Známky potrubí těhotenství

Potrubí (ektopické) těhotenství podle mezinárodní klasifikace onemocnění je považována za implantaci a vývoj embryí mimo dělohu - nejčastěji se to děje v levé nebo pravé vinné trubce. Tato patologie se vyskytuje v 90% pacientů s ektopickým těhotenstvím a je jednou z častých příčin matek úmrtnosti.

Gynekologové zvažují hlavní příčiny nesprávné vazby vejce fetálů jako následující:

• Intenzivní sexuální život s různými partnery a infekcí StIS;
• převedené potraty, zánětlivé onemocnění ženské sexuální sféry;
• Časté použití hnojení "trubice";
• Široké použití intrauterinních spirálů, v t.C. Hormonální.

Těhotenství potrubí je velmi nebezpečný stav, který ohrožuje život ženy, takže je nutné ji diagnostikovat včas, zaměřit se na slavné protisolovny a vyjednávat. S kompetentně prováděnou terapií během ektopického těhotenství a po následném těhotenství je možné dokončit konzervaci děložních trubek a dalších "správných" těhotenství.

Kde se může vyvinout ektopické těhotenství?

Na místě implantace embryí je relativně rozlišeno několika typy trubkových ektopic těhotenství:

• Ampulární - nejčastěji se setkává v praxi, protože ampule, mezera mezi obilovin a nálevkou vejcovodu, nejširší místo. Tato funkce umožňuje, aby embryo rychle roste až 3 měsíce gestace, když je přerušen těhotenství ampulární hadičky;
• Eastic - embryo je implantováno v úzké linii královského měřítka. Takové těhotenství je spontánně končí v prvních týdnech, protože trubka nestát a praskne, zatímco oplodněné vejce může přežít a pokračovat v rozvoji již v peritoneum;
• Intersticiální - zřídka nalezená patologii, když je embryo připojeno v počáteční části děložní trubky o průměru ne více než půl milionu metrů umístěných v hlubinách dělohy. Takové těhotenství může existovat až do druhého trimestru a přerušit hrozbu úplného odstranění dělohy a smrtící krvácení;
• Fimbial - těhotenství se vyvíjí doslova u tipů hrbolů děložní trubky, na výstupní části.

Proč těhotenství přichází "ne tam"?

Hlavním mechanismem nástupu ektopického těhotenství spočívá v tom, že přirozený pohyb fetálního vejce v děložních trubkách do děložní dutiny je narušen podle různých důvodů. Je přesně obtížné určit, takže gynekologové dávají přednost tomu, aby určily faktory a předpoklady, které zvyšují riziko poškození trubek těhotenství.

Nejprve se jedná o převedené a stávající onemocnění dělohy a přívěsky (jak zánětlivé, tak virové povahy), opakované potraty v historii, přenesené komplexní rody, provozní intervence a umělá stimulace ovulace v ECO, používání intrauterinních spirálů. Tato skupina faktorů vyvolává otok slizničních trubek, adhezivních procesů a sníženou rychlost propagace zygotů v důsledku deformacím potrubí potrubí.

S zánětlivými procesy, normální produkce látek, které pomáhají embryo, aby se přesune do děložní dutiny. Trpí také vaječníky, ve kterých se mění hormonální syntézy. Intrauterinní spirály a hormonální pilulky, samozřejmě vyřešit problém nežádoucího těhotenství, ale zároveň Cilia roste na vnitřních stěnách děložních trubek ztrácí svou činnost a nemůže propagovat vejce. Riziko získání ektopického těhotenství na pozadí použití spirály antikoncepce zvyšuje dvacetkrát.

Hlavním anatomickým předpokladem pro vývoj mimoděložního těhotenství je nedostatečně rozvinutí (infantitilita) vejcovodních trubek, když jsou příliš dlouhé a nerovnoměrné, stejně jako základní poruchy sliznice - endometrióza. Omlouvaná vejce prostě nemůže projít úzkou vůlí takové trubky, takže je inhibována a implantována do svých stěn.

Věkové změny v sexuální oblasti u žen, které již byly 35 let staré, jakož i dříve přenesené ektopické těhotenství výrazně zvýšily riziko re-vývoj této patologie.

S porušováním hormonální rovnováhy v těle je pravděpodobnost těhotenství potrubí také vysoká. Jsou způsobeny neplodností terapií, podpěrou léčiv pro ECO, zpoždění ovulace a migrace vajec z jedné trubky do druhé, a ne v děloze. Progresivní trubkové těhotenství ničí tenkou stěnu orgánu, který není upraven pro přivádění embrya, po které je přerušeno buď potrubím potrubí nebo přerušení potrubí.

Průběh mimoděložního těhotenství a jeho hlavních příznaků

Po "ztracených" oplodněných vejce je implantováno do zdi vejcovodní trubice, začíná se zvýšit velikost. Tlak na slizniční membránu se zvyšuje, což vede k jeho kritickému ředění a poškozenému zásobování krve do embrya. Fetální vejce se stává nevizuální a vysunutou vpalnou trubicí v peritoneum. Zranění na stěně sliznice vyhřívané krvácení. Přerušovaný ektopický těhotenství při porušení trubky je doprovázeno vnitřní peritoneální krvácení, které může znamenat smrt ženy. V nevýznamném množství případů je zmrazený zármutek absorbován nebo kalcinován.

