Jak šití děložního čípku

Hlavním účelem ženy je stát matkou. Během těhotenství a porodu mohou být situace, které vyžadují šití čípku. Informace o tom, jak se to stane, a v jakých případech je nutné, každá žena plánuje porodit dítě.

Hlavní funkcí děložního čípku je vytvoření bariéry mezi dělohy a vagínou. Odpad krčního kanálu produkuje speciální hlen, který má prostředí, které je destruktivní pro bakterie. To je nutné vytvořit zvláštní zástrčku, která zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů z vnějšího prostředí do vnitřního.

Během těhotenství, kromě ochranné funkce, Cerviks musí udržet rostoucí ovoce uvnitř, ne dávat mu, aby se narodil před druhým.

Integrita a dostatečná délka těla jsou slibem zdraví žen a úspěšného dětského nástroje.

Anatomická struktura

Anatomicky je děložní čípek spodního segmentu dělohy. Místo, kde tělo jde do krku, se nazývá cereálie. Horní část se nazývá název celkového, nižšího - vaginálního. Během gynekologické inspekce může vaginální část krku detekovat vnější ZEV, který informuje vagínovou dutinu s cervikálním kanálem. V děložní dutině se otevírá vnitrozemí Zev.

Stěna orgánu má hlavně spojovací strukturu s velkým obsahem kolagenových vláken.

Příčiny chirurgického zákroku

Situace, ve kterých je nutné prošit čípku, sestávat v následujícím textu:

• Easic-cervikální nedostatečnost. Účelem provozního zásahu v tomto případě je zachovat a prodloužit těhotenství;
• Státy, které brání normálnímu provádění čípku jeho funkcí.

Funkce

V případě indikací, během provozního intervence, musí být zohledněny následující podmínky:

1. Ovoce by mělo být životaschopné, musí mít nepřítomnost hrubých vad.
2. Žádné poškození ovocné bubliny.
3. Období gestace ne více než 25 týdnů. Optimální doba pro provádění manipulace od 14 do 20 týdnů těhotenství.
4. Nedostatek hyper-nebo hypotonu.
5. Nedostatek krvácení od sexuálního traktu.
6. Nedostatek zánětlivých onemocnění sexuální sféry.

Před šitím krku dělohy je nutné provést ultrazvukovou studii orgánů malé pánve, koloskopy a mikrobiologickou analýzu. Pro tento účel je materiál vyroben z pochvy a cervikálního kanálu.

Je-li to nutné, je možné předepsat TOLKOLOGIE. Po provedení manipulace je nutné provést antibakteriální léčbu.

Způsoby provedení

Cervix můžete tahat několika způsoby. Nejpoužívanějšími techniky jsou několik odrůd.

1. Šití s ​​kulatým hnědým stehem na Macdonald. Technika manipulace se skládá z následujících: šev je superponován na místě, kde sliznická membrána předního vaginálního oblouku jde do krku. Jehla by měla být držena hluboká. To eliminuje možné kousky švů. Pro šití je nutné použít vysoce kvalitní materiál - hedvábí, lavsan, chromovaný ketgut, horníková páska. Konce nití jsou svázané pevným uzlem v přední části pochvy. Pro snadnou detekci a odstranění ligatur během překrytí švů, je nutné ponechat dlouhé konce nití.
2. Šití na lásce. A. a mamsedaeva N. M. Podstatou intervence je uložení švů ve tvaru p-ve vzdálenosti 0,5 cm do pravé strany do středové linie v místě přechodu sliznice membrány vagíny. Jehla je držena celou tloušťkou děložního čípku. Zobrazí se v zadní části vaginálního oblouku. Konec ligatury je přeložen do levé části vagíny. Propíchnutí sliznice a části děložního čípku ve vzdálenosti 0,5 cm od středové linie. Konec druhé ligatury je přeloženo do pravé strany. Účel sliznice a děložního čípku. Ligatura je zobrazena v přední části vaginálního oblouku.
3. Kanalizace v sidelnikové v. M. Tato metoda se používá k odstranění jednostranných nebo dvoustranných traumatických přestávek 2 nebo 3 stupňů. První šev je superponován McDonaldovou metodou poněkud vyšší než vada. Druhá je 1,5 cm níže. Sturní materiál se provádí kruhově, kolem obvodu přes tloušťku děložního čípku z jednoho okraje defektu do druhého. První konec ligatury je natažen přes zadní ret děložního čípku. Sbíráme boční stěnu, je odstraněna přes přední část vaginálního oblouku. Současně se přední ret spřádka "šnečí". Závity vázaly na navzájem uzel. Provádět tuto manipulaci, materiál stehu "Cerviset".

Indikace a kontraindikace

Cervic Šití je nutné v následujících případech:

• Vysoké riziko přerušení těhotenství, zejména v přítomnosti podobných situací v historii;
• Obvyklé nesnesitelné plodu;
• Předčasné porod v historii;
• Easson a Cervikální nedostatečnost;
• Jizvy na čípku;
• Rales of Cervix IIILAIIIndeps vyplývající z obecného zranění nebo pod působením jiných traumatických faktorů. V některých případech se může gynekolog rozhodnout o průlom.

Omezte uložení švů na krku takové situace jako:

• Těžké chronické srdečné srdečné, selhání ledvin nebo jater, zhoršuje se během fetálního nástroje. V těchto situacích lékař řeší problematiku přerušení těhotenství;
• přítomnost děložního krvácení;
• hrubé patologie vývoje fetálu;
• zbytečná terapie, děložní hypertonus;
• zánětlivá onemocnění genitálních orgánů;
• Detekce patologie v pozdních počátcích fetálního. Šití po 25 týdnech těhotenství ohrožuje vysoké riziko sutů.

Pooperační období

Ve většině případů, po šití čípku, žena je dovoleno vstát a chodit po několika hodinách.

Aby se zabránilo zvýšení svalového tónu, mohou být jmenovány následující drogy: Papaverin svíčky, Magne-B6, Ginipral, Indomethacin. Někdy se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy.

Během prvních 3-5 dnů po šití, zpracování švů a vagíny s roztokem chlorhexidinu nebo 3% peroxidu vodíku.

Pokud byly švy aplikovány pro zachování těhotenství, jejich odstranění se provádí po 36 týdnech.

Po šití čípku dodržování následujících doporučení:

• sexuální odpočinek;
• vyhnout se zvedání hmotnosti;
• dlouhodobá nadace v poloze sezení;
• Častý odpočinek ležící;
• Vyhnout se psychotraumingovým situacím.

V přítomnosti indikací mohou být ženy z rizikové skupiny infekčních komplikací provádět antibakteriální nebo antivirální terapii.

Během těhotenství po zásahu se kontrola děložního čípku provádí každé 2 týdny.

Možné důsledky

Při šití čípku jsou možné následující komplikace:

• Zvětšení materiálu stehu (důvod může být zvýšením svalového tónu, chyby během uložení švů, výrazný zánět genitálních orgánů);
• připevnění bakteriální flóry;
• tvorba přestávek nebo píštěla;
• Během šití je možné poškodit fetální bublinu;
• endotoxický šok;
• sepse;
• Chorioamnionit.

Proces šití čípku může být kombinován s použitím porodního pesary. V tomto případě je zvýšení vaginálního výboje.

Šití děložního čípku v převážné většině případů probíhá bez důsledků pro ženu a dítě, ale měli byste pečlivě přistupovat k výběru kliniky a specialisty za provedení této manipulace.