Endometritida - zánět v horní slizniční vrstvě děložní dutiny. Endometrium - funkční tkanina, která každý měsíc je plně aktualizována, je zodpovědná za správnou fixaci fetálního vejce v děloze a slouží jako základ pro tvorbu placenty během těhotenství. Endometriální onemocnění vedou k vícenásobným potratům a nemožnost otáčení dítěte, může způsobit vážné komplikace a dokonce rozšířit do jiných orgánů a tkání.
Typy endometritidy
Tři typy toku onemocnění ve stupni intenzity symptomů jsou odděleny:
- akutní typ;
- subakutní endometritida;
- Chronický nebo sluggish endometrit.
Průběh akutní endometritidy se vždy projevuje závažnými příznaky:
- prudký nárůst tělesné teploty do 38-40 stupňů Celsia;
- Známky intoxikace - bolest hlavy, závratě, slabost, ospalost;
- akutní nebo tahání bolesti v dolní části břicha a zpět;
- Vaginální krvácení, neobvyklé hnisavé nebo odsávací výboje z vagíny.
Akutní průběh onemocnění obvykle způsobuje interferenci s malou pánevní oblastí: potrat, komplikovaný porod, císařským sekcí, diagnostickými postupy (hysteroskopie, škrábání, sondování), montáže nebo odstranění intrauterinních spirálů. Důvodem v těchto případech bude nedodržení pravidly septikit a antiseptik během provozu, závažné poškození stěn dělohy, klastrů krve a jeho svazků, pozůstatky fetálního vejce, placenty nebo stehu uvnitř orgánu.
Subsicteous endometrite způsobují nejčastěji viry, houby a bakterie, padající do děložní dutiny, navzdory všem přírodním bariérám.
Symptomy subakutní endometritidy podobné akutní formě onemocnění, ale obvykle méně výrazná.
Chronická endometritida - výsledek nesnesitelných akutních a subakutních onemocnění a přechodu na chronický stadium. Někdy se chronická forma vyvíjí téměř nepozorovaně. K tomu dochází, pokud byly příznaky akutního tvaru vymazány v důsledku preventivního příjmu antibakteriálních léčiv po operaci.
Symptomy chronické endometritidy velmi odlišný od akutní:
- tělesná teplota v normálním rozmezí nebo o něco vyšší než norma (36,6-37,5 stupňů);
- Menší periodická bolest v oblasti Sakrum a spodní část břicha, která nezasahuje do normálního životního stylu;
- Neskromný hnisavý, růžový, hnědý nebo sérový výboj z pochvy, případně s nepříjemným zápachem;
- bolestivé menstruace;
- menstruační cyklus (zpoždění, úplná ukončení menstruace, příliš hojně bohaté a dlouhodobé menstruace);
- Krvácení nebo "Mazne" ve špatném čase.
V vaginálním vyšetření bude gynekolog věnovat pozornost mírnému zvýšení dělohy a bolesti v palpaci.
Diagnostika
Diagnóza lékaře je obvykle již na zkoumání pacienta při kontaktu s nemocnicí. Aby bylo možné potvrdit a identifikovat příčiny výskytu, přiřadit:
- Ultrazvukové vyšetření malých pánevních orgánů;
- Klinický krevní test;
- Obecná analýza moči;
- Vagina tahy na mikroflóře a pohlavně přenosných infekcích;
- Endometria biopsie;
- Hysteroskopický vyšetření dělohy a cervikálního kanálu;
- Analýza citlivosti příčinného činidla onemocnění k různým typům antibiotik (setí nádrže).
Léčba
Vzhledem k tomu, že endometrit v akutní formě nejčastěji vzniká v důsledku zásahu:
- škrábání,
- Znějící se,
- Hysteroskopie,
- Sprinting,
- Studie dělohy trubek (hysterosalpinografie),
- Instalace nebo odstranění intrauterinních spirálů,
- Rodov,
- Cesarean sekce,
Léčba začíná chirurgickou eliminací příčiny zánětlivého procesu. Pacient dal do nemocnice a strávit škrábání (čištění) děložní dutiny z infikované tkaniny.
Po operaci jsou předepsány antibakteriální činidla, nejčastěji celkové spektrum účinku ("metragil" a "cefalosporin" nebo "aminoglykosid"). Průběh léčby závisí na době, kdy začalo léčba a závažnost onemocnění (v průměru pět až deset dní). V některých případech se zavedení antibiotik provádí metodou odkapávání (přes žílu) nebo přímo do sliznice dělohy. Obvykle Jmenování léčiv v akutní endometritidě Stává se i k výsledkům plného vyšetření a detekce patogenu. Celkové spektrum antibiotika zlepšují podmínku pacienta po dobu prvních několika dní a po obdržení výsledků zkoušek provádí lékaře korekce léčebného režimu.
Použití komplexů vitamínů a imunomodulátorů je nezbytné pro rychlou obnovu a posílení ochranných sil těla.
Po vypuštění se doporučuje recepce kombinovaných perorálních antikoncepčních látek, vzhledem k tomu, že restaurování endometria prochází mnohem rychlejší a těhotenství plánování může být zahájeno mnohem dříve.
Komplikace a prevence
Zánětlivá onemocnění v oblasti dělohy jsou vždy rizika komplikace průběhu těhotenství (hrozba potratu, slabá generická aktivita, otevření postpartum krvácení, nedostatek placenty). V některých případech zahájila formy onemocnění k tvorbě synechie (adheze v děloze), tvorba cysty, polypů, MIOM, sklerózy orgánových plavidel a různé poruchy menstruačního cyklu.
Zánět endometritidy se může rozšířit na jiné dělohy tkanin, což způsobuje metroendometritu (zánět svalové vrstvy myometria) a perimetritidy (zánět vnější vrstvy), spínač do jiných orgánů, což způsobuje onemocnění vaječníků, trubek, střev, močového měchýře.
Aby se zabránilo rozvoji endometritidy, je nutné:
- Vyhněte se náhodným sexu kontaktům;
- Neberou potrat;
- v souladu s doporučeními lékaře v postpartum a pooperačním období;
- pečlivě sledovat osobní hygienu;
- Nežijete sexuální život během menstruace;
- Použijte metody bariéry antikoncepce (kondomy).
Zabránit rozvoji onemocnění je vždy snazší než léčit. Ale nezoufejte, pokud vás endometrit chytil překvapení. V čase, vysoce kvalitní léčba umožní zcela zbavit nemoci bez následků a komplikací.