Jak pochopit, co osteoporóza začala, když vyvrcholil

Ženy v období Climax tvoří hlavní podíl pacientů s osteoporózou. Onemocnění je nebezpečné pro jejich dlouhodobý skrytý proud a může se nejprve projevit samotnou zlomeninu s mírnou škodlivou silou. Aby se zabránilo změkčení kostí a léčbě patologie, moderní medicína má mnoho technik, což umožňuje účinně řešit pokles hustoty minerální kostí.

Komunikace mezi vrcholem a osteoporózou

Všechno bez výjimky od žen bude rušeno symptomy vyvrcholení, který je nevyhnutelně doprovázen poklesem hustoty minerálu kostí. Tento proces znamená postupné vyluhování iontů vápníku z rozdělení, kostní tkáně desky. Tento proces je spojen s poklesem estrogenových výrobků.

Receptory pro ženského pohlavního hormonu jsou nejen v genitáliích, ale také v kůži, vlasy, kostech, cév. Při snižování koncentrace estradiolu je vápník fosforečná výměna narušena, což vede k osteopenii - změkčení kostní tkáně. Dále se osteoporóza vyvíjí - snížení hustoty minerálů kostních desek.

Lze vyhnout zlomeniny s osteoporózou. Včasná diagnóza, která je posoudit hustotu kostní tkáně, umožňuje začít léčbu, stejně jako vezmeme řadu opatření, která zabrání poškození kostí.

Příčiny a faktory

Osteoporóza je kosterní onemocnění, které je snížení hmotnosti kostní tkáně v jednotce objemu, který je doprovázen hrubým porušením struktury kostních prvků. Tyto procesy vedou ke zvýšení nestraktnosti, což zvyšuje pravděpodobnost zlomenin.

V srdci patogeneze kosterního onemocnění v menu, dochází k porušení harmonie mezi dvěma procesy, které se vždy vyskytují v kostní tkáni: resorpci a tvorbě kosostů. V důsledku toho kvalita kostí trpí tolik, že zlomeniny se dějí mnohem častěji než v běžném životě. Pokud porovnáte dvě identické jednotky kosti mladé ženy a pacienta v vyvrcholení, bude zřejmé menší množství kostní tkáně ve stejných sekcích.

Kvalita kostní hmoty je jeho minerální hustota. Při vyvrcholení je obsah potřebných minerálů snížen a porušen v důsledku hormonálních přesměrů, což vede k osteoporóze.

Poškození kostní hmoty během menopauze se nazývá osteoporóza typu 1 nebo postmenopauzální osteoporózy, ve které jsou porušeny vlastnosti základny kosti, jeho absorpce se zvyšuje.

Základem kostních desek a přepážek - Trabecules se podrobí změnám v prvním místě. Vede k charakteristickému vyvrcholení zlomenin: distální (finální) oddělení předloktí, tělo obratlů.

Ve stáří, když jsou projevy Klimaks již za sebou, osteoporóza se projevuje zlomeninami kyčelního čípku nejčastěji. Takové zlomeniny vedou k postižení, úplné postižení, vyžadují péči o pacienta, protože uzdravení této poruchy integrity kostí prochází.

Osteoporóza při menopauze je multifaktoriální onemocnění. Menopauza může proudit u ženy a bez patologických zlomenin, ale mohou být doprovázeny častými epizodami.

Faktory vedoucí k zhoršení osteoporózy:

• dědičnost;
• přijímání glukokortikoidů po dobu delší než 3 měsíce;
• přítomnost předchozích zlomenin;
• kouření;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• Denní alkohol (více než 1 láhve piva, 100 gramů alkoholu, 300 ml vína);
• Vitamín D;
• Nedostatečné použití vápníku s jídlem;
• Přítomnost rizikových faktorů pádů (závratě, porušení vize, sluchu, demence, onemocnění pohybového apartmánu);
• Dostupné skeletové onemocnění (revmatismus a další).

Odrůdy

Přidělit dva hlavní odrůdy osteoporózy.

1. Primární, na který se osteoporóza období menopauzy, stejně jako senenling nebo senilní osteoporóza. Tento druh patologie je způsoben přirozeným rozrušením reprodukční funkce a snížení produkce hormonů.
2. Sekundární, jejichž příčina je patologie jiných orgánů a systémů, což vede k osteoporóze.

