Co se nazývá fokální hyperplazie endometriální

Endometriální hyperplazie je onemocnění, ve kterém nekontrolovaný růst tkáně spojené z vnitřku dutiny dělohy. Zvýšení počtu buněk sliznic může nastat v různých důvodech a vypadat jinak. Hyperplazie ohniskového typu - jedna z nejběžnějších forem onemocnění, která vyžaduje včasnou léčbu.

A endometrium

Uterus je hlavním orgánem reprodukčního systému ženského organismu. Je to tady, že koncepce a rozvoj budoucího dítěte. Dutina dělohy se skládá ze tří vrstev tkaniny:

  • Perimetrie - vnější skořápka;
  • Miometrium - střední, svalová vrstva;
  • Endometrium - sliznice membrána podšívky děložní dutiny.

Uterus každý měsíc se připravuje na hnojení a připevňuje Zygote na své zdi. Pro tento endometrium je kompletně aktualizováno - stará vrstva je odmítnuta a vychází z dělohy dělohy spolu s menstruačním krvácením, a pak roste znovu. Tyto změny se vyskytují pod vlivem ženských pohlavních hormonů - estrogen a progesteronu.

Na začátku menstruačního cyklu je tloušťka endometria přibližně 5 milimetrů a do konce cyklu se normální, liší od 10 do 15 milimetrů.

Endometrium se skládá z několika vrstev.

  • Funkční vrstva - hladký a hladký povrch. Skládá se z flictific buněk, které jsou pokryty stovkami "Cilia". Výkyvy v vlnách těchto cilias a pomáhají vejci po oplodnění pohybu dovnitř dělohy.
  • Strom - "mřížka" spojovacích buněk. Stromat je zodpovědný za výrobu kolagenu, ochranu před poškozením, výživou a odmítnutím horní vrstvy během menstruace, pokud došlo k oplodnění.
  • Bazální vrstva se skládá z buněk ve formě bublinek, ze které nová vaskulární horní vrstva začíná svůj růst po menstruaci.
  • Změny horní vaskulární vrstvy do měsíce. Na samém počátku cyklu je tenký a rovný a blíže k konce roste a zkroucené. Po výskytu těhotenství z této vrstvy se vytvoří placenta, která krmí embryo.

Co je hyperplazie 

Endometriální hyperplazie je nadměrný nárůst sliznice membrány. Zvýšení velikosti buněk (růst) a jejich množství vede ke zvýšení tloušťky endometria, jakož i růstu dělohy. Růst žláz, které jsou v tloušťce endometria způsobuje přebytek estrogenu, zvyšující se gestagena stimuluje rozdělení stromatových buněk a nedostatek progesteronu vede k nadměrnému zvýšení vaskulární horní vrstvy, v důsledku poruch v cyklu (nepřítomnost nebo zpoždění ovulace a kritických dnů).

Hyperplazie Endometria je poměrně běžná diagnóza, je představena brzy nebo pozdě do každé páté ženy a zabírá asi 10% všech gynekologických onemocnění. Problém se může týkat všech mladých dívek a žen v období menopauzy.

Klasifikace 

Typ růstu tkání sliznice je způsoben určitými poruchami v těle.

  • Spolehlivá hyperplazie - nejdelší forma onemocnění je tvořena v důsledku růstu, zakřivení a expanzi žláz. Žlázy jsou úzce přitlačovány dohromady, Stromy mezi nimi nejsou a obsah může volně vyniknout.
  • Hyperplazie ironie-cystika spočívá v růstu buněk, které jsou u úst žlázy pod vlivem estrogenu. To vede k zúžení lumenu žláz a překrývající se odliv jejich obsahu, v důsledku kterého žlázy získávají typ cystu - naplněné bublinovou kapalinou.
  • Cystická hyperplazie - externě podobná tvaru glandulárního cystického, se však liší, že vnitřní část endometria zůstává nedotčena.
Cystický tvar hyperplazia vzhledu je podobný rakovině, takže po odstranění je nutná pečlivá histologická analýza a dodatečná léčba.
  • Faughize hyperplazie - nerovnoměrný růst sliznice. Endometrie externě externě podobná cystům.
  • Atypická - nejnebezpečnější forma hyperplazie, riziko znovuzrození v rakovině je více než 50%. Když atypický růstový hyperplazie začíná přímo od prvního, bazální vrstvy endometria. To způsobuje vážné změny ve struktuře tkání, mutací a poruch ve struktuře.

