Ležící prostředky pro léčbu děložního krvácení

Krvácení dělohy v porodnictví a gynekologii jsou jedním z nejčastěji diagnostikovaných záchranných stavů, které vyžadují specializovanou lékařskou péči a léčbu. Závažné dva hlavní typy krvácení:

  • acyklický dysfunkční, v důsledku porušení hormonální rovnováhy;
  • Krvácení spojené s těhotenstvím a porodem.

Krokovací drogy v děložním krvácení jsou reprezentovány dvěma skupinami.

  1. Antifibrinolytická činidla (inhibitory proteolýzy), jejichž mechanismus působení je zaměřen na inhibici fibrinolyzinu - přirozenou složku anticorantního krevního systému. Nejčastěji v léčbě jsou používány traktacemi, kyselinou aminokaprojovou, konfikcí, aprpeciální, gordskos, ingutril.
  2. Znamená, že zvýšení koagulace (hemostatika), jejichž působení je založena na aktivaci tvorby tromboplastinu - jeden z faktorů otáčení krve, což vede k restaurování poškozených kapilár. Léčba děložního krvácení se provádí takovými hemostatikami: ethanzitem, ditinon.

Funkce léčby děložní krvácení léčiv inhibující fibrinolýzu jsou spojeny se schopností léčivých látek blokovat některé enzymy krve, které brání tvorbě spojky.

Hemostatika, na otočení, normalizují permeabilitu cévní stěny, zlepšují krevní oběh. Ve stěnách poškozených nádob, přípravy aktivují tvorbu tromboplastinu, lepení destiček, což vede k překrytí závady v kapilárech. Funkce této skupiny hemostatických léčiv je absence schopnosti tvorby trombus. Kromě toho, během léčby děložního krvácení s hemostatem je zpevněna stěna cév.

Účinek hemostatických léčiv začíná 5 - 15 minut po intravenózním podání a trvá 4 - 6 hodin. Při příjmu tablet, krvácení z dělohy přestane po 1,5 - 2 hodiny.

Další léčba pro léčbu jsou glukonát vápenatý a vitamin K (vikasol). Ionty vápníku a vitamínů se podílí na procesu srážení krve, takže se používají jako hemostatické prostředky v hlavním schématu.

Kromě takových hemostatických léčiv, jako jsou inhibitory fibrinolýzy a hemostaticity, řada fondů zaměřených na normalizaci řezání dělohy, jeho tónu, anémie terapie, se použije posílení cévní stěny při léčbě děložního krvácení.

Příčiny a principy léčby

Porodnické krvácení jsou považovány za jedno z nejčastějších příčin smrti mezi ženským. Ve struktuře příčin patologie je předním místem obsazeno přítomností placenty a předčasného oddělení. Související onemocnění matek, gynekologické patologie, onemocnění krevních systémů často vedou ke složitému těhotenství. Nesprávné placentování může vést k bohatému krevním ceně v procesu přenášení v důsledku překrytí dělohy. A předčasný odloučení se často vyskytuje během gestózy, patologie ledviny, srdce, infekční, endokrinní onemocnění těhotné.

Rizika a důsledky krvácení dělohy:

  • anémie;
  • intrauterinní hypoxie plodu;
  • Matka a dítě.

Principy léčby nouzové patologie během gestace a dodávky jsou sníženy na dodržování několika po sobě jdoucích stupňů.

  1. Zastavte krev pomocí hemostatických léků - inhibitory hemostatické a fibrinolýzy.
  2. Posílit redukci dělohy v hypotenzi dělohy po dodání s oxytocinem, alkaloidy ardinů, přípravků prostaglandinů. Uvolněte snižování předčasného porodu (Ginipral, Magnesia, Dexamethasone).
  3. Obnovit ztrátu krve.
  4. Eliminovat následky (anémie, hypoxie).
  5. Zajistěte obživu plodu (uchování těhotenství, nouzové cesarean a resuscitace).

Dysfunkční děložní krvácení často trápí teenagery, dívky a mladé ženy s problémy s cyklem. Někdy je tato podmínka diagnostikována a u žen v období Klimaks. Často mohou být polypy, misa a hyperplazie endometria.

Podstatou onemocnění u dívek je dlouhodobý nárůst vnitřní vrstvy dělohy na pozadí nadměrného estrogenu a nevýhody progesteronu. Vzhledem k hormonálním poruchám nemá endometrium charakteristickou cykličkovou činnost - fáze proliferace a sekrece. Zvýšení estrogenních výrobků vede k konstantnímu zvýšení tloušťky endometria, jejichž výživa je rozbitá v důsledku křeče cév v děloze. Endometriální vrstvy jsou odmítnuty mimo podlahy a vedou k hojnému krvácení, které vyžadují nouzovou léčbu ve formě zastavení.

Ve starších ženách mohou velké nádory v děloze a patologii endometria vést také k krvácení.

Principy léčby děložního krvácení, nesouvisející s těhotenstvím, mají podobné fáze, ale doplněné některými skupinami léků pro terapii hormonální dysfunkce.

  1. Zavedení hemostatických drog.
  2. Použití prostředků na snížení dělohy.
  3. Použijte v diagramu léčiv pro posílení cévní stěny.
  4. Hormonální přípravky na zastavení krvácení z dělohy.
  5. Oprava endokrinní nerovnováhy.

Léčba se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. S neúčinností léky hemostázy, žena provádí škrábání.

Léčba během těhotenství a porodu

Krvácení je častým důvodem pro komplikace obecných a postpartumových aktivit. Správná taktika ošetření zabraňuje transfuzi krve, opustit dělohu, udržet život matky a dítěte koneckonců v některých situacích Bill jde o momenty. Těhotná obsluha klíčů nově vzdělané krevní cévy, které krmí placentu. Jakékoliv poškození, patologické procesy, redukce dělohy mohou vést k krvácení.

