Mioma na zadní a přední stěnách dělohy

Mezi gynekologickými patologiemi se vedoucí místo zaujímá benigní nádory svalové vrstvy dělohy, rozvíjející se především u žen reprodukčního věku. Mioma děloha je hormonální nádorové vzdělání, progresivní v myometrii.

S myomatózní porážkou dělohy je neoplazma často tvořen na zadní stěně varhany. Ve zdravotnických zdrojích můžete také splnit termíny fibromyomu, leiomiomu nebo vlákna.

Myom Uterus obvykle postupuje v uzlové formě. To může být reprezentováno jak svobodnými i vícenásobnými formacemi malých, středních a velkých velikostí. V gynekologické praxi je více obyčejnějších děložních uzlů různých objemů. Velikost Uterine Misa je obvyklá pro porovnání s týdny těhotenství.

Vzhledem k zdi dělohy myomu může být následující odrůdy.

• Intersticiální, intramurální. Nádor se vyvíjí na přední straně, zadní stěně dělohy. Mioma na zadní stěně dělohy obvykle postupuje latentní.
• Submukóza, podmezení. Neoplazmus se nachází pod sliznickou membránou a často způsobuje deformaci dělohy.
• Subserosny. V některých případech se takový nádor vyvíjí intraminálně lokalizovaný, například na přední stěně dělohy.

Gynekologové ve většině případů je diagnostikováni intramurální tvar, například děložní v zadní stěně dělohy. Mezi další vzácnější odrůdy patří retroperitoneální nebo meziproduktová lokalizace.

Mioma je nejčastěji umístěn na zadní straně nebo na přední stěně dělohy, nicméně, jeho lokalizace obilovin není také vyloučena. Uzly mohou být připojeny ke stěně dělohy pomocí nohy nebo široké základny.

Podle buněčné struktury Mioma se děloha děje:

• prostý;
• proliferace;
• Předcházet.

Příčiny vedoucí k tvorbě myomu

Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou plně pochopeny. Bylo zjištěno, že vývoj benigního nádoru ovlivňuje porušení poměru genitálních hormonů.

Vědci obecně považují dva hlavní hypotézy, které vysvětlují patogenezi onemocnění:

• intrauterinní rysy tvorby stěn děložního tělesa;
• Patologický proces způsobený vícenásobným poškozením vejcovic.

Většina odborníků má tendenci teorii vrozené povahy onemocnění.

Onemocnění může vyvolat následující faktory:

• začátek menstruace do 11 let;
• nepravidelná povaha sexuálního života v nepřítomnosti orgasmů;
• anamnéza, zatížená chirurgickými intervencemi;
• dědičná predispozice;
• Endokrinní poruchy;
• hypertenze;
• nadváha;
• Hydodina.

Klinický obraz

Mioma dělohy v 60% případů není doprovázen patologickými značkami. Zejména Mioma dělohy, který se nachází jak na zadní straně a na přední stěně, často teče latentní.

Zpravidla se příznaky onemocnění objeví, když je uzel dosáhl uzlu významných velikostí nebo za určitých rysů lokalizace děložního vzdělávání. Subukosické sestavy často rychle postupují a liší se v počátku vzhledu symptomů.

Známky Momy zahrnují:

• Intermenstruační krvácení;
• hojný, dlouhotrvající krvácení během menstruace;
• zvýšení obvodu břicha;
• Pánevní bolesti s různou lokalizací a intenzitou;
• mačkání močového měchýře a střev, které se projevují zácpou a častými nutkáním močení;
• anémie díky chronické krvavé krvavosti;
• neplodnost v důsledku poruchy implantace;
• Nesnesitelné těhotenství, vyjádřené ve spontánním přerušení těhotenství při různých časování a krvácení.

Metody diagnostiky a léčby

Identifikace patologie není obtížná. Diagnóza onemocnění se obvykle vyskytuje během preventivního ultrazvuku studie nebo při jednání s pacientem k lékaři při jiné příležitosti.

Miome, který se nachází na zadní nebo přední stěně dělohy, může být stanoven v procesu gynekologického výzkumu metodou palpace. Detekce patologie v gynekologické inspekci je možné s velkými myomatózními uzly.

Mezi další výzkumné metody pro děložní moma patří:

• hysteroskopie;
• laparoskopie;
• CT nebo MRI;
• Doppler;
• Krevní test na oncomarkers;
• Oddělené škrábání.

Objem diagnostických metod závisí na klinickém obrazu a anamnéze ženy. Léčba Misa Uterki představuje jednu z nejtěžších úkolů v oblasti moderní gynekologie. To je způsobeno nedostatečnou patologií a existenci různých léčivých taktik. Zvláště obtíže při léčbě představuje Miomu dělohy u mladých rozbitých žen. 

Obecně může být léčba myomu děložny:

• konzervativní;
• Chirurgický.

Konzervativní léčba je často používána v komplexní terapii. Účelem lékové terapie je stabilizovat progresi neoplazmy, snížení objemu a symptomů.

Indikace pro konzervativní terapii:

• Objem vzdělávání nepřesahuje 12 týdnů;
• Subserosan nebo intramurální nádor, lokalizovaný přes zadní nebo přední stěnu;
• nedostatek krvácení a závažných symptomů;
• Dostupnost kontraindikací pro chirurgickou léčbu.

Základem léčebné terapie je různé hormonální léky:

• Androgenové deriváty, ohromující produkty některých pohlavních hormonů a snižují formace;
• Gestagens, normalizující endometriální stav;
• antikoncepce, které zastavují progresi patologie;
• Analogy rilizačního hormonu gonadropinu, přispívající k odstranění krvácení.

S malou velikostí neoplazmy a absencí výrazných příznaků, některé lékaři cvičijí očekávanou taktiku. V takových případech předepisují přípravy fytoestrogenů.

Cure onemocnění je možné pouze chirurgickou taktikou. Chirurgický zákrok je aplikován v následujících případech:

• nádor přesahující 12 týdnů;
• lokalizace submukózy nebo rychlý růst uzlů;
• kombinace patologie s onemocněním vaječníků;
• silný krvácení;
• porušení reprodukční funkce;
• onkologická ostražitost;
• Odstranění dělohy.

Chirurgický zákrok má dva hlavní pokyny:

• Organship;
• radikální.

Organizovaná taktika znamená odstranění neoplazmy, lokalizované, například na přední stěně, při zachování zdravých tkání. Taková léčba je výhodná a doporučena pro ženy reprodukčního věku. V moderní gynekologii platí následující taktika organophingu:

• Embolizace děložních tepen;
• Miomektomie, která může být prováděna jak laparoskopií, tak laparotomie;
• Hysterorezektoskopie, prováděná během lokalizace submociózy.

Radikální intervence zahrnují operace, které znamenají amputaci orgánu. Taková léčba se používá v rakovině bdělost a diplom. Radikální operace se provádějí pomocí dvou hlavních taktik:

• hysterektomie;
• Extraitace.