Léčba rakoviny dělohy

V moderní gynekologii, problematice léčby maligních nádorů, včetně rakoviny dělohy. Neustále hledání a implementace efektivních technik, které by významně rozšířily život pacientům. Jedním z těchto metod je radiační terapie. Operace se aktivně používají v různých objemech.

Rakovina dělohy nebo endometria volání maligního nádoru, který je lokalizován ve vnitřní dutině. Podle statistických údajů, Uterine Cancer zaujímá vedoucí pozici v prevalenci, což přináší pouze onkologii prsu.

Rakovina dělohy je obvykle detekována u žen po menopauze. Dnes však existuje omlazení mnoha maligních neoplazmů. Rakovina endometria se také stala stále více odhalena od mladých pacientů.

Uterus je vybalující těleso, které odkazuje na reprodukční systém. Uterus je pro mnohé, je především orgán, který provádí funkci porodu. Uterus je také druh ženského start symbol.

Děloha má malé velikosti, které závisí na tom, zda ženy mají porod nebo ne. Průměrná velikost dělohy je:

  • tloušťka do 3 cm;
  • Délka 8 cm.

Uterus zahrnuje:

  • tělo;
  • dno;
  • Shaika.

Struktura děložního tělesa je heterogenní. Stěna dělohy se skládá z následujících vrstev:

  • endometrium;
  • Myometrium;
  • Parametr.

Parametr je serózní skořápka, která pokrývá dělohy venku. Miometric je odlišný zvaný svalový shell. Umožňuje dělohu natáhnout a zvýšit během těhotenství. Vzhledem ke snížení dělohy se práce provádí a endometriálně při menstruaci.

Endometrium je vnitřní vrstva nebo sliznice. Představuje se endometrium:

  • Funkční povrchová vrstva;
  • Bazální výhonek.

Funkční vrstva se mění pod vlivem ženského pohlavního steroidy. Zejména uprostřed cyklu se zvyšuje, čímž se připravuje na nadcházející těhotenství. Pokud těhotenství v určitém cyklu nedochází pod vlivem jiných genitálních hormonů, je endometrium odmítnuto a vylučováno z těla ve formě krvácení menstruačních sekrencí. Sliznice je obnovena v důsledku bazální složky endometria, která je téměř beze změny.

Pro odpovídající fungování reprodukčního systému je velmi důležitý správný poměr pohlavních hormonů. V hormonálních oscilacích a různých poruchách se mění poměr pohlaví steroidy. To vede k funkčním a pak strukturálním změnám.

Často existuje nadměrný růst endometria. Tento stav je nebezpečný v tom, že v kombinaci s několika negativním faktorem může dojít k poruše vnitřní vrstvy dělohy, která se nazývá rakovina.

Příčiny a negativní faktory

Je známo, že rakovina dělohy je založena na hyperplastických procesech, což vede k nadměrnému růstu endometria. Hyperplazie je pozorována v případě typu rakoviny závislého na hormonu, který je způsoben nadměrnými produkty estrogenu.

Léčba rakoviny dělohyFaktory, které mohou vyvolat typ rance dělohy v závislosti na hormonu:

  • starší věk;
  • Skka a jiné vaječní patologie;
  • obezita;
  • neplodnost;
  • přítomnost jedné generiky v historii;
  • obtíže s koncepcí;
  • Později ofenzíva hormonální funkce;
  • Ugt během menopauzy;
  • dlouho užívající tamoxifen;
  • Patologie rašeliny.

U žen s hyperstrogenem jsou pozorovány následující příznaky:

  • pomůcka;
  • narušení cyklu;
  • acyklický krvácení;
  • Zvýšení trvání a počet menstruačních sekrencí.

V nevýznamné množství případů rakoviny dělohy způsobené neoronálními příčinami. Tato rakovina dělohy je autonomní a vyskytuje se u žen s nízkou tělesnou hmotností. Obrys autonomní řady rakoviny dělohy je méně příznivý ve srovnání s formou závislé na hormonu.

Specialisté jsou považováni za různé hypotézy jako příčiny rakoviny dělohy. Někteří vědci jsou zejména dodržovat názory, že patologie má dědičnou přírodu. V současné době se vyvíjí genetická teorie rakoviny dělohy.

Kouření snižuje riziko rakoviny dělohy kvůli počátečnímu nástupu menopauzy. Nicméně kouření přispívá k vývoji maligního nádoru jiné lokalizace.

