Cervikální karcinom

V posledních letech se počet maligních nádorů reprodukční sféry výrazně zvýšil. Spolu s benigními neoplazmy děložního čípku jsou často detekovány precancerózní a maligní procesy, jako je dysplazie a karcinom.

Karcinom nebo rakovina děložního hrdla je proces tvorby maligního nádoru, který je vytvořen z vícevrstvého plochého epitelu. Patologie je distribuována mezi zástupci různých věkových skupin.

Lokalizace maligních nádorů v děložním děložním krčníku. Tato strukturální část dělohy provádí ochrannou funkci a je často vystavena nepříznivým účinkům různých faktorů.

Cervix není samostatný orgán. Ve struktuře dělohy je to druh bariéry provádějící důležité funkce. Cervix kombinuje vagínu a dutinu svalového orgánu pomocí cervikálního kanálu, zabraňuje pronikání infekce, podílí se na pojetí, porodu a zajišťuje bití těhotenství, odliv menstruační krve v období menstruace.

Cervix má dvě oddělení. Přehled oddělení není k dispozici pro inspekci. Část krku sousedící s vagínou se nazývá vaginální. Toto oddělení je zkoumáno ve zrcadlech při kontrole v zrcadlech.

Vaginální část děložního hrdla je pokryta plochým vícevrstvým epitelem, který má několik vrstev.

1. Bazální vrstva se skládá z nezralých a mladých buněčných prvků.
2. Intermediární vrstva obsahuje zrání buněk.
3. Povrchová vrstva zahrnuje staré buňky, které mohou být uvedeny, čímž se aktualizuje epitel.

Zpočátku mají buňky zaoblený tvar, jedno velké jádro. Když dozráváme a zvyšujeme na vyšší vrstvy, jsou postupně zploštěny. V důsledku toho jsou zralé buňky zploštělé a jejich jádro je malé.

Často, pod vlivem nepříznivých faktorů, jsou pozorovány změny v buněčné struktuře. Buňky mohou získat jinou formu. A počet jader se může zvýšit. Takové buňky nazývané atypické nemohou adekvátně fungovat. Pre-suturing izplastický proces v průběhu času přejde do karcinomu děložního hrdla nebo karcinomu.

Proces změny struktury buněk znamená jejich dysplazii. Závažnost odebrodného procesu je stanovena stupněm.

1. Snadný stupeň nebo CIN I znamená porážku atypickými buňkami pouze jedné vrstvy plochého vícevrstvého epitelu. Carcinom se může rozvíjet za pět let. Pravděpodobnost rozvoji maligního vzdělávání v tomto procesu však nepřesáhne několik procent. Zpravidla se zpravidla regresují nezávisle.
2. Průměrný stupeň nebo CIN II znamená zapojení do patologického procesu více než poloviny tloušťky epiteliální vrstvy. Carcinom lze očekávat za tři roky.
3. Silný stupeň nebo CIN III se shoduje s předinstvým rakovinou a vyznačuje se šíření atypických buněk napříč tloušťkou epitelu bez pronikání do stromatu. Obvykle karcinom zjistí o rok později.

Normálně se plochý vícevrstvý epitel je charakterizován rovnoměrnou světle růžovou barvou a hladkostí. V přítomnosti dysplastických změn se povrch epitelu může lišit při odstraňování, vyvýšení a nerovném barvě.

Někdy je rakovina děložního hrdla lokalizována v cervikálním kanálu, který je uvnitř děložního čípku. Cervikální kanál je lemován jedním vrstveným válcovým epitelem a má sametový povrch načervenalého odstínu. V cervikálním kanálu, žlázy, které produkují ochrannou mucusovou funkci aktivně. Tato železná tkanina může tvořit maligní nádor cervikálního kanálu - adenokarcin. Takový nádor trvá přibližně 10% všech krčních nádorů.

Je známo, že karcinom je často lokalizován na místě kloubu dvou typů epitelu, tzv. Transformační zóny. To je způsobeno fyziologickou náchylností této části děložního čípku.

Příčiny a provokující faktory

Odborníci přidělují mnoho různých faktorů, které mohou představovat buněčné reinkarnaci. Jediným důvodem ve většině případů cervikálního karcinomu je však porážka HPV.

Papiloma virus osoby proniká do ženského organismu hlavně, když Sex Kontakty. Proniknutí do klece může HPV způsobit jeho změny.

Pro HPV všechny kmeny, které jsou více než sto, charakteristický latentní proud. Virus může způsobit tvorbu papilomu, kondil nebo znovuzrození buněk. Akce viru závisí na podtypu.

Některé kmeny se vyznačují nízkými hladinami onkogenic a jsou považovány za relativně ne-nebezpečné. Zatímco jiní patří do podtypů střední a vysoké úrovně onkogenního. Udržujte karcinom cervixu 16, 18 typu.

Je pozoruhodné, že infekce HPV je dokonce nebezpečné typy neznamená vývoj karcinomu. Maligní neoplazma je obvykle tvořen v přítomnosti souběžných provokujících faktorů, mezi nimiž přidělují:

• hrozící imunita;
• Hormonální porušení;
• Dlouhodobý příjem hormonálních drog;
• Sex infekce, zejména jejich kombinace;
• Indiskriminovaný sex;
• Vícenásobný porod;
• Přítomnost pozadí patologií děložního čípku, například pseudo-erozi a leukoplakie;
• Časný sexuální život;
• chronické zánětlivé procesy;
• časté chirurgické intervence;
• Nedostatečný hygienický partner, vzhledem k tomu, že smegma má schopnost provokovat zhoubné nádory;
• Ignorování metod bariéry antikoncepce.

