Příčiny a způsoby přerušení těhotenství v pozdních podmínkách

Potrat těhotenství v pozdních podmínkách - nepříjemný postup bez ohledu na jeho důvod. Porozumění závažnosti následků pro fyzické zdraví a psychiku žen, lékaři tento postup provádějí pouze v nouzových případech.

Diagnostika před domem

Potrat těhotenství v pozdních podmínkách ve většině případů je spojen s lékařskou svědectvím. Pokud se na počátečním období (až 12 týdnů) může být potrat proveden jednoduše na žádost ženy, v pozdější době je gynekolog zřídka vyřešen pro provozní rušení bez příslušného svědectví a potvrzujících dokumentech.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje:

• inspekce gynekologického křesla;
• tahy z vagíny, cervikálního kanálu a uretry;
• Bakteriologický výsev od cervikálního kanálu;
• Obecné a biochemické krevní testy;
• Krevní zkouška protilátek proti hepatitidě, infekci HIV;
• Krevní test pro syfilis;
• Definice krevní skupiny a rhesus faktor;
• Rentgen nebo fluorovýgram hrudníku;
• Ultrazvukové vyšetření oblasti malé pánve;
• Analýza moči;
• EKG;
• Konzultační terapeut;
• Konzultace souvisejících odborníků, kteří odhalili patologii rozvoje plodu nebo onemocnění matky.

Speciálně vytvořená provize sestávající z gynekologa, sousedních profesionálů a hlavního lékaře, řeší otázku přerušení těhotenství po studiu historie pacienta. Komise rovněž rozhodne, jaký druh potrat bude vyroben: v každém případě je volba provedena ve prospěch nejméně traumatické metody.

Po studiu příčiny přerušení těhotenství, údaje o diagnostickém zkoumání, v nepřítomnosti kontraindikací, Komise vydává povolení k potratu a pošle pacienta do zdravotnické instituce.

Do 22 týdnů těhotenství se jeho přerušení provádí v potratu v gynekologickém oddělení zdravotnické instituce. Více než 22 týdnů se provozní intervence provádí pouze v porodnicové nemocnici.

Potrat těhotenství v pozdních termínech je vždy riziko nejen pro reprodukční zdraví ženy, ale také pro její život.

Provoz a rehabilitační období závisí nejen na typu chirurgického zákroku, ale také od jednotlivých charakteristik pacienta.

Příčiny pozdního potratu

K hlavnímu důvodu, proč jsou ženy vyřešeny k přerušení těhotenství v pozdějším datu, patří:

• Lékařské indikace: Závažné abnormality vývoje plodu nebo onemocnění matky, ohrožujícího její zdraví a život;
• Sociální svědectví: Deprivace rodičovských práv, těhotenství v důsledku řepky.

Otázka možnosti přerušení těhotenství po dobu 12 až 22 týdnů je řešena odbornou komisí. Jeden po přání ženy potraty v tomto období není hotová. Po 22 týdnech není také prováděno umělé přerušení těhotenství. V tomto případě se zdálo, že dítě je považováno za novorozence a potřebuje zvláštní péči a lékařskou péči.

Další informace o příčinách potratu v pozdějším datu:

1. Anomálie intrauterinního vývoje, dědičná genetická onemocnění, chromozomální poruchy jsou hlavní příčinou potratu těhotenství v pozdějším datu.
2. Virové infekční onemocnění přenesené do ženy na počátečním období těhotenství mohou způsobit postižení dítěte a rozvoj vrozených deformit neslučitelných se životem. Taková onemocnění, jako je rubeola, toxoplazmóza, hepatitida, infekce HIV, jsou zvláštním nebezpečím. Bakteriální infekce nejsou menší než antibakteriální terapie přiřazena k jejich odstranění.
3. Ovoce Fetal (regregresivní těhotenství) kdykoliv je přímým indikací pro jeho přerušení. Tento patologický jev je velmi nebezpečný pro život žen. Riziko sepse a krvácení vyžaduje okamžitou extrakci mrtvého plodu z děložní dutiny.
4. Duševní onemocnění diagnostikované u těhotné ženy mohou způsobit pozdní potrat v případě úplné nedostatečnosti budoucí matky nebo nedostatku podpory od příbuzných.
5. Znásilnění je také důvodem pro přerušení těhotenství v pozdějším datu. Ve vzácných případech se žena rozhodne opustit dítě.
6. Rozhodnutí o přerušení těhotenství v pozdějším datu může být způsobeno nepříznivými sociálními a životními podmínkami pro budoucí kluk. Mezi ně patří: Ženský pobyt v místech trestu odnětí svobody, deprivace mateřských rodičů, smrt otce dítěte a dalších okolností.

Navzdory uvedeným důvodům je mnoho žen pouze v extrémním případě rozhodnuto o potrat k pozdějšímu datu. Podpora od blízkých se vyhýbá nepříjemnému postupu.

Metody přerušení těhotenství v pozdějším datu

Po 12 týdnech je potrat považován za pozdní. Maximální termín pro umělé přerušení těhotenství - 22 týdnů.

Přerušení těhotenství může být droga nebo instrumentální.