Příznaky

Rakovina dělohy nemá charakteristické symptomy. Kromě toho, v raných fázích nemá nemoc klinický obraz. Můžete identifikovat nebezpečnou patologii pouze v případě, že máte průzkum a eliminujete jiná onemocnění.

Typicky se zobrazí značky, když jsou interinové formy rakoviny dělohy spuštěny a zahrnují:

  • vodnatý charakter;
  • patologický výtok při připojování infekce;
  • Vytlačování barvy masových lézí s nepříjemným zápachem, svědčí o rozpadu nádoru;
  • pyometr;
  • Stenóza cervikální části dělohy;
  • komprese močové bublinové nádoru a konečníku, která se projevuje bolestivou častou močení a defecation, zácpa, krev v moči a výkaly;
  • otok;
  • Bolest jiné intenzity, která je lokalizována na dně břicha, sakrum, dolní části zad a konečníku;
  • Nepohodlí a výběr se sexuálními akty.

Symptomy rakoviny dělohy by měly být zejména pozorné ženy po nástupu menopauzy. Pokud se po jejich dlouhé nepřítomnosti objevil krvácení, měli byste okamžitě konzultovat lékaře.

Formy a stádia

Je známo, že rakovina dělohy může mít jak v závislosti na hormonu, tak autonomní. Kromě toho je maligní nádor diferencován v závislosti na tváření své tkaniny:

  • adenokarcinom;
  • Vloček karcinom;
  • Železná rovina.

Významný dopad na výběr taktiky léčby a prognózy jako celku má stanovení stupně diferenciace buněk.

  • Vysoce diferencované nádory rostou pomalu a zřídka tvoří metastázy. Taková rakovina je úspěšně léčena a má dobrou prognózu.
  • Ve většině případů se nacházejí mírně difrátované neoplazmy. Vzhled metastáz je charakteristické pro 3-4 etapy.
  • Nízké diferencované formace jsou nejnepříznivější volbou. Tento typ rakoviny dělohy postupuje rychle a časné formy metastázy. Průtok a prognóza se vyznačují nepříznivým znakem.

Dělní nádory mají jiný směr růstu:

  • v dělohy dutiny - exofitida;
  • V tloušťce děložní stěny - endofyte;
  • Smíšený.
Existují také vzácné typy rakoviny dělohy, například lehké.

Závažnost rakoviny dělohy je určena čtyřmi fázemi.

  1. Porážka tloušťky endometrie. A - nádor uvnitř vnitřní vrstvy dělohy. In - novojské tvorby Germinals do poloviny myometria. C - maligní buňky klíčí na serózní kryt.
  2. Zapojení Shaika. A - stropní stropní patologický proces. B - léze tkáně cervikálního kanálu.
  3. Distribuce rakoviny dělohy mimo děloha. A - klíčení v sériové skořepině, vaječníky. B - Vzhled metastáz ve vagíně. C - Vznik maligních buněk v lymfatických uzlinách.
  4. Porazit okolní a vzdálené orgány. A - zahrnující močový měchýř nebo střeva. B - Vzdělávání vzdálených metastáz.

Prognóza a léčba závisí na diagnostikované fázi. Začala dřívější léčba, tím vyšší je šance na jeho úspěch.

Diagnostické metody

Identifikace rakoviny dělohy je obtížný úkol. V mnoha ohledech je to způsobeno nedostatkem klinického obrazu v rané fázi. Za účelem detekce rakoviny endometria v gynekologii se používá několik základních metod.

Cytologický výzkum

Do dutiny děložny se zavádí speciální injekční stříkačka a její obsah. Biologický materiál se pak zkoumá pod mikroskopem pro identifikaci prvků rakoviny.

Metoda má významné chyby. Zejména v časných fázích onkoprocess může taková aspirační biopsie poskytnout falešně negativní výsledky. V pozdějších fázích je přesnost více než 90%. Kompletní informace o povaze maligních neoplazmů však nejsou možné.

Gynekologické vyšetření

Inspekce palpací s informativním v zahájených formách onemocnění. Lékař definuje zvětšené bolestivé dělohy, srovnává infiltráty.

Ultrazvuk

Studie ultrazvukem je levná a informativní metoda v diagnostice rakoviny. Pomocí transvaginálního a abdominálního způsobu výzkumu můžete odhalit novotvary, posoudit stav reprodukčního systému. Dopplerografií se při rozvoji rakoviny zaznamenávají změny.