Příčiny krvácení dělohy v porodu jsou:

  • Náhled placenty, když pokrývá výstupu děložní dutiny je na cestě narozeného dítěte;
  • Předčasné placentové oddělení.

Faktory, které mohou vést k oddělení, jsou považovány za více těhotenství, intrauterinní infekce, prostisy, jizvy, anomálie dělohy, multi-way a velké ovoce, časté dodávky.

Výsledná příčina děložního krvácení v porodu a časném postpartum je recepce léků, která zředí krev během těhotenství - nízkomolekulární heparins. FRAKISPARIN, alarm, který se používají na pokračujícím základě ženy s trombofilií, mutace folátového cyklu mají kumulativní účinek, který může způsobit ostrý hemřičí tlumivku dělohy.

Lékaři by měli být připraveni na vznik děložního krvácení. Ve všech mateřských sálech existuje resuscitace styling s potřebnou sadou hemostatických léků. Krvácení může přijít najednou, na pozadí plné pohody, takže každá žena by měla pečlivě zvážit všechny "pro" a "proti" domácí úkoly, získávat popularitu v našich dnech.

Krvácení během těhotenství během těhotenství začíná absolutně bezbolestně a náhle. V takových situacích potřebuje žena zvýšit ambulanci a hospitalizovanou, protože drogy Helastive mohou být použity v nemocničním stavu.

Léčení léků a další prostředky, které se používají pro komplexní léčbu:

  • Pro normalizaci tónu dělohy se používá but-shru, laktát hořečnatý;
  • Ethalát nebo dicinon se zavádí, aby přestali krvácení;
  • Chcete-li eliminovat hypertonus a děložní kontrakce v počátku času, hynipral použití.

V případě krvácení dělohy ve třetím trimestru těhotenství (28-4 - 34 týdnů) je žena zavedena dexamethason pro prevenci syndromu respirační tísně v dítěti - tento lék se používá k popisu plic v případě předčasné rody nebo nouzové cesarejské sekce.

Ve výskytu krvácení během porodu je hemostatický lék vybrán ze skupiny inhibitorů fibrinolýzy: transcázy, konfliktů, kyseliny aminokaproové, Aprpeciální. Kromě toho použijte glukonát vápenatý.

V období po porodu zastavit krvácení dělohy, kromě hemostatických léčiv se uvažuje zavedení prostředků na řezání dělohy - oxytocinu, ergometrinu.

Protože těhotná žena ztrácí velké množství krve, antibiotika se používají k zabránění infekčních komplikací. Na pozadí ostré anémie je tkáň hypoxie, což je činí citlivými na bakterie.

Chcete-li obnovit ztracenou krev, použijte jeho náhražky: plazma, kryopreccipite, erytrocytu a hmota krevních destiček, fibrinogen.

Léčba pokračuje až do úplného zastavení krve, léky zavádějí každých několik hodin. V závislosti na závažnosti stavu těhotné ženy lze přiřadit intravenózní a orální podání.

Léčba

Klinické projevy poškození menstruačního cyklu, sestávajícího v hyperplazii endometria, se vyznačují výskytem hojné, dlouhodobé krvácení z dělohy po dobu 20 až 40 dnů cyklu. Tento proces je způsoben porušením harmonie v práci hypotalamu, hypofýzy a vaječníků. U mladých žen vede k absenci ovulace na pozadí rostoucí endometriální. Zástupci menopauzy mají dlouhodobou vytrvalost folikulu. Výsledkem je však stejný - děložní krvácení proti pozadí dlouhé estrogenní stimulace. Pokud není hojný krvácení z dělohy spojeno s hormonálním selháním, pak je důvodem pro to, že se často stává patologickou formací (Misa, Polypy).

Ležící prostředky pro léčbu děložního krváceníLéčba se provádí hemostatickými léky z různých skupin:

  • Snížení dělohy pomocí oxytocinu a přípravků ergometrinu;
  • použití hemostatických činidel ze skupiny hemostatiky (ethalátů) nebo inhibitorů fibrinolytů (transcáz, kyseliny aminokaproové);
  • Zavedení glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého;
  • Příjem vitaminu K;
  • použití hormonální hemostatické ošetření;
  • Diagnostika způsobuje krvácení a léčbu.

Pro přípravy na zastavení krvácení z dělohy založené na hormonech obsahují následující:

  • Perorální antikoncepce (Ryguevidon, Microjinon, non-Ovlon), počínaje 3 tablety denně s postupným poklesem dávky - trvání léčby 21 dní;
  • Gestagens (progesteron) - Duphaston, Nigolut, Utrezhastan - celková doba léčby je 21 dní.
Hormonální hemostatické léky jsou nutně používány v léčebném schématu s tloušťkou endometria na ultrazvuku více než 10 mm.

Po zastavení krvácení s použitím hemostatických léčiv, diagnostiky a léčby podkladových onemocnění. Prozkoumejte hladiny pohlavních hormonů v krvi, proveďte ultrazvuk, hysteroskopii, laparoskopii, diagnostické škrábání. Poté, co zpravidla zjistil, že příčina krvácení dělohy jsou zpravidla předepsány hormonální léky k normalizaci růstu endometria (COC, progesteron).

Jako součást rehabilitace má žena léky pro normalizaci krevních ukazatelů a posílit stěnu plavidel. Pro léčbu anémie se používají přípravky železa, vitamíny skupiny B a E (Totému, vitamín B1, B6, B9) po dobu 2 - 3 měsíců.

Je třeba vědět, že pokud se důvodem krvácení stalo neoplazmy děložní dutiny, léčba se provádí jinými způsoby, jejichž podstatou je odstranění.