Dysplazie děložního čípku je precancerózní patologie, která se vyznačuje zvýšením atypických buněk v epitelu. Dysplazie odkazuje na jeden z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění žen reprodukčního věku. Jiným způsobem se patologie nazývá preinval onkologie nebo rakovina v Sith.
Cervix je součástí reprodukčního systému, který spojuje děložní tělo a vagínu k cervikálnímu kanálu. Křivý kanál zabraňuje infekci z pochvy v děloze, která je sterilní. Toho je dosaženo kvůli anatomickému úzkému kanálu a přítomnosti speciálních žláz, které produkují ochranný hlen. Povrch kanálu je vyložen s válcovými jednovrstvými buňkami.
Významná část děložního čípku není k dispozici pro inspekci. V gynekologickém vyšetření je možné vizualizovat pouze svou vaginální část, která potažená ploché vícevrstvé buněčné prvky.
Epitelium Cervix se skládá z několika vrstev:
- bazální;
- středně pokročilí;
- Povrch.
Nejhlubší vrstva zvaná bazální, obsahuje nezralé zaoblené buňky s velkým jádrem. Jak jsou vyzráli, vzkvétají, konečně. Během dysplazie je tento přirozený proces rozbitý. Buňky získávají známky atypics.
Dysplazie vznikají strukturální změny v krčníku epitelu. Normální rozdělení na vrstvách je také ztracena.
Ve vývoji dysplazie, 3 stupně.
- Ne více než třetina tloušťky epitelu je zapojena do patologického procesu.
- Porážka více než třetiny krčního epitelu.
- Rozložení atypických buněk je více než polovina tloušťky epitelu.
Dysplazie 3 stupňů je považován za rakovinu a liší se od onkologie absence klíčení maligních buněk v stromatu. S 3 stupněmi, lékaři se uchýlují k chirurgickému zpracování, například cervikální kužely.
Příčiny výskytu
V moderní gynekologii bylo prokázáno přímé spojení mezi vzhledem dysplazie, zejména 3 stupni a HPV. Tento virus, klesal do klece, způsobuje buněčné mutace. Často však pro rozvoj patologického procesu je nutné ovlivnit některé negativní faktory:
- zatížená rodinná historie;
- chronické zánětlivé a infekční procesy v malé pánvi;
- porušení v imunitním systému;
- kouření;
- hormonální nerovnováha;
- Začátek sexuálního života v mladém věku;
- krční zranění;
- Neražený život.
Klinický obraz v dysplazii ve většině případů chybí. Charakteristické vlastnosti se obvykle objevují v progresi onemocnění při 3 stupních a po upevnění infekce.
Mezi příznaky ve vývoji dysplazie může být přiděleno 3 stupně:
- tahání pánevních bolestí;
- nepohodlí orgánů pohlavních orgánů;
- patologické vypouštění, které mohou být doprovázeny nepříjemným zápachem;
- Kontaktní alokace během styku a gynekologické inspekce.
Diagnostika a léčba
Pro identifikaci patologie se používají následující metody:
- gynekologické vyšetření;
- stěr na onkocytologii;
- PCR studie;
- Rozšířená koloskopie;
- biopsie;
- Krevní test na oncomarkers, syfilis a HIV;
- Bakpospingv a sdílené stěr;
- Hormonální diagnostika;
- Uzi Malé pánevní orgány.
Hlavním způsobem studie je cytologická diagnostika, která je plotem materiálu z různých částí děložního čípku pro detekci atypických buněk a zánětlivého procesu.
Léčba 3 stupně dysplazie je převážně chirurgická, což je nejčastěji v řízené cergixu. V počáteční fázi nebo během těhotenství je možné použít pozorovací taktiku. Pacient pravidelně navštíví lékaře a je zkoumán.
Progrese patologie je indikací pro použití chirurgických technik.
- Útěk. Tento zásah patří k taktice orgánů. Operace zahrnuje odstranění oblasti děložního čípku, který zahrnuje atypické tkaniny ve formě kužele. Amputované tkaniny obsahují fragmenty děložního čípku a cervikálního kanálu. Manipulace se provádí jak s diagnostickými, tak terapeutickými účely.
Kanizace děložního čípku může být prováděna různými způsoby.
jeden. Nůž. Provoz je prováděn skalpelem. V moderní gynekologii je taková řízna zřídka používána v důsledku vysoké traumatu. Kromě toho existují efektivnější a jemnější techniky.
