro laparoskopii

Provoz operace je akceptována:

Pokud konzervativní léčba ukázala neuspokojivé výsledky;
Když kouříte nohy formace;
S velkým měřítkem cyst - od 6 cm v průměru;
s rychlým růstem vzdělávání;
s endometrioidním, mucinózou, dermiidními cysty vaječníků;
Při riskování riskování Cysty v rakovině.

Odborníci pro provoz zakřivení: cystická přestávka, podezření z maligního neoplazmy.

Příprava na provoz

Příprava na posunutí ovariální cystu vyžaduje ambulantní vyšetření pacienta.

Analýzy před laparoskopií cysty vaječníku:

Obecná analýza moči;
Obecná analýza krve;
chemie krve;
Analýzy na infekcích: RW, hepatitida B a C, HIV;
Krevní skupina a rhesus faktor;
z pochvy na flóře;
fluorografie nebo plicní radiografie;
Uzi malé pánevní orgány;
EKG;
Koagulagram.

Potřeba MRI nebo CT, krevní test pro hormony je určen lékařem.

Jak se připravit na laparoskopii ovariálních cyst:

2-3 dny před operací, vylučují fazole, černý chléb, zelí, sodu;
Večer, před operací, musí být pacient proveden s klystýrem;
Večeře v předvečer ne později než 18:00, po 22:00 je zakázáno pít;
Kryt vlasů ze dna břicha musí být odstraněny;
Je zakázáno aplikovat všechny krémy, masti a pleťové vody na kůži břicha;
Operace vyžaduje komprese anti-zhoudějící punčochy, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v nohách nohou;
Pacientka podepíše souhlas s operací a bere rady s anesteziologem.

Kontraindikace

Laparoskopie není prováděna, pokud pacient identifikoval následující onemocnění a podmínky:

zhoršení kardiologie patologie a bronchiálního astmatu;
Arvi nebo chřipka, vyplývající z méně než před měsícem;
závažný stupeň obezity (3-4 stupňů);
Poruchy koagulace krve;
Jakákoli operace prodloužení, dokonalé méně než šest měsíců;
Maligní neoplazma vaječník;
přítomnost krve v břišní dutině;
krvácející;
velký počet adhezí;
Robustní zužování na břišní kůži.

V některých případech může být operace prováděna po zotavení. V jiných situacích je laparoskopie zcela kontraindikována a bez dlouhé operace nemůže dělat.

Jak Laparoskopie projde?

Pacienti, kteří mají chirurgii, se zajímají o to, jak je laparoskopická operace předána, aby se odstranil cysty vaječníku, a kolik času trvá.

S laparoskopií jsou kroky postupně prováděny:

Před operací pacienta proveďte injekci uklidňujícího léku (premedikace).
Anesteziolog dává společnou anestezii (obvykle maska).
Provozní stůl je nakloněna k hlavě pacienta, aby střevo usnadnilo přístup k vaječníkům.
Ovládací pole je ošetřeno.
V břiše u pupku proveďte propíchnutí, přes který se injikuje oxid uhličitý v břišní dutině. Je nutné pečlivě přesunout jiné orgány a vytvořit místo pro akce chirurga.
Ve stejné propíchnutí je zaveden laparoskop - videokamera s baterkou, obraz, ze kterého vstupuje do monitoru. Laparoskop se pohybuje na malou pánev.
Pod jeho kontrolou po stranách břicha jsou vyrobeny dva defekty, ve kterých je zaveden speciální manipulátor s nástroji.
Provádí se kontrola vaječníků.
Při pohledu na monitor se chirurg odstraní cyst. V procesu laparoskopie může chirurg vyprázdnit cystu, vyříznu vaječníku s hromadou nebo odstraňte celý vaječník. Objem manipulací je určeno velikostí a typem cystu a stavu vaječníku. Úrodné pacienti se snaží udržet vaječník. Po menopauzu lze vaječníkem zcela odstraněno bez negativního dopadu na zdraví, protože sex hormony nejsou již syntetizovány.
Někdy se to stane (zřídka), že je provedeno rozhodnutí o laparotomii - pak lékař načte všechny zařízení a začíná obvyklou operaci.
Když byla operace provedena, je lékař přesvědčen o absenci krvácení, opláchnutí dutiny antiseptikou, načte nástroje.
Oxid uhličitý je odstraněn z břišní dutiny.
Zástrčky jsou šité, odvodnění je vloženo do jednoho z nich, aby bylo zajištěno odtoku tekutiny.
Uveďte obvazy.
Anesteziolog zobrazuje pacienta z anestezie.
Pacient je přenesen na oddělení. Zůstat v oddělení resuscitačního oddělení není obvykle nutný.
Obsah ovariálních cyst jsou zasílány do histologie - to umožňuje pochopit tendenci vzdělávání znovuzrození do maligního.

Laparoskopie trvá asi 40-50 minut - ve srovnání s laparotomií je velmi malé. Video celé operace pro odstranění vaječníku CYST lze snadno nalézt na internetu.

