Ovariální cystadenom: důvody, léčba

Ovariální cystadenom představuje benigní nádor epiteliální tkáně a nazývá cystická výchova. Ovariální cysta není totožný s cystadenem, protože neznamená růst epitelu, ale iniciovaného jinými patologickými procesy. Akumulace kapaliny v cystickém vzdělávání je spojena s vlastnostmi fungování epitelových buněk vaječníku.

Podle statistik, každý desátý gynekologický pacient, bez ohledu na věk, cystické vzdělávání v vaječníku, pokud jde o věk ultrazvukové zkoušky. Je nemožné určit povahu procesu se 100% zárukou na ultrazvuk, což je důvod, proč jsou lékaři opatrní s různými druhy formací, přiřazující další průzkumy.

Klasifikace

Ovariální cystadenom podle morfologické (tkáně) klasifikace se vztahuje ke skupině epiteliálních nádorů. Tyto formace jsou tvořeny z nátěru epitelu vaječníků a ve své struktuře se týkají benigní. Tyto cystické entity jsou zase klasifikovány na: t

• serózní;
• Muzzenic.

Muzzin a serous cysty jsou rozděleny do hladkého paprsku a papilárních forem.

Nejjednodušší je serózní ovariální cyst, který je někdy nazýván. Svazkinové vzdělání a nebezpečné cysty, mající bradavky na vnitřních stěnách, jsou složitější ve struktuře.

Nízká formace malignity se nazývá hraniční nádory. Tato specifikace je více vztahující se k papilárnímu cystadenu.

Problematika hraničního stavu vaječníků je stále diskutován. Dokázalo se, že masculation genu R53 vede k malignění, pokud neexistuje taková mutace, pak cystická výchova nebude znovuzrozena. Někteří odborníci si všimli genetické role znovuzrození Cystaden, popírá přítomnost hraničních nádorů.

S ilualizchopností jesteadomomu pravého vaječníku, stále a rychlejší poskytuje metastáz pro břišní dutinu v jaterní kapsli a pravou polovinu membrány, a pleura.

Podle mezinárodní klasifikace ICD-10, kód v cystadenomech vaječníku - D 27, což znamená benigní vzdělávání.

U mladých žen je cystická výchova téměř vždy benigní.

Smooth-samostatný serózní vaječníkař cystadeome

Serózní vaječníkový nádor se vyznačuje jednostrannými porážkami. Jednoduchý plynový cysta má zpravidla následující vlastnosti:

• Nejčastěji nad dělohou;
• mít nohu;
• Snadno posunutý během palpace;
• Jedna komora, méně často - 2-3;
• Hustá kapsle, dosahuje tloušťky 1 až 4 mm;
• a vnitřní a vnější povrch je hladký;
• serózní obsah Anechogenský na ultrazvuku - světlo a transparentní;
• Pravděpodobnost malignity je minimální;
• Nebezpečí je pochopit orgány a tkáně.

Serózní cystadenom levého vaječníku často vede k zácpu a střevních problémů, mačkání sigmoidního střeva. Lokalizace cysta vpravo může vést k tlaku na ureter a ledvin, jak je umístěna pod levou.

Serózní papilární vaječníkař cystadenom

Serózní papilární ovariální cystadenom je popsán přítomností bradavek růstu na vnitřním nebo vnějším povrchu tvorby.

Papilární cystadeome vaječníku se vyznačuje:

• bilaterální léze;
• umístění v tloušťce vazy;
• noha;
• přítomnost adhezí v břišní dutině.

Bungalfish cystadeome vaječníku je popsán častým špatným kvalitou procesu, takže podléhá okamžitému odstranění.

 Muzzlena

Muzzinic cystadema je popsán následovně:

• Multi-komora;
• Přítomnost obsahu s různou echogenicitou na ultrazvuku;
• nerovný povrch v důsledku foukání kamer;
• oddíly;
• s hladkým vnějším povrchem nebo s růstem papillarů na kapsli;
• mít nohu;
• Obsah malovaný v žluté, hnědé, zelené, blátivé;
• Vysoká pravděpodobnost nesprávnosti.