Metody léků

• Zavedení hypertenzních řešení. Roztok chloridu sodného nebo glukózy (20%) se zavádí vagí za použití speciální sterilní trubky, na jejichž konci je extender s zkosenou hranou. Uvnitř trubice je kovová tyč, která je nahrazena, když je zavedena jehla snění. Po propíchnutí airbagové bubliny se odstraní amniotická tekutina a zavádí se fyziologický roztok (chlorid sodný). Jeho objem závisí na období těhotenství (6 ml za týden). Pokud echoskopie nepotvrdila úzké uspořádání placenty na přední stěnu děložkem, se stejným roztokem injikuje přes propíchnutím břišní stěny. Smrt plodu dochází v důsledku chemické popálení, krvácení v mozku nebo dehydrataci.
• Intravenózní podávání oxytocyne se provádí kontraindikace na zavedení fyziologického roztoku, například s arteriální hypertenzí, onemocněním ledvin. Stejně jako předchozí způsob, zavedení oxytocinu je znázorněno až do 16 týdnů těhotenství.
• Transband nebo transabdominal (amniocentsis) zavedení prostaglandinů - společný způsob přerušení léčiva těhotenství do 22 týdnů. Prostaglandiny (Mizoprostol, alprostadyl) se používají k stimulaci generických aktivit po 16 týdnech těhotenství. Dříve, prostaglandiny se používají pouze v nouzových případech nebo nahradit alternativní metody. Navzdory skutečnosti, že tyto léky působí více než maltová malta, počet vedlejších účinků z jejich použití je mnohem vyšší. Hojný děložní krvácení Diagnostikuje každou třetí ženu, která prošla tímto postupem.

Instrumentální metody

• Malá císařská sekce se používá v období 18-22 týdnů, jakož i v případě nouzových případů vyžadujících okamžité dodávky (například s hojným krvácením). Činnost dělohy ve spodním segmentu přes břišní stěnu se používá častěji než vaginální způsob, jak snížit riziko infekce povrchu rány. Po otevření břišní dutiny a přední stěny dělohy, ovoce a embryonální tkaniny odstranit. Plně vyčistil děložní dutinu, lékař ukládá švy.
• Škrvení dělohy je praktikováno v období těhotenství do 16 týdnů. Postup se často provádí s regresím těhotenství a související krvácení. Technika se neliší od toho, kdy je potrat až 12 týdnů. Po rozšiřování cervikálního kanálu se nástroje lékaře odstraní fetální vejce a tráví škrábání dělohy. Čím více termín těhotenství, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje krvácení a dalších komplikací.

Pro přípravu děložního čípku pro potrat se tyto metody praktikují:

• Úvod do cervikálního kanálu hůlky mořských řas (laminářů) denně na plánované přerušení těhotenství přispívá k rozšíření čípku v důsledku zvýšení velikosti řas při absorbování amniotické tekutiny.
• Rozšíření cervikálního krčního kanálu pomocí Hegare Extenders Použití od 15 do 28 týdnů těhotenství. Čím vyšší je termín těhotenství, tím větší je počet nástrojů, které budou zapojeny do rozšiřování děložního čípku.

Po rozšiřování děložního čípku a otevírání fetální bubliny pomocí kleští muzea je ovoce odstraněno za nohama. Tato metoda je velmi silná, trvá včas, ohrožuje přestávky tkáně a sekundární infekci. Aby se snížil poranění dělohy, plodu krk vytvoří řez a vloží trubku, která je zavedena hluboko do lebky. Pak, s pomocí vakuového aparátu, mozek sát. V důsledku provedených manipulací se hlava snižuje množství a plynule prochází vagíně.

Možné komplikace

Potrat těhotenství v pozdějším termínu ohrožuje vývoj všech druhů komplikací:

1. infekce povrchu rány patogenní flórou;
2. endometritida;
3. Infekce vaječníků a děložních trubek (salpingitida a salpakingooforit);
4. Špičky v reprodukčních a sousedních orgánech;
5. rozvoj sepse;
6. děložní krvácení;
7. Tarve děložního čípku;
8. BodyBagging dělohy;
9. plavidlo thrombing;
10. plicní embolie;
11. neúplné odstranění placenty nebo částí plodu;
12. Porušení přírodního hormonálního pozadí;
13. hypernemie;
14. neplodnost;
15. nesnesitelné těhotenství v budoucnu;
16. Těžká psychologická trauma.

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je nezbytné nejen zvolit vysoce profesionální specialista na potrat, ale také dodržovat svá doporučení v pooperačním období:

• Pečlivá intimní hygiena;
• Nepřítomnost sexuálních kontaktů na plnou hladinu ran heal;
• režim postele před obnovením těla po operaci;
• zákaz zvedání závaží;
• Antibakteriální a protizánětlivá terapie jmenovaná zúčastněným lékařem;
• Pravidelná návštěva gynekologa;
• Konzultace psychologa (psychoterapeut);
• Konzultace souvisejících odborníků, kteří pozorovali ženu během těhotenství;
• Okamžité odvolání k kvalifikované pomoci v lékařské instituci, když se objeví alarmující symptomy;
• Přiměřená antikoncepce po potratu.

Navzdory důvodu, proč se žena rozhodla poslední potrat, je nutné pochopit nebezpečí provedené manipulace. Prevence nežádoucího těhotenství s pomocí antikoncepčních prostředků sníží smutné statistiky potratu kdykoliv.