Feathing hyperplazie

Tloušťka endometria během ohniskové hyperplazie na některých místech může dosáhnout šesti centimetrů.

Fokální (polypovoidní) hyperplazie je růsty v dutině a cervikálním kanálu. Polypovoidní formace se získají v důsledku rozšiřování bazální vrstvy tkaniny endometria. Takový polyp se skládá z epitelových buněk a nejčastěji, má tělo a nohu.

Polypy v ohniskové hyperplazii mohou mít jiné buněčné složení. Podíl:

  • Polypy sestávající z pojivové tkáně - vláknité;
  • Polypy tvořené převážně z pojivové tkáně, ale mající malé množství žlázy žláz - železné fibrózy;
  • Polypy sestávající převážně z žláz kluků - ferrunts;
  • Polypy sestávající z žláz kluků, které mají jako součást attyických buněk zvaných adenomatózní. Taková polyp je vždy precizorem.

Ironie a železo-cystické polypy s ohniskovou hyperplazií mají kulatý nebo oválný tvar těla a podlouhlá noha. Může být pouze jeden nebo několik, jsou umístěny nejčastěji na dně (nahoře) dělohy nebo v blízkosti interinových trubek. Venku polyp růžová barva, hladká a hladká, pod mikroskopem, můžete vidět různé železo z velikosti žlázy, které proniká do svalové vrstvy, sklářené a rozšířené krevní cévy a pojivové tkáně.

Důvody

Jakékoliv změny v děloze lze nazvat:

  • hormonální poruchy (nerovnováha, nevýhoda nebo množství hormonální produkce);
  • Infekční onemocnění malých pánevních orgánů (virové a bakteriální infekce, pohlavně přenosná onemocnění);
  • Vrozená patologie reprodukčního systému žen (nesprávný vývoj malých pánevních orgánů, problémy s růstem, postojem orgánů, jejich funkce);
  • Chirurgické operace na gynekologii (čištění a rolování, odstranění Mioms, polypy, cyst, sání, potraty atd.);
  • Komplexní porod, Cesarejská sekce;
  • genetická predispozice;
  • poranění břišní dutiny;
  • Chronická onemocnění ženských orgánů;
  • onemocnění jater, hypertenze, diabetes, obezita, dysfunkce štítné žlázy;
  • Řezání zrušení nebo nesprávné jmenování silných hormonálních léčiv.

Nejčastěji, ohnisková hyperplazie způsobují hormonální poruchy. Selhání menstruačního cyklu - to je primárně nesprávný vývoj hormonu. Pokud folikuly přidělují příliš mnoho estrogen, již zrahlá vejce v čase nevyjádří z vaječníků. Ovulace také vyžaduje určitou úroveň progesteronu a luteinizačního hormonu. Všechny tyto rozvahy vedou k prodloužení první fáze cyklu, a v důsledku toho růst ohniska endometria.

Nedostatek progesteronu vyvolává silný krvácení během menstruace, stejně jako neúplné odmítnutí buněk endometria horní vrstvy. Příznak bude malý výtok s příjmem krve v období mezi kritickými dny. V tomto případě se buňky staré, ale nejsou chovány na endometrium, staly krb pro růst a tvorbu polypotických růstů v děložní dutině.

Hyperplazie se také často vyvíjí v důsledku nedostatku vzniku estrogenu. Vejce v tomto případě nebude zralý, tedy, ovulace se nestane (výstup z vaječníků). Menstruace nakonec přijde, i když s největší pravděpodobností, s velkým zpožděním, bude to dlouhé a inum. Takové porušení, stejně jako ve scénáři s nevýhodou progesteronu, vede k neúplnému purifikaci dělohy dělohy ze starého endometria a tvorby zařízení fokální hyperplazie.