V počátečních obdobích je prakticky nemožné rozlišit normální těhotenství od trubku - klinický obraz je velmi podobný: zastavení menstruace, citlivost stoupání hrudníku, začíná ranní toxikóza, chutě potravin.

Těhotenství přerušená prasknutím vpalopánové trubice je indikována ostrými bolestmi v peritoneum, "proužky" v konečníku a v horní části zad. Rostoucí vnitřní krvácení je doprovázeno rostoucím bledou, hydrigennou, kapkami krevního tlaku a zvyšuje se zvýšení tepové frekvence, ztráta vědomí se může objevit od šoku bolesti.

S ruční inspekcí je otok zadní stěny vaginy patrný - to je tmavá akumulovaná krev. Silné bolesti jsou zaznamenány v důsledku prasknutí děložní trubky. Z pochvy hojnosti není pozorováno. Nasekané ektopické těhotenství končící potrubím potrubí, silné bolestivé pocity ženy nedoručí - jen trochu malé břicho a srazí měsíční plán.

Jak rozpoznat těhotenství potrubí?

S sebemenším podezřením špatné lokalizace fetálního vejce by měly být okamžitě diagnostikovány. V gynekologickém vyšetření jsou tyto příznaky nakresleny:

• Cervix a orgán samotný jsou měkké a ozvěny (nicméně, takový obrázek lze pozorovat v časných lhůtách běžného těhotenství);
• S palmou dělohy, je bolest dána v oblasti děložní trubky;
• V oblasti dělohy je zaoblené vzdělávání hmatatelné;
• Rozměry dělohy po týdnech se neshodují s obdobím prodlení menstruace;
• Tam krvácení z pochvy.

Nicméně, jedna ruční vyšetření nestačí, to je nutně prováděno intravaginální ultrazvuk, aby se eliminovalo možnost hledání zygotů v děloze, vidět, že je již možná o jeden a půl týdne těhotenství. Ultrazvukový gynekolog musí pečlivě zvážit pole phallopy trubek pro existenční útvary v nich a kapalin v peritoneum. Detekovat ektopické těhotenství již v prvních dnech menstruace.

Další způsob diagnostiky ektopického těhotenství je analýza počtu lidského chorionového gonadotropinu (HCHG) v krvi pacienta. S ektopickým těhotenstvím, je poněkud nižší než míra těhotenství dělohy vhodný termín. Kromě toho, s normálními těšením se hladina HCHG zdvojnásobená v den, pro ektopické implantaci vejce, je to netypický.

Nejspolehlivějším způsobem, jak diagnostikovat postupné nebo přerušené ektopické těhotenství je laparoskopický provoz. V procesu této invazivní studie je možné určit, kolik krve ztratilo pacienta v důsledku intraperitoneální krvácení a zda je požadována jeho transfuzí, v jakém stavu je děloha, děložní potrubí a přívěsky jsou vyžadovány - ať už vážnější Provozní zásah je vyžadován. I přes viditelné výhody je laparoskopie stále invazivní, traumatická metoda vyžadující použití anestezie, takže je nutné uchýlit se k němu pouze trvat nebo ve zvláště akutních případech.

Někdy (s nárazovými podmínkami a těžkými rámcovými procesy) se musíte uchýlit k laparotomii - plnohodnotným řezem na břišní stěně pro přístup k orgánům malé pánve. Během zásahu se chirurgové snaží zastavit krvácení, v případě potřeby vyčistěte břišní dutinu z krevních hmot.

Jak se vyrovnat s důsledky a nebát se nového těhotenství?

Poté, co byl ektopický těhotenství odstraněno odstraněním nebo konzervací děložní trubice, začíná rehabilitační období. Od jak pečlivě a kompetentní bude vynaloženo, záleží do značné míry, zda bude pacient v budoucnu stát matkou. Ujistěte se, že je třeba pozorovat při navštěvování lékaře.

Po převedené laparoskopii se doporučuje další invazivní postup zaměřený na eliminaci adhezivních procesů. Zároveň je postižená děložní trubka zkoumána (pokud byla možné zachovat) na předmětu velikosti lumenu a aktivity sliznice, stejně jako předpoklady pro použití ekologických metod.

V některých případech se způsob jádra trubky používá metotrexátem léčiva, pak je obsah extrudován z něj během laparoskopického provozu.

Chcete-li obnovit imunitu a postižené hormonální pozadí, žena by měla mít vitamíny, drogy obsahující železo, aby zvýšila hladinu hemoglobinu, která spadá na pozadí ztráty krve.

Aby se zabránilo tvorbě adhezí, které mohou dále narušit průchodnost potrubí, předepsané kurzy fyzioprocesy, stejně jako vody a bahna. Pokud byl těhotenství potrubí spuštěn v pohlavním onemocněním - měli by s nimi pečlivě léčit.

Těhotná re-gynekologové doporučují ne dříve než o šest měsíců později, když žena obnovuje a fyzicky a psychologicky, a před tím, že je přísně prokázáno, že přijme perorální antikoncepce. Zpravidla, po patologickém procesu v děložních trubkách, bude odstraněna, velká možnost nástupu normálních fyziologických těhotenství zůstává, i když je pouze jedna trubka.