Symptomatics

Karcinom Významná část času postupuje asymptomatický. V této souvislosti, pokud žena nepředstavuje pravidelné inspekce, je velmi obtížné podezření na přítomnost onkopatologie. V takových případech může být identifikovat karcinomu děložního čípku výhradně zkoumáním, včetně laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Symptomy cervikálního karcinomu se často objevují ve třetí etapě. Tyto projevy se nosí jak obecný, tak specifický charakter. Zejména obecné příznaky zahrnují:

• slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocení;
• teplota subfebrilní po dlouhou dobu;
• závrať;
• anémie, která se projevuje suchou a kožní bledou.

Specifické funkce zahrnují následující projevy.

1. U žen reprodukčního věku existuje zvýšení menstruačního výboje.
2. Výběr krve acyklické povahy a krvácení, které mohou být kontakt a šití.
3. Oddělení barvy masových slupek, doprovázené nepříjemným tichým zápachem, může znamenat rozpad neoplazmy.
4. Věří, že souvisí s poškozením lymfatických kapilárů.
5. Bolesti obvykle vznikají v souvislosti s porážkou okolních tkání. Bolesti jsou lokalizovány v dolní části břicha, dolní části zad, mohou ozářovat na oblast konečníku.
6. Poruchy spojené se střevním poškozením a močovým měchýřem jsou doprovázeny zácpou, rychlou a bolestí moči.
7. Edém během progrese onkoprocess a porážka pánevních lymfatických uzlin vznikají v důsledku komprese velkých cév.

Stav pacienta se zhoršuje jako cervikální karcinomy. Sexuální kontakty se také stávají bolestivými.

Fázi

Závažnost onkoprocess s karcinomem děložních lékařů je stanovena fáze. S karcinomem, který ohromuje vaginální část čípku, zvýrazněte čtyři fáze. V rámci každé fáze jsou také gradace. Zejména však znamená snadnější kurz, zatímco B znamená progresi nádoru.

• 0 stupeň. Jedná se o předinstální rakovinu nebo dysplazii třetího stupně. Chybí klíčivost karcinomu u stromatu, naznačuje cévy, nervy a svaly. Včasná léčba poskytuje kompletní obnovu.
• 1 stupeň. Tento proces znamená invazi do maligních buněk o 3, mm. (A1, A2) a až 4 cm, nad 4 cm (B1, B2).
• 2 stupeň. Také přidělit možnosti a, v. Je třeba upevnit distribuci procesu do děložní dutiny.
• 3 etapa. V této fázi je postižena oblast pochvy a pánev (A) a je pozorována hydronefróza (b).
• 4 etapa. Nádor klíčí v močovém měchýři a konečníku (a). Vzhled metastáz (b).

Výskyt metastáz významně zhoršuje prognózu. Metastázy jsou zvláštními ostrovy tvořenými z maligních buněk. Metastázy vznikají v důsledku růstu nádoru. V tomto případě některé buňky nedostávají dostatek potravy. Běžící z hlavního nádoru, spolu s proudovým lymfem a krví jsou distribuovány v celém těle, a pak se usadí na orgánech. S výhodou jsou postiženy orgány s dobře vyvinutou cévní síť, například mozku a plíce.

Začíná růst nových orgánů. Produkty tumor života otráví veškerý organismus. Pokud jsou metastázy singl, jsou odstraněny chirurgicky. Ve více metastázách je možná pouze podpůrná chemoterapie.

Diagnostika a metody léčby

Můžete určit patologii prostřednictvím komplexního vyšetření. Gynekologové věnují pozornost, že dřívější onemocnění bude zjištěna, tím vyšší je účinnost následné léčby.

Diagnostika obsahuje následující metody.

1. Gynekologické vyšetření. Lékař pečlivě vyhodnocuje stížnosti pacienta a studuje její anamnéza, a pak pokračuje na gynekologické vyšetření. Ve spuštěných fázích čípku má tvar barelu, výraz, kontaktní a patologický výtok může být vizualizován.
2. Stěr na oncocytologii. Cytologický výzkum je jedním z hlavních v diagnostice karcinomu děložního čípku. Masha na onkocytologii umožňuje identifikovat atypické buňky a přítomnost zánětlivého procesu.
3. Kolposkopie. S jednoduchou studií pomocí kolposkopu se čípek zkoumá pod více zvýšením. Kolposkopický obraz je vytvořen použitím ceride kyseliny octové a lugolu roztoku. Bílé oblasti po zpracování ocet mluví o porážce HPV, v době, kdy nejsou zpracované oblasti po aplikaci Lugolu - o možných atypech.
4. Biopsie. Výzkum je plotem vzorku tkáně v procesu koloskopie pro následný histologický výzkum. Prostřednictvím biopsie můžete odhalit karcinomu děložního čípku a určit její stupeň.
5. Škrábání cervikálního kanálu. Umožňuje eliminovat zhoubný proces v oblasti cervikálního kanálu.

Chcete-li identifikovat vzdálené metastázy, lze použít následující studie:

• X-paprsky světla;
• CT;
• Mri.

Jako další diagnostika platí:

• cystoskopie;
• remoskopie;
• Analýza na monacker;
• PCR pro sexuální infekce;
• Běžné testy krve a moči.

Při nulovém stádiu cervikálního karcinomu, Cervix Conesing a vysoké amputace. V první fázi se provádí extirpace, zejména u starších pacientů spolu s přívěsky a lymfatickými uzly. S prvním druhým stupněm karcinomu děložního hrdla, ozáření je také používáno i intrashed, tak dál.

Ve třetí etapě cervikálního karcinomu, léčba zahrnuje operaci s expozicí a chemoterapií, kterou lze aplikovat před a po interferenci. Jako pravidlo, ve čtvrtém stupni, cervikální karcinomy provádějí chemoterapii jako podpůrný ošetření. Single metastázy lze odstranit chirurgicky.