Sekundární osteoporóza se vyvíjí v následujících situacích:

• revmatismus;
• gastrointestinální onemocnění doprovázená poškozenou absorpcí stopových prvků;
• Onemocnění endokrinního systému, narušení hormonální rovnováhy a distribuce minerálů v kostní tkáni;
• dlouhodobé glukokortikoidy;
• antikonvulzivní léčba;
• Aplikace heparinů;
• Immunopressant terapie.

Ženy, které mají nemoci vedoucí k zhoršené minerální kompozici kostní tkáně, jsou podrobeny dvojímu riziku osteoporózy, když dojde k vyvrcholení. Zhoršení patologických procesů v kostech vyskytujících se přirozeně během vyvrcholení, vede k smysluplným ziskům zlomenin.

Příznaky

Symptomatika osteoporózy během menopauze po dlouhou dobu se neuskutečňují. Nejčastěji je první příznak osteoporózy během menopauzy zlomenina v náhodném pádu. Zlomeniny jsou lokalizovány v oblasti páteře, dolních končetin (častěji než horní).

Existuje řada znaků, pro které může být aktivní osteoporóza podezřelé v Climax:

• Snížení 4minutového růstu za posledních několik let nebo 2 SM pro běžný rok;
• rovnání bederní ohýbání a zisku prsu - "hák" rotace se zaoblenou horní částí;
• Změna držení těla - břišní výčnělek, vzhled kůže záhyby na stranách hrudníku;
• rolování;
• bolesti zad;
• Bolest v nohách, méně časté v ruce.

Komplikace

Postupné mytí potřebných minerálů z kostních desek, které tvoří celou podporu kostry na konci vede k zlomeninám. Poškození integrity kostí během menopauze je primárně nebezpečné pro dlouhodobé hojení, snížení období.

Nejnebezpečnější komplikací osteoporózy jsou zlomeniny páteře a krku femorální kosti, která tvoří kyčelní kloub. Poškození obratle vede k porušení integrity míchy, ve které jsou nervové cesty drženy ve všech orgánech a končetinách. Neúspěšná zlomenina v období Klimaks může končit paralýzou, úplnou imobilizací.

Zlomenina krku stehna díky svým anatomickým rysům léčí velmi dlouhou dobu. Některé situace musí nahradit společnou, provozní intervenci.

Diagnostika

Několik technik používají k ověření diagnózy. Diagnóza osteoporózy u žen je prováděna komplexně pomocí instrumentálních metod, biochemických technik a biopsie, následované histologickým vyšetřením.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• Rentgen kostry kostry;
• Denzitometrie.

Nejjednodušší provedený je rytmografický způsob kostí. S osteoporózou během vyvrcholení existuje řada charakteristických znaků, pro které je diagnostikována patologie.

Informativní diagnostické zóny:

• Hrudní a bederní páteře, a ne všechny prsní obratle jsou informativní v diagnostice osteoporózy během menopauzy, odborníci analyzují stav obratlů, počínaje sedmým;
• pánevní kosti;
• oblast kyčelního kloubu, zejména u žen vstupujících do fáze stáří;
• Štětec a nejbližší oddělení.

Po provedení rentgenových snímků, lékaři analyzují následující ukazatele, které mohou být příznaky kostní patologie během vyvrcholení:

• Snížení hustoty radiografického stínu;
• Vnější (kortikální) vrstva obratle je ztenčena;
• Intravoy Trabekulární vzor, ​​který je tvořen kostními oddíly a talíře, zmizí. Obratle vypadá prázdný;
• Snížení příčného otvoru a zpevnění vertikálních ocenění uvnitř obratlů;
• vertebrální deformace, charakteristika osteoporózy během menopauzy (přední a zadní klínovité, "ryby" obratle);
• Známky komprese (komprese) v oblasti 11.12 hrudníku a 1 bederní obratle;
• Calcincation v Aorte.

Zvláštní pozornost je zároveň věnována známkám, které nejsou charakteristické pro osteoporózu období vyvrcholení. Tyto značky se používají pro diferenciální diagnostiku:

• vertebrální patologie nad 4 hrudníku;
• Plochý obratle.