Nádory často doprovází ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině. Nejčastěji takové cystické vzdělávání je diagnostikováno u starších žen.

Predispozicí

Jednoznačná příčina cystadenomů není zjištěna, nicméně existuje několik teorií jeho výskytu.

1. Hormonální nerovnováha. Epitel vaječníku v důsledku měsíčního ovulačního proliferace v průběhu času vystaveného hyperplazii. Velký počet těhotenství, stejně jako příjem KOB snižuje pravděpodobnost tvorby cystadenu.
2. Dědičnost. Je považován za přední a základní faktor, zejména rodinný rakovina vaječníků a prsu. Odborníci věnují pozornost genům BRCA1 a BRCA2.
3. Ochniki patologie: recidivující folikulární a žlutá těla, polycystic.
4. Menopausal věk, kdy jsou pozorovány hormonální skoky a porušení fungování ovariální epitelu.

Dopad ionizujícího záření je také považován za provokativní faktor ve vývoji cystadenu.

Příznaky

V průměru, když dosáhnete azurových velikostí 3 cm žen, nevšimne konkrétní symptomy. Takové formace jsou diferencovány s folikulárními azurovými, azurovými žlutými tělo. Pacient je pozorován, předepsat perorální antikoncepci. Pokud cysta nezmenší velikost, předepisujte podrobnější zkoušky, podezřelé Cextadeno.

Když adenom dosáhne velikosti 5-7 cm, žena může učinit určité stížnosti.

Klinické známky ovariální cystadenomes jsou:

• Podporování bolesti v dolní části zad a v oblasti břicha Niza;
• zácpa;
• Porušení procesu močení (zvýšení, obtížnosti, nevědomosti);
• zvýšení břicha ve velikosti (častěji v mudsických cystách);
• ostré bolesti až ke ztrátě vědomí při zkroucení cyst a nekrózy.

Cystadenomes nemají hormonální aktivitu.

Serózní cysta pravého vaječník může stisknout látky ledvin a její ureta, což vede k porušení odtoku moči. Sérní cysta levého vaječníku se často projevuje zácpou v důsledku tlaku na sigmoidní část střeva.

Diagnostika

Diagnóza cystického vzdělávání má řadu obtíží a diferenciální diagnóza vaječníků cystadenomů s jednoduchým codstonem má zásadní význam. Lékaři čelí takové situaci u žen mladého a středního věku, mají normální funkci vaječníků.

Plodnost znamená produkty s genderovými žlázami estrogenu, ovulace a dvoufázového cyklu. V hormonálních poruchách, imunitní poruchy vyvíjí takovou třídu vaječníků jako endometrioidní, folikulární cysty. Jsou to tyto státy, které jsou diferencovány s cystadenomem a rakovinou (cystadecarcinom). Specialista, který objevil kapalné vzdělání, by tedy měl porovnávat s menstruačním cyklem, historií ženy a přítomností jiných genitálních onemocnění.

Diagnostika znamená aplikaci následujících technik:

• palpace přídavků;
• Ultrazvuk;
• stanovení úrovně oncomarckers;
• Multispirální CT a MRI;
• laparoskopie;
• biopsie;
• mamografie;
• kolonoskopie;
• gastroskopie.

Sada metod diagnostiky cystadenomů vaječníků je stanovena především věkem a menstruační funkce. Mladší žena, tím méně předpjaté specialisty se bude týkat kapalného vzdělávání.

Tento oncomarker může být zvýšen ve druhé fázi cyklu, s kojením, během těhotenství, jakož i na endometrióze, Miome, zánětlivé onemocnění pánevních orgánů, hepatitidy, cholecystitidy. Kromě toho, u žen s fázemi rakoviny vaječníků 1-2 se tento ukazatel zvýší pouze u 50% případů, což znamená, že je třeba integrovaným přístupem k diagnóze.

