Následky po odstranění dělohy a děložního čípku

V některých případech vyžaduje gynekologická patologie odstranění dělohy a děložního čípku. Chirurgická léčba se provádí s přísnými indikacemi, kdy je operace jedinou možnou léčebnou metodou pro zachování života a zdraví pacienta. Hysterektomie označuje jeden z radikálních gynekologických zásahů.

Ženy, které mají operaci v dětských orgánech, jsou požadovány řadou otázek, mezi nimiž důsledky operace a možnost dalšího intimního života.

Indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok

Odstranění dělohy se nazývá hysterektomie, jehož důsledkem je nemožnost provádění funkce dětí.

Extaitation je odstranění dělohy spolu s krkem. Zároveň mohou být přívěsky uloženy nebo vymazány v závislosti na svědectví na provozní léčbu.

Pokud se při odstraňování dělohy, krk je uložen, nazývá se amputace.

Mezi svědectvím k provedení hysterektomie se rozlišují:

• maligní neoplazmy;
• Nádory Cervix;
• Mioma velkých velikostí přesahujících 12 týdnů těhotenství;
• Rychlý růst dělohy v MOMA, což odpovídá více než 4 týdny těhotenství po dobu 1 roku;
• nekrotické změny myomatózních uzlů;
• Sublimovaný typ Miome;
• Miom, doprovázený symptomatickým tokem, který není přístupný korekci léčiv;
• Mindorgie s anémií jevy;
• Adenomyóza 3 - 4 stupňů;
• Změna podlahy;
• chronický pánevní syndrom;
• fragment dělohy;
• Endometria patologie v nepřítomnosti účinku konzervativní léčby.

Navzdory širokému seznamu indikací pro odstranění kritického orgánu existuje řada kontraindikací pro chirurgický zákrok.

Relativní kontraindikace znamenají, že zásah je možný po odstranění několika důvodů.

1. Akutní infekční proces v ženském organismu.
2. Chronická infekční onemocnění v závislosti na fázi.
3. Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému: Colpit, Cervicitid, endometritida, ooforit, cystitida.

Absolutní kontraindikace: Rizika operačního intervence překračují jeho účinnost.

1. Související onemocnění v dekompenzační fázi.
2. Silná patologie kardiovaskulární systém.
3. Nemoci dýchacího ústrojí.
4. Patologie oběhového systému.
5. Těhotenství.

Mezi kontraindikace pro provádění laparoskopického odstranění orgánu přidělte:

• Velká velikost dělohy;
• Vaječník nádory;
• více hrotů malé pánve;
• Ztráta dělohy.

Transvaginální hysterektomie je kontraindikována:

• Lepicí onemocnění;
• Přítomnost Cesarean Cross Sections v historii;
• Velký miom;
• Zánětlivé procesy pochvy a čípku;
• podezření z nádorových procesů v krku a tělesa dětského orgánu;
• karcinoma těla nebo děložního čípku.

V případě nedodržení svědectví a kontraindikace k chirurgickému zacházení se mohou vzniknout nežádoucí důsledky.

Příprava a provoz

Příprava na hysterektomii snižuje nežádoucí důsledky pooperačního období a vyhnout se řadě komplikací.

Příprava na chirurgický zásah obsahuje řadu akcí, které mají provést další zkoušku:

• fluorografie;
• Krevní skupina a rhesus faktor;
• Obecný krevní test, obecná analýza moči;
• chemie krve;
• glukóza v krvi;
• Koagulagram;
• Krev na syfilisu, hepatitidě B a C, HIV;
• stěr na onkocytologii;
• Vagina tah a urethra na flóře;
• EKG;
• Ultrazvuk malého pánve, ultrazvukem břišních orgánů;
• FGDS;
• rekreační kopie;
• kolposkopie;
• hysteroskopie;
• výsledky histologického vyšetření po RDV a kultivitě;
• Závěr terapeuta;
• Poradná zjištění jiných specialistů v přítomnosti souběžného patologie.

Při identifikaci odchylek od normy je nutná úprava, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Hlavním účelem školení je identifikovat indikace pro odstranění dělohy a děložního čípku, věku pacienta, realizace funkce pro děti, obecné zdraví a vysoké riziko vzniku nepříznivých účinků v případě neexistence chirurgické léčby.

Analýzy před určeným datem chirurgické léčby nejsou více než 10 dnů před chirurgickou léčbou. Pokud jsou splatné testy, musí být pronajata. Důsledek nedostatku čerstvých analýz může být vysokým rizikem pooperačních komplikací.

Pokud jsou v analýzách odchylky, je přiřazena terapie, po které se odeberou opakované vzorky. Operace je povolena při eliminaci nežádoucích rizikových faktorů pro rušení.

V den provozu je pacient konzultován anesteziologem, který vybere anestetickou metodu a vypočítává dávky potřebných léčiv. Bezprostředně před odstraněním těla se žena podepisuje souhlas s operací a možnou expanzí chirurgických činností gynekologa v přítomnosti intraoperativních čtení.

Před chirurgickým zásahem se doporučuje žena:

• vysprchovat se;
• Shabová ochlupení;
• Není k dispozici 8 hodin před postupem;
• Vyčistěte střevo pro čištění.

3 dny před očekávaným datem odstranění dělohy se pacient doporučuje zaujmout aktivované tablety uhlíku 2 třikrát denně, což snižuje účinky rizik tvorby plynu ve střevě.

Bezprostředně před vedením chirurgické léčby je žena instalována s čepelí a katetrem ve Vídni.

Taktika

Důsledky po odstranění dělohy, do značné míry závisí na taktice, typu chirurgického přístupu a stavu pacienta.