Diagnostika 

Léčba fokální hyperplazie závisí na příčině jeho výskytu, typu a šíření onemocnění. Jako diagnostické postupy jsou předepsány.

  • Ultrazvukové vyšetření s vaginálním senzorem pomáhá měřit tloušťku endometria, vypočítat a vyrábět měření polypů.
  • Endometriální biopsie - látkový plot pro histologické vyšetření umožňuje eliminovat přítomnost atypik (precancerózní buňky).
  • Echosalpingografie vám umožňuje zvážit podrobněji s pomocí kontrastu, než na obvyklém ultrazvuku všech ohnisek hyperplazie.
  • Hysteroskopie je inspekce a plot materiálu pod kontrolou miniaturní videokamery, umožňuje získat co nejúplnější obraz onemocnění, stejně jako bod vyzvednout vzorky tkanin z požadovaných míst.
  • Čištění (škrábání) - fyzické odstranění celé horní vrstvy endometria pro kompletní studium tkáně.

Léčba

Před několika desítkami let bylo léčba ohniskové hyperplazie prováděna pouze v obtížných případech a spočívala v plném rozsahu nebo částečném odstranění (amputace) dělohy.

Moderní léčba gynekolog předepisuje po získání úplného obrazu onemocnění. S malými změnami v děloze, léčba léků předepisovat, pokud je ohniska hyperplazie příliš velký nebo výzkum ukázal přítomnost atypických buněk, chirurgická léčba se provádí.

Konzervativní terapie pro ohniskovou hyperplazii je jmenovat jednotlivé dávky léčiv obsahujících hormonu.

  • Kombinované perorální antikoncepce (KOK) ("Yarina", "Bělorusko", "Zhanin") Zavedení ženského cyklu díky vypořádání díla progesteronu. Taková léčba pomáhá zbavit se malých ohniska hyperplazie a "učit" tělo správně produkují sex hormony v budoucnu.
  • Analogy progesteronu ("Utrezhastan", "Dufeston") normalizují menstruační cyklus s nedostatkem tohoto hormonu.
  • Agonisté gonadotropin rilizační hormon snižují nadměrný vývoj estrogenu. Taková léčba postupně snižuje tloušťku sliznice.

Pokud byla hyperplazie Endometria ohniskového typu způsobena zánětlivými onemocněními malých pánevních orgánů, nejprve prováděly léčbu infekcí a pečlivou kontrolu prokázání a již v případě potřeby jsou předepsány hormonální léčiva nebo provozní léčbu.

Chirurgická léčba hyperplazie fokální endometria: t

  • Škrábání - úplné odstranění horní vrstvy endometria s hroudy. Taková léčba se provádí pod obecnou anestezií v nemocnici. Tato léčba napodobuje "správnou" menstruaci a umožňuje plně vyčistit děložní dutinu z zbytečných tkání. Dále jsou předepsané hormonální léky, aby se vzrostla zdravá nová vrstva sliznice (endometrium).
  • Kryodestrukce - "zmrazení" pacientů s tkaninami, které vycházejí z děložní dutiny s následujícím měsícem.
  • Řezání s laserem (ablace) - zničení ohniskové hyperplazie s vysokými teplotami.
  • Hysterektomie - plná (nebo částečná) odstranění dělohy.
Hysterektomie je nejčastěji předepsána v běžících případech ohniskové formy endometriózy nebo pokud existují atypické buňky v polypech, kdy rizika nárůstu vzniku vzniku rakoviny a druhá léčba nebude mít splatné výsledky.

FOCAL HYPERPLASIA ENDOMETRIAL - ne věta. Po léčbě přijde významné zlepšení kvality života pacienta a nejčastěji je možný výskyt těhotenství u žen v reprodukčním věku. Po léčbě se ujistěte, že pozorujeme gynekolog, protože hyperplazie je často opakující se onemocnění, což je nejjednodušší zbavit nejranějších fází.