SA-125 nad 35 E / ml je důvodem pro podezření na maligní proces.

Ultrazvuk definuje následující:

• přítomnost komor a dalších dutin v cystadenu;
• Měkký obsah obsahu (cystická pevná látka, pevná struktura);
• přítomnost inkluzí v dutině;
• tloušťka kapsle cystadenom;
• Zapojení do protilehlého vaječního procesu;
• Rozměry vzdělávání;
• Struktura vnitřního povrchu stěny dutiny.

"Snazší" struktura cysty, tím vyšší je pravděpodobnost benigního procesu.

Na rozdíl od jednoduché tvorby folikulárně, vláknitá kapsle serózního cystu ovariální vaječníků a může mít hladký vnitřní povrch nebo papilu. Cystadenom kapslí je v podstatě membránou vaječníku s nataženou částí stěny.

Rozměry cystadenomů vaječníků mohou být různé: Muzzo Cystic Education může dosáhnout velkých hodnot (20-30 cm nebo více), serózní cysty nejčastěji mají rozměry do 6-7 cm.

Serózní cysty vaječníků na fotografii níže uvedených ultrazvukových studií demonstruje typické anchogenní formace, které mají několik kamer s hladkými a tenkými stěnami, tlustou vláknitou kapsli. Současně se solidní cysty obsahuje pevné složky, vnitřní obsah hypo a anykogenního.

Diagnóza podezřelých cystadenomů je nutně doprovázena definicí úrovní a jiných oncomarkers:

• Oncofetal Antigens - Chorionic gonadotropin, alfa fetoprotein nezbytný pro odstranění germinogenních nádorů, tím vyšší je význam, tím horší prognóza;
• Výpočet romského indexu, který zahrnuje definici ne-4 a ca-125 a výpočtu;
• SA-199;
• rakovinový embryonální antigen;
• Ingibin B (značka estrogenprodukčních nádorů).

První tři značky určují mladé ženy.

Po laboratorních studiích se řídí instrumentální metody:

• mamografie;
• kolonoskopie;
• FGDS.

Tyto metody diagnózy cystadenomů jsou nezbytné pro odstranění metastázy.

Podle statistik již 70% zjištěného rakoviny bylo zjištěno v prevalentní fázi, což je zvláště důležité pro věkové ženy, které prošly hormonální skoky Klimaků. Hlavní příčinou hypodiagnostiky je vadný seznam určených studií.

Přebytek radikalismu v schůzkách není vítán u žen aktivní reprodukční fáze. Provozní zásahy na vaječníky mohou vést ke snížení ovariální rezervy a neschopnost otěhotnět.

Určete riziko kapalného vzdělávání na základě tradičního souboru technik je velmi obtížné, takže pacienti s podezřelými cysty by měli být nutně zaměřeni na poradenství onkologa.

Plná diagnostika ovariální Ciladum je klíčová v oblasti prevence rakoviny.

Multiplikátor A (1 nebo 4):

• Reprodukční věk a premanopauza období - 1 bod;
• Postmenopauza - 4 body.

Multiplikátor v (0, 1 nebo 4) znamená ultrazvukové funkce:

• Multi-komorový cystický nádor;
• pevná složka;
• bilaterální proces;
• ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
• Metastáza.

Pokud tyto funkce nejsou vybrány 0, pokud je přítomen 1 znamení - ocenění jeden, více než jeden znak - 4 body.

Faktorem s prostředky obsahu monacarckeru CA-125 v krvi (U / ml).

S indikátorem je méně než 200, cystické vzdělávání je považováno za potenciálně benigní.

Například žena v postmenopausus má vícekomorovou cystickou tvorbu s pevnou složkou v dutině a index ca-125 - 30. CELKOVÝ:

4 (Postmenopause) * 4 (Zahrnutí pevné, vícekomorové) * 30 = 480, což znamená vysoké riziko ilustrativní a vyžaduje odstranění vaječníků.

