Pozadí a precancerózní cervikální onemocnění

Patologie dělicans zabírají jednu z předních míst ve struktuře gynekologických onemocnění. Patologické podmínky a cervikální onemocnění jsou rozděleny do pozadí a precanceru.

Patologie pozadí děložního čípku se vyznačuje zachováním normoplasie epitelu tkaniny. To znamená, že procesy rozdělení a zrání buněk nejsou porušeny.

Pre-třídící státy naznačují procesy, za které hypertrofie, proliferace, stejně jako různé porušení vitální sortimentu epitelových buněk.

Státy predikinů vznikají v důsledku benigních procesů ektopie a metaplázie, které jsou pozorovány v rovném epitelu.

ECTOPIA se vyvíjí, když jsou válcové epitelové buňky nebo ploché epitely vytvořeny ze záložních buněk, válcový, který pokrývá oblast cervikálního kanálu.

Metaplasie se vyznačuje transformací záložních buněk do ploché epitelové tkaniny.

Příčiny výskytu

V moderní gynekologii se rozlišují následující faktory, které přispívají k vzniku jak pozadí, tak precancerózních onemocnění:

  • Zánětlivé procesy v reprodukční sféře, které vedou k pseudo-erozi a substituci;
  • Virus lidského papilomu, zejména 16 a 18 typů;
  • Kombinace HPV s HIV, herpes, Chlamydia, stejně jako CMV;
  • Poranění tkaniny děložního čípku v procesu chirurgických intervencí;
  • Porušení hormonálních produktů;
  • Imunitní nerovnováha;
  • Nadměrná sexuální aktivita, bezohledný sexuální život a jeho začátek;
  • věkové změny;
  • použití kombinovaných perorálních antikoncepce;
  • kouření;
  • Nežádoucí heredita.
Kombinace několika faktorů obvykle vede k vývoji maligního procesu.

Odrůdy

V gynekologii se rozlišují následující nemoci děložního čípku, které jsou charakterizovány benigním tokem:

jeden. Hormonálně stanoveno:

  • ektopie;
  • Polypy a papilomy;
  • Endometrióza.

2. Posttraumatická:

  • Porušení integrity děložního čípku a jizev;
  • ekredopion;
  • fistula.

3. Zánětlivé:

  • Opravdová rozmanitost eroze;
  • Cervicitis.

Rozlišují se mezi precancerózními chorobami:

  • dysplazie;
  • Condyloma;
  • Polypy domorodého druhu;
  • leukoplakie charakterizované přítomností atypických buněk;
  • adenomatóza.

Vyberte následující stupně cervikální dysplazie:

  • slabý nebo cin i;
  • střední nebo CIN II;
  • těžký nebo CIN III.

Dysplazie třetího stupně je předinvalná rakovina.

Diagnostické metody

Použijte následující metody diagnostiky pozadí a precancerózních onemocnění:

  • Studium a analýza historie anamnézy;
  • gynekologické vyšetření na židli vaginální zrcadlo;
  • Laboratorní studie, včetně krevních testů a moči na různých ukazatelích;
  • Onkocytologie.
Způsob je studium stěr z různých částí děložního čípku pro přítomnost atypických buněk. Výsledky jsou odhadnuty v pěti třídách: z úplné absence atypických buněk na jejich významné množství:
  • Přibližná jednoduchá koloskopie;
  • Rozšířená koloskopie pomocí speciálních řešení;
  • kolpomikroskopie;
  • Hmotný plot na histologické vyšetření biopsií;
  • Bakteriální setí pochvy, stejně jako cervikální kanál;
  • Stanovení genitálních infekcí pomocí PCR metody;
  • provádění hormonální studie o obsahu genitálních hormonů;
  • Ultrazvukové vyšetření oblasti malé pánve vaginálním senzorem;
  • studium s použitím radioaktivního fosforu;
  • Způsob optické koherentní tomografie.

Objem metod diagnózy pozadí a precancerózních onemocnění určuje lékař na základě anamnézy a klinického obrazu patologického stavu.

Konzervativní léčba

V gynekologii se používají různá terapeutická taktika pozadí a prekancerózních států.

  • Recepce antibiotik a antivirových léků. Tento typ terapie se provádí v přítomnosti sexuálních infekcí, které mohou způsobit onemocnění pozadí.
  • Hormonální léčba. Taková terapie je uvedena v pseudo-erozi, endometrióze, stejně jako brider dělohy. Estrogen-gestagenty a gestagens jsou jmenováni do žen reprodukčního věku. Pacienti po menopauzu doporučené recepci léky založené na estriol.
  • Imunostimulaci a imunomodulační léčiva, vitamín a minerální komplexy. Tyto prostředky přispívají ke zvýšení ochranných sil těla a její odolnost vůči virům a infekcím. Vitamíny skupiny B, stejně jako antioxidační komplex.
  • Restaurování mikroflóny vagíny. Doporučeno přijímání vagíny s použitím různých léků s antibakteriálním účinkem s povinným regenerací mikroflóry, včetně střev.