2. Laser. Conization s pomocí laserového paprsku je považována za nejdražší.
3. Elektroponizace. Jiným způsobem se tento zásah nazývá smyčkové srovnání. To je nejčastější variace kužele.
- Vysoká amputace. S takovou taktikou existuje radikální amputace děložního čípku, který se doporučuje pro dysplazii 3 stupně a onkologické bdělost. Vysoká amputační metoda umožňuje zastavit progresi způsobu maligního procesu.
Před sjednáním a dalším chirurgickým zákrokem, žena provádí potřebný průzkum:
- Obecný a biochemický krevní test;
- diagnóza syfilisu a hepatitidy;
- Obecná analýza moči;
- nátěr na flóru;
- Metoda Smear PCR
- kolposkopie;
- Biopsie.
Kanizace děložního čípku může mít negativní následky.
- Při konzervovaném se změní anatomie děložního čípku. Výsledkem je, že cervikální kanál zůstává prodloužený, což může vést ke chronickým infekcím.
- Existuje riziko opakování v případě technické složitosti realizace kužele, která je způsobena některými anatomickými rysy děložního čípku.
- Po přihlášení se ztrácí cervikální schopnost přeměnit na obecný kanál, což způsobuje potřebu chirurgie.
- Konizace nemá vliv na reprodukční schopnost ženy, ale zvyšuje rizika non-zatemňat a předčasné narození.
- Při konzervovaném chirurg je obtížné vypočítat hloubku expozice, v důsledku toho mohou být zachyceny příliš rozsáhlé oblasti zdravé tkáně. Někdy pacienti mají bezvýznamný epitel, což vede k opakování dysplazie.
Aby se zabránilo vývoji zánětlivého procesu, se pacient provádí antibakteriální léčbu. S výrazným syndromem bolesti je ukázáno přijetí léků proti bolesti.
Během měsíce po přetížení se žena nedoporučuje navštívit saunu nebo bazén, výtah gravitaci a používat tampony. Sexuální život je také zakázán v důsledku rizika infekce a nadměrné traumatizace poškozeného děložního čípku. Opakovaná koloskopika se provádí ne dříve než čtyři měsíce po řízené cergixu.
Elektroponizace
Elektroponizace je chirurgická taktika, v jehož procesu probíhá excize ve formě kužele postiženého fragmentu děložního čípku se speciálními elektrodami. Terapeutická taktika jsou široce používána v dysplazii 3 stupňů. Po elektrokonizaci, vzorek tkaniny histologicky zkoumá, což vám umožní přesně určit patologii děložního čípku a v budoucnu je nutné přiřadit vhodnou terapii.
Elektrokonizace se obecně provádí, pokud existují:
- Dysplazie 2 a 3 stupně;
- pochybné výsledky kolposkopie;
- Patologické procesy cervikálního kanálu;
- opačné výsledky cytologie a histologie;
- Dysplazie 3 stupňů, v kombinaci s deformací čípku;
- Neúčinnost jiných metod léčby.
Konizice, zejména elektrokonizace se provádí na začátku cyklu. Elektrokonizační postup se provádí za použití speciálního stroje, který obsahuje různé elektrody a elektrický generátor. Trvání manipulace není více než dvacet minut. Pacient souhlasí s prováděním postupu, který se provádí v rámci celkové anestezie.
Během elektrokonizace, plastové gynekologické zrcadlo a koloskopy. Řešení Lugola se aplikuje na děložní děložní hrdlo, což je nepřítomnost malby pomáhá určit patologická místa. Potom přes instalovaný elektroet je proud prošel a v hloubce až několik milimetrů amputovaných vybranou částí děložního čípku. Takto získaný vzorek tkáně je zaslán na histologické vyšetření.
Nevýhody elektrokonizace zahrnují:
- nemožnost ovládání hloubky amputovaných tkání;
- možnost krvácení a připevnění infekce;
- tvorba jizev;
- zúžení a boj s krční kanálem;
- opakování dysplazie;
- Poškození menstruačního cyklu;
- Nebezpečí přerušení těhotenství a předčasného porodu v následných těhotenství.
Conization je jedním z hlavních metod pro léčbu krční dysplazie 3 stupňů. Při absenci léčby 3 stupňů se mohou vyskytnout následující komplikace:
- růst atypických epitelových lokalit;
- postupné oslabení imunity v důsledku růstu nádoru;
- maligní znovuzrození nádoru;
- Rozvoj metastáz;
- Vzhled známek intoxikace.
Dysplazie při teplotě 3 stupňů je vážné onemocnění, které patří do predrátu patologií. A dokonce i po kavizaci existuje riziko recidivy.