Spinální rentgen v diagnóze osteoporózy je relevantní s vyjádřeným stupněm u ženy, kdy je již ztraceno více než 30% kostní hmoty

Denzitometrie je komplex diagnostických studií, které nám umožňují vyhodnotit důležitý parametr - minerální hustota kostí. Denzitometrie umožňuje diagnostikovat počáteční známky osteoporózy, když je ztráta minerálů 2%.

Rozlišují se následující odrůdy technik:

• ultrazvuk;
• CT vyšetření;
• rentgen.

Mezi metody rentgenové denitometrie, dvojitá rentgenová denzitometrie bederní oddělení a oblastí kyčelních kloubů (femorální složka) je nejúčinnější.

Metoda screeningu Densitometrie Během menopauzy je ultrazvuková metoda.

Biochemické metody zahrnují testy krve a moči za účelem stanovení předložení iontů vápníku z kostí.

1. Krevní test pro ionizovaný vápník, fosfor, hořčík.
2. Analýza ranního moči na ionty vápníku.
3. Denní analýza moči pro stanovení stupně sání vápníku ve střevě.
4. Definice krve alkalické fosfatázy enzymu.
5. Definice konkrétních značek.

S osteoporózou, která doprovází vyvrcholení, v moči je zvýšení obsahu vápníku, protože se aktivně umyje z kostí.

Biochemické metody pro diagnózu osteoporózy by měly být aplikovány v komplexu s jinými metodami.

Související se značkami:

• Marker tvořící kostní matrici (celkový P1NP), který bude zvýšen během osteoporózy;
• Vitamin D, když mytí vápníku z kostí, hladina vitaminu v krvi bude nízká;
• osteokalcin zvyšující se s osteoporózou;
• Alkalická fosfatáza, zvýšená během osteoporózy.
• Připravený kolagen typu 1 (P1NP), rostoucí v patologii;
• Deoxypyridinolin kolagenové kolagenové rozkladné produkty, také rostoucí při zničení kostní tkáně během vyvrcholení;
• C-terminální telopeptidový kolagen I typu v krvi (PICP), který bude zvýšen osteoporózou.

Hormony štítné žlázy, parathyroidní žlázy podléhají hormonům plnohodnotného definice.

Další stupeň při určování stupně kostní léze během osteoporózy v rozvrmování je biopsie. Tato technika pro každou nemoc vám umožňuje diagnostikovat s největší přesností.

Biopsie kostí s podezřením z osteoporózy se provádí z křídla iliakové kosti. Metoda vám umožní rozlišit osteomation a osteoporózu, identifikovat jiné onemocnění kostí, typ minerální výměny.

Počáteční změny v kostní tkáni, jmenovitě osteopyation - snížení hustoty minerálu - je také důvodem pro zahájení léčby.

Léčba

Terapie osteoporózy během menopauzy je založena na kombinovaném přístupu, který zahrnuje příjmu hormonálních prostředků (estrogen) a doplňuje ztráty minerálů. Hlavní léčba je doplněna terapeutickou tělesnou výchovou, shodou s dietou a ochranným režimem.

Léčit

Pro zastavení vyluhovacích minerálů z kostní tkáně v Premanopauza a menopauza se používá několik skupin léků. Všechny skupiny jsou rozděleny třemi odrůdami, strašidelnými různými účely.

1. Léky, zpomalení proplachování minerálů z kostí.
2. Přípravky, které stimulují tvorbu kostí.
3. Multidirectional Action.

Skupina léčiv, které zastavují snížení hustoty minerálu kostí zahrnuje:

• estrogeny (substituční terapie v období vyvrcholení);
• Přípravky selektivně modulující receptory k estrogenu;
• bifosfonáty;
• kalcitoniny;
• Přípravky vápníku.

Komplexní léčba osteoporózy u žen v Klimakse musí nutně zahrnovat soli vápenatých. Přípravy se také používají pro prevenci u žen starších 40 let, kdy postupné úpravy začínají v těle.

Ne všechny vápenaté soli, které jsou obsaženy v lécích, mohou zajistit správný příjem a absorpci minerálu. Tak, 1 g glukonátu vápenatého obsahuje 90 mg prvku, zatímco uhličitan nebo fosfát obsahuje 400 mg vápníku.