Vlastnosti odstranění různých cyst

Kategorie cyst, ve které je ukázána laparoskopie:

Endometrioid. Je tvořen z endometria dělohy, naplněné silnou válcovanou krví, pokud se v břišní dutině rozvíjí nebezpečný stav. S laparoskopií endometrioidního cystu je prázdná a spálena části elektrod.
Paradictální. Nádor, který je tvořen z ovariální přívěsek. Tento druh cyst sám nezmizí a vždy vyžaduje provoz. Po odstranění paradizačních cyst se nestane, pacient rychle obnoví reprodukční funkci.
Dermoid (Teratom). Je tvořen v vaječníku embryonální tkáně a může obsahovat částice vlasů, nehtů, zubů, kůže. Zvyšuje se velikost a čas začne poškodit orgány. Při detekci laparoskopie se laparoskopie doporučuje co nejrychleji. Pokud máte včasnou operaci, příznivou prognózu.
Syndromu polycystických vaječníků. Toto onemocnění není léčeno konzervativně. V závislosti na stavu pacienta se používají různé techniky laparoskopie. Ovariální decortikace: Horní vrstva vaječníku se odřízne speciální elektrodou, po které mohou vejce volně nechat folikuly. Onuce kai: Chirurg dělá zářezy na vaječníky, aby se usnadnil výstup z vaječných buňek. Klínovitá ovariální resekce: trojúhelníkový kus ovariální tkaniny je řez. Endothermocoagulace: Elektroda spálená otvory na povrchu vaječníku. Elektrografie: Cysty jsou odstraněny elektrickým proudem. Chirurg si vybere metodu v závislosti na vlastnostech pacienta a průběhu onemocnění.
Cysta během těhotenství. Pokud je Energirl Cyst detekován během těhotenství, děsí budoucí rodiče. Ve většině případů, cysty nepředstavují nebezpečí pro matku a fetální zdraví. Pokud je operace zobrazena, je Laparoscopy tou nejlepší volbou.

Pooperační období

Obnova pacientů po laparoskopii vaječnících cysty prochází klidně. Švy jsou zpracovány každý den. Lékař může jmenovat fyziotika, ale ne nutně.

Stav po chirurgii

Dostat se z postele, pečlivě pohybovat a může být večer ve stejný den. Extrakt se vyskytuje po 1-3 dnech. Nemocniční list po laparoskopii dává 10 dní, ale pokud si přejete pacientovi a nepřítomnost stížností uzavřených dříve. Období obnovy po laparoskopii cystanů vaječníku je jeden měsíc. Po celou dobu potřebujete dodržovat doporučení lékaře.

Strava

6 hodin po operaci, můžete pít a jíst lehké likvidní potraviny.

Menu po laparoskopii ovariální cysty musí být snadné pro trávení: bramborová kaše, obilovina, guláš zelenina, nízko tučná vývar, sušenky, fermentované mléčné výrobky, kotlety pro pár, voda bez plynu.

Zakázané použití: Smažené, mastné potraviny, uzené, ostré a příliš solené pokrmy, sladkosti, čokoláda, kuřecí vejce, syrová zelenina a ovoce, luštěniny.

Alkohol po laparoskopii může být opilý ne dříve než v měsíci, a lepší - po dvou.

Omezení

Po laparoskopii cystanů vaječníků jsou omezení během 4-6 týdnů:

Návštěva sauny, solárium, bazén, sex a sport jsou zakázány.
Nemůže být zapojen do fyzické práce. Je zakázáno zvýšit gravitaci více než 3 kg.

Léčba

Ošetření po laparoskopii funkčního cystuu vaječníku je zaměřena na prevenci zánětlivých procesů, proto je jmenován průběh antibiotik a vitaminoterapie.

Po operaci o cystu jiných typů je vyžadován kurz hormonální terapie.

Důsledky a možné komplikace

Nejčastější komplikace po laparoskopii syndromu vaječníka - bolesti, zvýšení teploty, vypouštění z vagíny.

Po operaci pod kůží může být malé množství oxidu uhličitého, dodává nepohodlí, ale je absorbován a vysídlen.

Může být krvácení v místech řezů.

Možná Kovářské hroty, Ale po laparoskopii je vzácný fenomén.

Bolest

Bolest po laparoskopii vaječníků cysty - velmi časté stížnosti pacientů. Bolestivé pocity se mohou vyskytnout v místech otvorů a v oblasti pravé strany těla - jedná se o oxid uhličitý, který neměl čas na vyřešení a dráždit membránu. Svaly mohou také ublížit a bobtnat nohy. Pokud se bolesti trápí pacienta, lékař předepisuje anestetikum.

Zvýšení teploty

Teplota nad 37 ° po laparoskopii vaječníků mohou hovořit o přítomnosti infekce - je vyžadován okamžité odvolání k lékaři.

Vaginální výtok

Po laparoskopii se často krvácí a hojný měsíčně. Jedná se o normální jevy.

Pokud je výběr strach - je zapotřebí konzultace lékaře, může to být znamení infekce.

Těhotenství po operaci

Těhotenství Po laparoskopické cysty jsou možné příští měsíc. Po provozu odstranění funkčního cystu je pojetí povolena po nejbližší menstruaci. Po chirurgickém intervenci o zbytku neoplazmů je antikoncepce vyžadována během léčby léčiv.

Náklady

Laparoskopie - není k dispozici operace. Jeho cena v Moskvě se pohybuje od 25 tisíc rublů v Rusku - od 10.000.