Mezi taktika implementace hysterektomie přidělení:

• amputace se zachováním krku;
• Extirpation se zachováním přídavků;
• Extirpation dělohy s přívěsky;
• Provoz Vertheim s odstraněním dělohy, čípku, příloh, lymfatických uzlin, vlákniny a horní třetiny vagíny.

Odstranění krku při zachování těla orgánu se provádí vaginálním přístupem. Vyberte 2 hlavní typy děložního čípku.

1. Amputace.
2. Útěk.

S amputací je krk dělohy odstraněn při zachování těla a možnost provádění funkce dítěte.

Cervikální kuželka patří do typu orgánového ložiska, ve kterém je děložní čípek konzervován s exečínem zóny léze.

Podle typu provozního přístupu jsou izolovány 3 typy.

1. Břišní nebo strip. Přístup k malým pánivním orgánům se provádí přes řez na přední břišní stěně.
2. Laparoskopický. Jsou vyrobeny 3 malé řezy na přední břišní stěně.
3. Vaginální. Přístup se provádí prostřednictvím vagíny.

V přítomnosti čtení může operace rozšířit a přístup se může lišit intraoperative.

Odstranění dělohy je nejčastěji prováděno prostřednictvím abdominálního přístupu. To vám umožní získat dobrý přehled o břišní dutině a provádět kompletní audit orgánů. Používá se pro velké velikosti těla, podezření nebo potvrzení maligních neoplazmů.

Po přístupu na váze produkuje horizontální, méně často vertikální řez pokožky přední břišní stěny. Dále se chirurg třese tkaninou a upevňuje dělohu, po kterém je odstraněn. SHUSHING se provádí vrstvený s appliantem bandáží.

Laparoskopický přístup při odstraňování dělohy je možné, když je malý. Na přední břišní stěně se 3 řezy jsou naplněny až 2-3 cm dlouhé, ve kterých jsou zavedeny speciální lékařské přístroje a laparoskop. V průběhu operace je chirurg pozorován prostřednictvím videokamery.

Laparoskopie je považována za malou intervenci a má zkrácenou rehabilitační dobu.

Laparoskopie může být prováděna v komplexu s vaginálním přístupem. V případě komplikací nebo absence možnosti přenášení plného odstranění dělohy a krku, může operace jít na pás.

Vaginální přístup je možný při porodu žen v případě neexistence indikací pro audit břišních orgánů nebo podezření na zhoubný proces.

Kromě toho, vaginální přístup se používá při odstraňování děložního čípku se konzervací jeho těla.

Krk může být uložen na adrese:

• mladá žena;
• Nedostatek patologie z děložního čípku.

Pooperační období

Pooperační období po odstranění dělohy je rozdělena do 3 období.

1. Brzy. Před extrakcí z nemocnice vydrží od okamžiku překladu ženy v intenzivní péči.
2. Pozdě. Přichází po extrakci z nemocnice a trvá 2 měsíce.
3. Dálkový. Končí konečným výsledkem onemocnění.

Po operaci je žena přeložena do jednotky intenzivní péče pod neustálým monitorováním zdravotnických pracovníků.

Vybít

Během prvních 6 týdnů po odstranění dělohy může žena učinit stížnosti na:

• Bolest v pooperačním švu;
• ztráta citlivosti v oblasti švu;
• Montáž krvácení z sexuálního traktu.

Normálně, po odstranění dělohy, může být přítomen menší krvácení z sexuálního traktu. Mohou mít hnědé zbarvení, být šití a inherentní.

Izolace jsou spojena s procesem regenerace tkání v oblasti chirurgického zásahu.

Pozorování a léčba

V časném pooperačním období se doporučuje časná činnost, aby se zabránilo možné negativní důsledky chirurgického zásahu.

Překlad pacienta do kanceláře se provádí na druhé - třetí den pooperačního období. Stacionární léčba pokračuje do 7 - 14 dnů.

V nemocnici dostane žena proti bolesti a antibakteriální léky.

V pozdním pooperačním období v závislosti na výsledcích histologického vyšetření je jmenována nezbytná konzervativní léčba kontrolou stavu pacienta.

Dlouhodobá rehabilitační doba je zabránit účinkům operace ve formě brzy vyvrcholení v dětském věku žen s jmenováním hormonálních drog.

Intimní život

Intimní život po odstranění dělohy a krku je možný po úplném obnově ženského těla.

Hlavní negativní důsledky operace jsou suchost pochvy a snížení libida. Patologický stav je úspěšně upraven přijímáním léčiv substituční hormonální terapie v nepřítomnosti kontraindikací do 45 let.

Se zvýšenou suchostí vagíny se doporučuje použití gelu Lubrikant.

Pokud je svršená třetina pochvy a krku spasena, má žena schopnost zažít orgasmus.

Komplikace po amputaci

Mezi důsledky po amputaci krku, brzy a pozdě. Brzy odkazují na:

• poškození močového měchýře;
• krvácející;
• Infekční komplikace: peritonitida, sepse, spopurování hematomu.

Pozdě:

• fragment dělohy;
• neplodnost;
• Snížení libida;
• Stenóza krčního kanálu;
• Opakující se patologie.

Selhání dělohy po odstranění krku

Jeden z dálkových nežádoucích důsledků po odstranění děložního čípku je ztráta těla orgánu. Komplikace je spojena s oslabením svalů pánevního dna.

Opomenutí může být různé závažnosti. Zároveň může být léčba konzervativní a spočívala v používání podpory pesary. Ve závažnějších případech je provozní léčba ukázána ve formě eliminace prolapů pánevního orgánu.