Hysteroskopie a biopsie

Studie se provádí podáváním děložní dutiny hysteroskopu hysteroskopu, který přenáší obraz na obrazovce. V procesu manipulace, lékař provádí biopsii, a pak provádí škrábání. Takto získaný materiál je zkoumán histologicky v laboratoři.

Hormonální zkouška

Protože nádory pro děložní rakovinu mohou být jak autonomní, tak hormonálně závislé, je nutné určit jejich typ. Identifikovat citlivost na hormonální léčbu, je nutné provést imunochemickou analýzu.

Detekce vzdálených metastáz se provádí s pomocí rentgenového paprsku hrudníku, CT a MRI.

Léčba

Terapie je jmenována výsledky diagnózy a závisí na závažnosti onkoprocess, prevalence maligních buněk a individuálních vlastností pacienta.

Pro léčbu užívání rakoviny dělohy:

  • operace;
  • radiační terapie;
  • Chemoterapie.

Taktika léčby mohou být použity jak v agregátu, tak jako nezávislý způsob terapie.

Úkon

To je jeden z hlavních metod pro léčbu rakoviny. Operace závisí na fázi onkoprocess.

  1. Subtotální hysterektomie. Léčba se aplikuje v počátečních fázích rakoviny. Operace předpokládá amputaci tělesa dělohy při zachování trubek.
  2. Celková hysterektomie nebo extirpace. Chirurgové provádějí odstranění děložního tělesa spolu s přívěsky, krk, regionální lymfatické uzliny obklopujících tkáně. V některých případech je část pochvy odstraněna.
  3. Endometrium ablation. Operace je vhodná pro léčbu předinvazivní a mikroenvazivní rakoviny. Vnitřní vrstva a část myometria se odstraní, což eliminuje možnost následného těhotenství.

Operace je často doplněna jinými způsoby léčby, jako je radiační terapie a chemoterapie.

Radiační terapie

Hlavním způsobem léčby, ozařování nebo radiační terapie, jakož i operaci. Radiační terapie se často používá za účelem zničení zbytků maligních buněk.

V některých případech je na chirurgii aplikována radiační terapie. Radiační terapie pomáhá snížit nádor a snižuje objem provozu. Je možné použít radiační terapii jako self taktiku léčby. Předpokládá se, že radiační terapie je mírnější léčba ve srovnání s operací.

Radiační terapie lze použít v jakýchkoliv fázích onkoprocess. Je-li používat radiační terapii po operaci, můžete snížit riziko metastáz.

Existují kontraindikace pro radiační terapii:

  • anémie;
  • trombocytopenie;
  • radiační nemoc;
  • krvácení kvůli rozpadu vzdělávání;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • infarkt;
  • diabetes;
  • tuberkulóza;
  • patologie jater;
  • selhání ledvin;
  • leukopenie;
  • více metastáz;
  • Rakovina.

Radiační terapie lze provést:

  • Kontakt;
  • vzdáleně.

V kontaktní radiační terapii je vnitřní efekt zavedením katétru v pochvě. Taková radiační terapie nemá významný dopad na zdravé okolní tkaniny.

Vzdálená nebo externí radiační terapie se provádí neovlivněním tkaninou. Tato radiální terapie je předepsána s hlubokou porážkou. Nevýhody vzdálené radiační terapie zahrnují nepříznivé účinky na zdravé tkaniny.

Při zahájení formy rakoviny, kombinovaná radiační terapie je možná při kontaktu a metoda vzdálené léčby se používá. Po radiační terapii, vzhled nevolnosti a zvracení, průjmu, slabosti, pokožky hyperemie, plešatosti plečné oblasti.

Chemoterapie

Léčba může být použita jak před a po operaci. Při použití chemoterapie před operací, můžete dosáhnout poklesu velikosti nádoru a zpomalit jeho progrese.

Chemoterapie je předepsána jako hlavní léčba chemoterapie ve druhé čtvrtině stupně. Pokud se po chirurgii používá chemoterapie, můžete zabránit vzhledu metastáz. Obvykle se taktika léčby používají v agregátu s provozem a radiační terapií.

Pokud má rakovina, použije se znak závislý na hormonu, chemoterapii a hormonální léčbu.

Po léčbě, která zahrnuje provoz, chemoterapii, hormonální a radiační terapii, je nutné věnovat velkou pozornost plné výživě a produkty, které mají anti-rakovinný účinek. Tyto produkty zahrnují zeleninu, zeleň, obiloviny, luštěniny a ovoce. Ze stravy by měly vyloučit uzené stravování, polotovary, konzervy.