Konzervativní lékové terapie s pozadím, jakož i precancerózní onemocnění děložního čípku, se provádí za účelem stabilizace patologického procesu a jako přípravky pro chirurgickou léčbu.

Chirurgická operace

Pro prekancerózní, stejně jako patologie pozadí děložního čípku, často vyžadují chirurgickou léčbu.

Chirurgická léčba zahrnuje následující skupiny metod:

  • Místní destrukce;
  • Radikální chirurgie.

Mezi místní destrukce patří.

  • Diathermokoagulace. Základem způsobu je použití elektrického proudu. Podstata diathermokoagulace je, že na místě expozice je vytvořena hořet, která je v čase pokryta zdravým epitelem. Způsob odstraňování je vhodná pro onemocnění pozadí, jako je ektopie a deformace cervikální části dělohy. Způsob se nevztahuje na zánětlivé a infekční léze čípku. Není také ukázáno otevřít ženy. Kromě toho je tento postup dostatečně bolestivý a způsobuje tvorbu jizevní tkáně, která může být porušena v procesu následného narození.
  • Kryodestrukce. Postup zahrnuje použití kapalného dusíku, který označuje patologické tkáně. Taková léčba se používá v ektopii, prekancerózních státech, spotřebě a cervikálních krčních krčních polypech. Manipulace nezpůsobuje zranění tkání, je bezbrézka a bezbolestné. Není prováděno v infekčních a zánětlivých stavech, skutečné rozmanitosti eroze, podezření na onkologickou patologii.
  • Vypařování. Způsob zahrnuje laserové destrukci, které je uvedeno v ektopii, ektopicích, leukoplakii, endometrióze, polypech, condylomas, ošklivých cystách, prekancerózních státech. Postup je jemný a způsobuje zánět a krvácení. Manipulace je kontraindikována v rakovině a zánětlivých patologiích. Kromě toho je tato metoda odstranění poměrně drahé.

  • Chemická zničení. Metoda se používá pro léčbu benigních onemocnění pozadí, a to i na rozbitých pacientů. Podstata postupu se vztahuje na patologickou část speciálních chemických řešení.
  • Konženita. Pre-svátostná onemocnění jsou často léčena takovým postupem. Tato excize nezdravé tkáně cervikální části dělohy ve formě kužele během ektopiosu, dysplazie a leukoplakie. Tento typ léčby se doporučuje u věkových pacientů s těžkými formami onemocnění a neefektivnosti jiné taktiky. Vyříznutí není znázorněno v zánětu, poškození orgánu a závažných současných onemocnění. Metoda má řadu výhod, mezi nimiž je možné poznamenat úplné odstranění patologicky změněných tkání a možnosti vzorků pro histologii.

Metody radikální chirurgie.

  • Ammputace cervikální části dělohy. Tento radikálový zásah je uveden v těžké formě krční dysplazie.
  • Rekonstrukce děložního čípku. Metoda se používá k obnovení anatomie cervikální části dělohy.
  • Hysterektomie. Radikální operace se provádí v dysplazii třetího stupně s souběžným děložkem velkých velikostí nebo procesů nádoru nádorových vaječníků.

Volba způsobu odstranění pozadí a prekancerózních patologií závisí na klinickém obrazu, věku a historii pacienta.

Rysy redukčního období

Pozadí a precancerózní cervikální onemocněníPo chirurgické léčbě žena doporučila antiseptické zpracování vagíny a děložního čípku. V některých případech jmenuje antibakteriální, protizánětlivé, hormonální, hemostatické léky.

V rehabilitačním období je žena vyhovuje guamentálnímu režimu, který zahrnuje:

  • zdržení sexuálních kontaktů;
  • Provádění světelné gymnastiky;
  • Příjem vitamínu a minerálních komplexů;
  • Dodržování speciální stravy a jmenováními zúčastněného lékaře.

Ženy s pozadím a prekancerózními patologiemi se nacházejí na speciálním, tzv. Dispensary účetnictví gynekologem. Po roce, maximálně dva roky, po chirurgické léčbě onemocnění pozadí, je pacient odstraněn z účtu.

Pokud byl chirurgický zásah proveden na prekancerózních patologiích, pacient pravidelně podstoupí nezbytnou zkoušku po dobu dvou let. To je způsobeno skutečností, že precancerózní onemocnění jsou hrozbou pro zdraví a život ženy. Takový průzkum zahrnuje tahy na onkocytologii a pohlavních infekcích, provádění kolposkopie a ultrazvukového výzkumu. V nepřítomnosti relapsů je žena odstraněna z dávkovače účetnictví dva roky po operaci.