Vápenaté soli jsou dobře přeneseny pacientům. Pro prevenci urolitiázy musí být při jídle nebo po něm. Pokud jsou ledviny zdravé, pak denní spotřeba až 2500 mg vápníku nevede k tvorbě kamenů nebo zvýšeného obsahu vápníku v těle. Při vstupu na léčbu a prevenci osteoporózy během léčiv vápníku by proto nemělo být předávkování v aspektu spotřeby mléčných výrobků, by neměl být strach. Současně s dávkovými formami vápníku, můžete obohatit dietní a potravinářské výrobky obsahující tento prvek.

Kontraindikace pro přípravky vápníku jsou diagnostikovaná laboratorní hyperkalcemia a hyperkalciurie - zvýraznění velkého množství prvku s močí a zvýšeným obsahem krve.

Do vápníku může být pomáhat v těle a poskytnout správný účinek v prevenci a léčbě osteoporózy, je nutný dostatečný tok vitamínu D. Ve věku 50 let je denní dávka 400 měsíců starší než 50 let - 600-800.

Přípravky obsahující optimální dávky vápníku a vitamín D: Vápník D3 Nikomed, Calckene.

Aby se zabránilo snížení hustoty minerální hustoty kostí na nízké úrovni estrogenu, ženy v vyvrcholení náhradní hormonální hormonu. V závislosti na jednotlivých vlastnostech jsou předepsány různé typy hormonů.

1. Se vzdáleným děložním dělením užívají léky obsahující čistý estradiol (Proginov, Ethstream).
2. V nepřítomnosti vážných intervencí používá děloha, které využívá finanční prostředky obsahující oba estrogeny a progesteron (pauza, angelica, fermoston, božský, cykloprogynov, kliten, klioguest).
3. Venkovní estrogeny (Divigel, Estraders, Climar).
4. Steroidy, které mají slabý estrogen a gestagne aktivity (livial, tibalon).

Je třeba mít na paměti, že ne vždy substituční terapie v Klimakse dává mimořádně pozitivní účinek

Zejména UGT by měl být jmenován po důkladné diagnóze nejen kostního systému, ale i jiných patologií.

Optimální doba trvání substituční hormonální terapie v Klimaks je 5-7 let s pečlivým diagnostickým řízením.

Kromě estrogenu, pro léčbu osteoporózy během menopauzy, prostředky, které nejsou v jejich strukturních hormonech, ale mají schopnost komunikovat s receptory k estrogenu. Oni se nazývají selektivní modulátory receptoru estrogenů.

Dříve, tamoxifen byl použit, ale jeho nepříznivý vliv na endometrium nedovoluje lék často. Moderní představitelé skupiny jsou Raloxiphene, Lazoxyfen, batchaOxyphen.

Mechanismus provozu UGT je spojen s útlakem vymývání vápníku z kostí.

Bifosfonáty, které se také používají pro osteoporózovou terapii, jsou schopni pevně vážou na kostní desky, potlačují mytí vápníku, zpoždění v kostech po dlouhou dobu, nejsou prakticky toxické. Použijte takové léky jako Zoldronat, Risedronat, Ibadrand, Pamidront a další.

Přípravky ze stabilního stroncia (jeho soli) se také používají při léčbě osteoporózy v období přeloží. Strontium tvoří kostní tkáň a poskytuje řádnou minerální hustotu.

Kromě toho, kalcitoniny a parathgarmon (hormony štítné žlázy a parachitoidních žláz) jsou často zahrnuty do léčebného schématu.

Dieta a tělesná výchova

Pro udržení normální hmotnosti by počet kalorářských žen spotřebovaných během dne nemělo překročit své energetické náklady. S mírnou fyzickou aktivitou by měl být sedavý životní styl v průměru denně konzumován ne více než 1600 kCAL (v závislosti na zdrojových datech). Nadváha, stejně jako nedostatečná výživa, nepříznivě ovlivňují stav kostní tkáně a může exacerbate osteoporózu, když je vyvrcholení.

Stejně jako doma lze provést jednoduché cvičení, které by mělo být zahájeno za zahřátí banální oteplování. Za tímto účelem existují kruhové pohyby v ramenním pásu, procházky na místě, střídavě popíjení, zábal.