Pokud je malignizační index více než 200, je pacient nepochybně zaslán pro radu onkologa. Border Cystadeome vaječníky, která má v regionu 200, je také důvodem důkladnějšího vyšetření a dutiny.

Léčba

Všechny benigní tumory vaječníků po vyloučení folikulárních cyst podléhají chirurgickým odstraněním. Operace se provádí laparoskopickými a laparotomickými prostředky (otevřený intervence). Laparoskopie provádí mladé ženy a laparotomie - pacienti, kteří dosáhli premenopauzálního věku a starší.

Léčba cystických subjektů u mladých žen a zástupců menopauzálního věku má významné rozdíly. Ženy v aktivní reprodukční fázi se ovariální tkanina snaží zachovat co nejvíce, s ohledem na její dědictví. Někteří pacienti se doporučují pro těhotenství po operaci použitím pomocných reprodukčních technologií.

Age pacienti provozují otevřený provoz pro optimální posouzení povahy procesu nádoru.

Hormonální léčba po operaci není nutná.

Léčba během těhotenství

Pokud bylo v těhotné ženě objeveno cystické vzdělávání, podléhá pečlivému pozorování hlavního nebezpečí v procesu těhotenství, je považován za otočení nohou, nekrózy, mezery a potřebu naléhavé operace.

Rostoucí dělo a nádor dávají tlak na močový měchýř, střeva, ledviny, což vede k zhoršení díla orgánů a růstu kliniky. V nouzových případech během těhotenství, laparoskopie. Ve většině případů jsou pozorovány, a v procesu nebo po dodání, které provádějí operačním způsobem, odstraňte cystu.

Léčba vaječníků Cystadenomes bez chirurgie

Cystadenomes podléhají chirurgickým odstraněním, protože konzervativní způsob jejich léčby neexistuje. Tyto cystické vzdělávání nejsou přístupné hormonální terapii. Radikální taktika lékařů je způsobena neschopností dokončit vyloučení maligního procesu a predikce následného "chování" cyst.

Pokud je žena kontraindikována s provozním zásahem, cysta je pozorován, vedení ultrazvuku a stanovení oncomarkerů v krvi. Vyloučit všechny možné tepelné postupy na břišní oblasti a celé tělo.

Laparoskopie cystadenomy vaječníků

Laparoskopie pomocí video zařízení je považována za vedoucí způsob léčby cystadene.

Podle recenzí pacientů se léčba cystadenomů ovariánských laparoskopických prostředků vyznačuje rychlým regeneračním obdobím, menším počtem komplikací a důsledků, nedostatkem vlivu na reprodukční funkci.

V procesu laparoskopie s diagnostickým účelem, vyšetření břišní dutiny a biopsie. Pokud lékař podezření na zhoubný proces při kontrole, pak je pozorován určitý algoritmus:

• video;
• biopsie;
• V případě otevření vzdělávání po biopsii se dutina břišní umyje, obsah je odebírán pro histologii;
• biopsie opačného vaječníku, žlázy, lymfatických uzlin;
• Výběr peritoneální exsudátu (nebo mytí) pro histologické vyšetření.

Starší ženy se často musejí uchýlit k extirpaci dělohy a obou přídavek, aby se zabránilo rakovině. Během laparoskopie jednoduchých serózních cystických cystadenomů vaječníků na první pohled je často nutné přepnout na otevřenou operaci a pracovat jako potenciálně nebezpečný nádor.

Prevence

Cystadenoma ovariální U žen starších 40 let v ohromující většině. Spolehlivé metody prevence neexistují, protože příčiny vzdělávání nejsou stanoveny koncem. Nejspolehlivějším způsobem, jak zabránit rozvoji cystu, je každoroční návštěva gynekologa a realizace ultrazvuku, které mohou být detekovány adenomem a provádět odstranění s nízkým obsahem alimentu laparoskopické.