Adenomatózní nebo atypická hyperplazie endometria je jedna z typů patologického procesu v děložní dutině, ve kterém je rychlý růst železných tkání sliznice. Navzdory skutečnosti, že jakákoli forma hyperplazie je náchylná k reinkarnaci v maligní, je pro atypické, že je charakterizován vzhled velkého množství rakovin (atypických) buněk.
Taková onemocnění se může dotknout jakékoli ženy, ale je nejvíce náchylná k ženské ženě starší než 45 let, po zahájení menopauzy. Statistiky ukazují: Při nedotčování včasného zacházení se znovuzrození adenomatózní formy hyperplazie v rakovině vyskytuje v 10-29% případů.
Příčiny onemocnění
Hlavní příčinou onemocnění je porušování hormonálního pozadí, a to zvýšení úrovně ženského hormonu estrogenů. A také na procesu pěstování sliznice dělohy, snížení hladiny progesteronu a nepřítomnosti nebo přítomnosti ovulace může ovlivnit.
Jedná se o rovnováhu těchto hormonů jako progesteronu a estrogenu, zajišťuje normální regulaci cyklických změn v děložku. První fáze menstruačního cyklu se vyznačuje růstem železných buněk, aby byla zajištěna zdravá sliznice - to je způsobeno prací estrogenu. Během druhé fáze se vyskytuje suspenze proliferace a aktivace sekrece endometria - poskytuje progesteron.
Nepřítomnost ovulace (například během výskytu Klimaks) Druhá fáze sekrece se projevuje velmi chudé, buď nevyskytuje vůbec. Ironie buněk sliznice endometria, zatímco i nadále aktivně rostou v důsledku toho, který se objeví atypická hyperplazie.
Hlavní faktory - provokocatury onemocnění zahrnují:
- hormonální změny související s věkem;
- Později, projev Klimaků;
- Dříve, začátek menstruace;
- poruchy ve fungování vaječníků;
- Státy, za kterých je pomozka označena;
- obezita;
- hypertenze;
- diabetes;
- více potratů a potratů;
- Některé gynekologické operace (například - škrábání);
- dědičný faktor;
- zánětlivé onemocnění reprodukčního systému;
- vrozené anomálie vnitřních genitálních orgánů;
- užívání léků obsahujících estrogen;
- Různé poruchy endokrinního systému.
Umožňují identifikovat otok stromatu, počet narozených žláz, stejně jako, jak jsou umístěny jednotné plavidla a jsou zde ohniskové struktury.
formuláře
Jednoduchá forma
Tento typ nemoci je pozorován stabilitou struktury endometria s dostatečnou proliferací na buněčné úrovni. Stejně jako jednoduchá endometriální hyperplazie je považována za nejchodnější, protože riziko znovuzrození buněk v maligním rovná pouze 1 na 100 případů onemocnění.
Komplexní forma
Hlavními znaky komplexní formy atypické hyperplazie zahrnují:
- převaha železa a stromální struktury;
- zvýšení objemu endometria dělohy a změny ve struktuře;
- nerovnoměrné uspořádání železné tkaniny;
- Někdy, cystický rozšíření;
- Umístění plavidel ve stromatu je jednotná.
Komplexní i jednoduchá hyperplazie endometria, jsou charakterizovány porušením v místě buněk a změn v jejich formě, nejčastěji se stávají kulatým. Komplexní forma onemocnění je také charakterizována polymorfismem buněčné jádry, hyperchromaticismu, anasisitózy a buněčné diskonovatelnosti.
Ohnisková forma
Ve většině případů se tento typ onemocnění vyvíjí v důsledku konce oddělených fragmentů děložní sliznice membrány. Obvykle je tento proces způsoben nerovnováhou hormonálních pracovních nebo endokrinních poruch.
Za normálních podmínek, po růstu endometria, v nepřítomnosti hnojení vejce je sliznice oddělena a vystupuje samostatně s menstruací. Zpoždění ve fragmentech sliznice je způsobeno vzhledem ohniskové formy hyperplazie a tvorby polypů. Krvácení v tomto případě mají chaotickou správnost, mohou začít uprostřed cyklu nebo výslovných zpoždění.
Dalším důvodem pro vzhled ohniskové atypické hyperplazie dělohy se stává nedostatečným množstvím estrogenu. V důsledku tohoto úplného zrání se vejce nedoší, práce hormonu je rozbitá a vajíčko zanechává vaječník. Menstruační krvácení ve stejnou dobu pokračuje po velmi dlouhou dobu a fragmenty sliznice jsou zpožděny ve vnitřní dutině dělohy. Tento proces je důvodem pro vzhled ohřívačů atypické formy hyperplazie.
Příznaky onemocnění
Vzhledem k tomu, že děloha dutiny je prakticky prostá receptorů bolesti, může nemoc zcela asymptomatický. Ženy se často učí o přítomnosti endometrie dělohy pouze s preventivní kontrolou specialisty nebo ultrazvuku. Hlavní ukazatele hyperplazie jsou: nepravidelná menstruace, krvácení nákladu uprostřed cyklu nebo krvácení po dlouhých zpoždění.
Hormonální poruchy s atypickou děložní hyperplazií jsou často doprovázeny rychlým přírůstkem hmotnosti (obezita je diagnostikována s více než 50% pacientů). Vzhledem k aktivní práci progesteronu mohou být označeny:
- zvýšený růst vlasů;
- nedostatky;
- zvýšení některých částí genitálních orgánů;
- Snížení práce mléčných žláz a t. D.
Stejně jako atypická hyperplazie je často doprovázena zánětlivými procesy sexuálního systému, neschopnost otěhotnět nebo vydržet dítě, mastopatie, endometrióza, adenomyóza.
Léčba
Obecně může být léčba jak léčiva, tak chirurgická.
Léčba léků
V počáteční fázi onemocnění nebo jeho světelnou formou může být léčba založena na použití hormonálních léčiv. Hormony jsou také základem léčby v období obnovy, po chirurgickém čištění nebo jako preventivní opatření, aby se zabránilo relapsům.
Farmakologická léčba je založena na použití agrogenových přípravků, kombinovaných prostředků ve formě tablet, stejně jako hormonů a gestagenů.
Taková léčba je zaměřena na obnovení hormonální rovnováhy zvýšením progesteronů se současným poklesem hladin estrogenů. Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění ohnisků hyperplazie a snížení růstu endometria dělohy.
Chirurgický škrábání lze provádět dvěma metodami: "slepě" - s použitím pouze gynekologického zrcadla, kytuetu a expandéru, nebo s pomocí hysteroskopu - optické přístroje, které umožňuje odborníkovi plně sledovat průběh provozu.
Obvykle prováděné terapeutickými účely, škrábání je a diagnostický. Endometriální materiál získaný během postupu je směrován do další studie, aby se objasnil typ hyperplazie a přítomnost rakovinných buněk.
Nejradikálnější způsob eliminace atypická hyperplazie je resekce dělohy. Taková léčba může být přiřazena pouze v extrémních případech, kdy žádná jiná metoda přinesla pozitivní výsledek.
Méně radikálové, ale také poměrně komplikovaná metoda, která eliminuje atypickou hyperplazii, je celková ablace sliznice v děložní dutině. Po tomto postupu není endometrie schopna obnovit, a žena trvale ztrácí příležitost otěhotnět.