Hormonální neplodnost je nemožnost otěhotení dítěte kvůli nesprávné produkci hormonů odpovědných za provádění reprodukční funkce. U žen je tato podmínka spojena s anevie, muži často chodí spolu s erektilní dysfunkcí.
Kombinovaná forma neplodnosti není vyloučena, pokud jsou zjištěny porušení z obou partnerů. Včasná detekce a korekce hormonálních abnormalit významně zvyšuje šance naápění dítěte v takovém páru.
Hormon stimulující folikul (FSH) | Ženy: stimuluje vývoj folikulů, ovlivňuje syntézu estradiolu a testosteronu. U mužů: zvyšuje výrobu testosteronu, ovlivňují zrání spermií a účinnosti |
Luteinizační hormon (LH) | Ženy: běží ovulace, iniciuje tvorbu žlutého těla a produkující progesteronu, přispívá k produkci estradiolu a androgenu. U mužů: ovlivňuje syntézu testosteronu a spermatogeneze |
Prolaktin | Ženy: Snižuje hladiny estrogenů, zabraňuje ovulaci, zajišťuje výrobu mléka v mléčných žlázách. Muži: Snižuje syntézu testosteronu |
Estradiol | Ženy: reguluje menstruační cyklus a ofenzívu ovulace, má feminizační účinek na tělo. U mužů: postihuje metabolismus |
Progesterone | Ženy: připravuje dělohu k implantaci, ovlivňuje zahájení menstruace. Během těhotenství poskytuje nástroje FETU: snižuje tón dělohy, zpomaluje imunitní reakci. U mužů: postihuje metabolismus |
Testosteron | U žen: ovlivňuje syntézu estrogenu. U mužů: reguluje spermatogeneze a postihuje sexuální chování |
DGEAS | Ovlivňuje výrobu estrogenu a androgenu |
Antimüller Hormon (AMG) | Owariální rezervní značka u žen a kvality spermií u mužů |
Hormony štítné žlázy (TSH, T4, T3) | Ovlivnit fungování genitálních žláz a výrobu hormonů |
Příčiny neplodnosti hormonu
Hormonální neplodnost je spojena s nedostatečným nebo nadměrným vývojem určitých hormonů ovlivňujících fungování genitálních žláz.
Příčiny ženské neplodnosti
Insuficience systému hypotalamického hypofýzu:
- poškození hypofýzy nebo hypotalamu;
- hyperprolactinemie;
- Nedostatek fáze luteinu.
Selhání vaječníků:
- Dysgenesia Gonad;
- Syndromu polycystických vaječníků;
- Odolný ovariální syndrom;
- Syndrom vyčerpání vaječníků;
- hyperandrogenace vaječníku;
- Non-vodík poškození gonáda.
Porážka jiných orgánů:
- Vrozený nedostatek adrenální kůry;
- Nemoci štítné žlázy.
Příčiny mužské neplodnosti
Klíčové faktory:
- Porážka hypotalamického hypofýzu.
- Porazit varlata.
- Narušení štítné žlázy a nadledvinek.
Obecné důvody
Přímo postižený faktor mužů a žen může být jedním z následujících států:
- genetické anomálie;
- Poranění kostí lebky a pohlavních orgánů;
- nádory;
- infekční poškození;
- metabolické poruchy;
- těžké somatické onemocnění;
- ozáření záření;
- Příjem drog.
Analýzy, diagnostika
Přední znamení hormonální neplodnosti u žen je pomezlání. Folikuly se nerozstrají v vaječnících, ovulace se nestane, pojetí dítěte se stává nemožné. V chronickém prostředí je neplodnost často smíšena a spojena nejen s hormonálními poruchami, ale i dalšími faktory.
Nerovnováha hormonů vede k patologii tónu dělevinových trubek, ovlivňuje stav endometria a krční hlenu a vytváří další překážky pojetí dítěte.
Hormonální neplodnost u mužů je často kombinována se změnou sexuálního chování, snížíme libido a erektilní dysfunkci. Není vyloučena kombinace s jinými formami neplodnosti.
A u mužů a ženy mohou mít asymptomatický průběh patologie. Jediná stížnost v tomto případě se stává nemožností pochopení dítěte za rok a pravidelnější sex bez použití antikoncepčních prostředků.
Mnoho forem hormonální neplodnosti je kombinováno s porušením rozvoje genitálních orgánů a sekundárních sexuálních značek. Pochopení, speciální vyšetření gynekologa / androloga a ultrazvuku.
Chcete-li identifikovat příčinu patologie, je určen hormonální profil:
- Fsh a lh;
- prolaktin;
- testosteron;
- DGEAS;
- antimulamový hormon;
- Hormony štítné žlázy: tsh, t3, t4.
Ženy jsou dodatečně přiřazeny:
- estradiol;
- progesterone.
Pravidla pro absolvování hormonu u žen:
- S pravidelným menstruačním cyklem se progesteron vzdává pro 21-23. den cyklu, zbytek hormonů - na 2-3. den cyklu.
- S nepravidelným cyklem, den pro odevzdání progesteronu se vypočítá individuálně.
- Když je amenorrhea, testy mohou být uvedeny v každodenním cyklu.
Muži procházejí analýzy na jakémkoliv vhodném dni.
Diagnóza hormonální neplodnosti se provádí současně s hledáním jiných příčin takového stavu. Často jsou zjištěny kombinované formy neplodnosti a mužů a mužů.
Léčba
Terapie zahrnuje několik fází:
- Eliminace příčin hormonální nerovnováhy: výběr léčiv, chirurgická léčba.
- Korekce doprovodných endokrinních poruch (včetně normalizace tělesné hmotnosti).
- Vytváření optimálních podmínek proápění dítěte.
U žen je hlavní cílem terapie obnovení menstruačního cyklu a ovulace. Hormonální prostředky jsou předepsány na základě estrogenů a gestagenních výměn po dobu několika měsíců. Dále se provádí zrání folikulů.
V nepřítomnosti účinku je znázorněna stimulace léčiva. Pokud v průběhu roku se koncepce dítěte selže, je prováděna diagnostická laparoskopie. Často je neplodnost způsobena kombinací endokrinních a potrubí-peritoneálních faktorů. Možná drží eco.
U mužů je hlavním cílem terapie obnovení normální spermatogeneze. Hormonální léky jsou předepsány, s přihlédnutím k odhalené příčiny neplodnosti a úrovně vlastních hormonů. Podle svědectví se provádí chirurgická korekce. Pokud neplodnost není přístupná terapii, ECO + IXI je zobrazena nebo ECO s dárcovským spermií.