Mezi cvičeními, která nebude poškodit a přínos, přidělit následující:

• Cvičení "kočka";
• zvyšování na ponožkách;
• střídavé zvyšování nohou z polohy lhaní;
• tahání nohou na žaludek z polohy na zadní straně;
• Rotace rukou, stopy;
• "Skandinávský" Chůze.

Pod kontrolou instruktora se můžete zapojit do AquaaAerobics. Každý den je povinné udělat turistiku, která může být nahrazena tělesnou výchovou.

Lidové léky

Mezi lidovými léčebnými metodami pro osteoporózu jsou užitečné pro ty, které normalizují stav hustoty minerálů. Je však nutné je použít v komplexní léčbě drog, tělesné výchovy a dietě.

Nejoblíbenější rostlinné zařízení jsou:

• Bary z petrželky a kopru, nasycené ionty vápníku;
• Vývar cibulové slupky;
• infuze ze sbírky wormwoodu, trávy spánku, pampeliška, zlatých USA;
• Heřmánkové paprsky, červený jetel (zdroje fytoestrogen).

Kromě toho je přírodní zdroj vápníku skořápka orla. Musí být promyt, suchý a rozdrcený v mixéru. Vezměte si s potravinářskými výrobky obsahujícími vitamín D. Mezi ženami, které se připojily ke fázi Klimaků, je populární pro Mumiy.

Prevence

Přidělit základní preventivní principy zaměřené na prevenci progrese osteoporózy a zlomenin u žen, které dosáhlo postmenopause.

1. Plná výživa zaměřená na doplnění ztrát vápníku, vitamínů C, K, proteinu, minerálů, vitamínu D.
2. Mírná fyzická aktivita.
3. Prevence Falls.
4. Vyloučení kouření a alkoholu.

Nejoptimálnější čas prevence osteoporózy je doba premanopauza, když změny v kostní tkáni v aspektu snížení minerální hustoty začínají.

Lfk

Sada cvičení pro terapeutickou tělesnou výchovu by měla být bezproblémová až po rehabilitologii, ortopedické nebo traumatologii. Jakékoli nesprávné nebo nepřesné pohyby mohou způsobit zranění. Terapeutická tělesná výchova je zaměřena na:

• Zlepšení krevního oběhu páteře, kyčelních kloubů;
• Posílení svalů a vazů.

Všechny druhy skoků, rotace, zatížení na páteře, rychlý běh, blbec, bojová umění, váhové výtahy (více než 5 kg).

Životní styl

Jak se bude triviální učinit doporučení o dodržování určitého životního stylu, když se vyvrcholila, ale zacházejte s tím se všemi vážností.

Čím opatrnější se žena bude chovat opatrně na rušné ulici, v davu, ve špatném počasí, menší riziko zlomenin a postižených to očekává. Zlomeniny kyčelního čípku jsou velmi vážné poškození vyžadující dlouhou obnovu.

Jakákoliv onemocnění, která mohou vést k poklesu, musí být diagnostikována včas a léčeni. Po 45 letech, kdy první projevy Klimaků začíná, je nutné navštívit neurolog, Okulista, ORL lékaře vyloučit patologie, které mohou vést k poklesu: postižení jakékoli geneze, orgánu sluchu, nervového systému.

Kouření a konzumace alkoholu s výchozí osteoporózou jsou nekompatibilní. Je nutné omezit špatné návyky co nejvíce.

Jídlo

Pro normalizaci stavu kostní tkáně v Klimakse jsou vyžadovány určité principy výkonu. Strava by měla být obohacena:

• Mléčné výrobky obsahující velký počet iontů vápníku (pevný sýr, celé mléko, sýr Adygei);
• Tlustá ryba (losos, makrel, sleď), který je obohacen vitamínem D;
• matice a semena (mandle, sezam) obsahující vápník;
• Sója, bohatý na fytoestrogen.

Je nutné kombinovat produkty správně: ryby a maso musí být spotřebováno zeleninou připravenou pro pár nebo v dušené formě. Místo jednoduchých cukrů je užitečné nosit suché ovoce, matice a semena. Bílý chléb je nahrazen pečením z hrubého broušení obsahujícího otruby. Dejte přednost k bílému masu s nízkým obsahem tuku. Ovoce a zelenina musí být představena do diety denně.

Množství tekutiny by mělo být nejméně 1,5 litrů denně, ale ne více než 3 litry. Nejužitečnější je čistá pitná voda.