O příznivých vyskytujících těhotenství sny každá žena. Při vstupu do dítěte se objeví obtíže, hrozby přerušení a provokativního předčasného rodu se stává hlavně zkráceným krkem dělohy.
Jak porozumět
Abychom pochopili, že krk dělohy je zkrácen, žena musí podstoupit ultrazvukovou studii, jinými slovy, cervicometrie. Zvláštní příznaky v kratším oddělení krčního činidla nejsou pozorovány. Těhotná může oslavit bolest tažení v oblasti pasu, spodní části břicha, děložního tónu, zvýšení výběru. Ale vždy se nestane. Nejčastěji o zkráceném čípku, žena bude vědět na recepci u gynekologa po inspekci na židli. Doktor poznámky po výzkumu palatelů, že je zkroucené oddělení krátké. V některých situacích může Uterine Zev projít jedním prstem. Takový stav po dobu dříve 36 týdnů je ohrožující.
Normální délka děložního čípku je 40 mm v prvním trimestru a nejméně 30 mm v následujícím. Vnitřní ZEV by měl být uzavřen.
Pokud je čípek zkrácen před termínem, je stanovena diagnóza "Eastic-cervikální insuficience".
Z jakých důvodů je krk zkrácen
Že cervix zkrácený se obvykle naučí v období více než 17 týdnů. Ve druhém trimestru těhotenství, ovoce začíná rychle získat hmotu a v přítomnosti prostor těla začíná zkrátit.
Příčiny zkrácení:
- Porušení poměru různých typů tkání v důsledku zatížené dědičnosti nebo nesprávné pokládání orgánu v období intrauterinního vývoje. Počet svalových vláken se stává nedostatečnými a pojivovými tkáněmi - redundantní. V důsledku toho krk nevydrží mechanický tlak a zkrácení.
- Přebytek mužských pohlavních hormonů a jejich metabolity, které vyvolává řezky dělohy, hypertonus a vede k postupnému zveřejnění.
- Četná poranění děložního hrdla v důsledku potratu, čištění a jiných zásahů.
- Aktivní infekce se vyskytující během těhotenství v oblasti děložního hrdla a vagina - endocervicitic, vaginitida.
- Jizva deformace krku, což je důsledkem mezer v předchozích narozeních a v důsledku léčby erozi (AERTiculate diathermokoagulace).
- Více těhotenství.
- Multi-way.
Patogeneze
Cervikální oddělení dělohy ve zdravé ženě během těhotenství by mělo být odolávání zatížení věřtít. To je dosaženo dvěma způsoby: úměrné obsahu svalových a spojovacích vláken, stejně jako harmonické hormonální pozadí.
V převážné většině případů je výjimka-krční insuficience nebo zkrácení děložního čípku zaznamenáno přesně z mechanických důvodů, kdy oddělení děložního čípku nevydrží zatížení. Jizvy, mezery, intrauterinní porušení vývoje reprodukčních orgánů poskytují patologii ve formě zkrácení. Dědičná predispozice je známá insuficienci vůně Eastic-cervikálu - je v aspektu porušení poměru dvou typů tkání v krku.
Taková onemocnění, jako je polycystická vaječníka, je často doprovázena zvýšenými produkty mužských genitálních hormonů - žena, která je v těhotenství, je ohrožena rozvojem ICN. Kromě toho jsou také izolované příčiny zvyšování hladiny hormonů, jako je testosteron, dae-sulfát, 17-per-progesteron.
Zdravý děložní děložní dělení těhotenství se postupně zkrátí, aby se během porodu odhalil. S jeho délkou 30 mm ve druhém trimestru se zvyšuje riziko předčasné rody a intrauterinní infekce v plodu. Zkrácení děložního čípku je zpravidla doprovázeno podle popisu a cervikálního kanálu, což vede k pronikání bakterií a virů z genitálních cest do ovocných skořápek.
Objev vnitřního zoomu, který často doprovází ICN, vede k ovocné bublině. S ostrým pohybem, vstáváním z postele, otočit, bublinkový pozemek, který spadl do vnitřní zea nálevky, může prasknout. Takový proces vede k předčasnému narození.
Příznaky
Mnoho pacientů se ptá na otázku: Pokud je Cervix zkrácen - to, co to znamená? Délka děložního hrdla dělohy u těhotné ženy v prvním trimestru se pohybuje od 35 do 45 mm. Od 17-19 týdnů se krční oddělení postupně zkracuje a jeho délka by neměla být menší než 30 mm až 36 týdnů. Vnitřní Zev by měl být uzavřen až do porodu.
V drtivé většině případů, zkrácení děložního čípku proudí asymptomatický.
Každá těhotná žena, která se obávají o zdraví jeho budoucího dítěte, má zájem o pochopení, že Cervix je zkrácen. Existuje řada příznaků, pro které by měl pacient věnovat pozornost:
- V průběhu těhotenství může žena často narušit zvýšený tón dělohy - pocit "petice" v oblasti břicha, závažnosti a nevýznamného nepohodlí.
- Periodická bolest v oblasti pásu.
- Amplifikace slizničního výboje z vagíny.
- Vzhled krevních pruhů v genitálním traktu.
S výskytem známek, které ohrožují vývoj zkrácení děložního čípku, by těhotná měla navštívit porodnický gynekolog. Lékař prozkoumá ženu na židli a bude jmenovat cervicometrii na ultrazvuku. Když se rozepírají cervikální oddělení, vnější Zev může přeskočit prstem. Ale když inspekce na židli můžete získat pouze obecné informace o vlastnostech orgánu. Je třeba mít na paměti, že v Opakovaně se vnější Zev může provést konečky prstů. Hlavním významem gynekologů dává přesně šířku krčního kanálu a stavu vnitřní přehlídky.
Léčba
Zkrácený děložník lze upravit pomocí chirurgické nebo konzervativní metody. Záleží na období těhotenství, délce děložního čípku, stavu vnitřní Zea, přítomnost infekce v genitálních cestách, stavu plodu.
Konzervativní taktika zahrnují:
- režim postele;
- Přípravky progesteronu v prvním a druhém trimestru;
- Ginipral;
- Dexamethason, methipred;
- Magnesia.
Chirurgická léčba zahrnuje omezení vykládání porodního pestaru a švů (SYRUST). Tento typ uchovávání těhotenství se provádí na krku délky nejméně 20 mm.
S otevřeným vnitřním ZEV vyskytuje rozhodnutí o chirurgické léčbě v každém případě. Prolanting bublina může být překážkou pro uložení pesary a švů.
Pro léčbu zkráceného děložního čípku spadá žena do nemocnice v oddělení patologie těhotenství. Po podrobném vyšetření se lékař rozhodne ve formě terapie. Těhotné ženy berou testy od Sex Tracte stěr pro infekci, provádějí ultrazvuk a CTG za období více než 28 týdnů. Také provedl obecný krevní test a moč. Prozkoumejte hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi nebo moči (moč na 17-Cop nebo krev pro Dea-sulfát).
Krátký děložník je zpracován chirurgickou taktikou od 16 do 34 týdnů těhotenství.
Odstranění švů a pesary provádějící 37 - 38 týdnů gestace.
S včasnou diagnózou zkrácené prognózy cervikálu příznivé. Žena vezme drogy, udržujte stráž a porod v čase. Při ignorování symptomů a absenci správné diagnózy, krátký krk vede k předčasnému orálnímu vlivu, infekci plodů, které mohou až 28 týdnů vést k smrt plodu.