Endometriální struktura

Hlavní dětští tělo ženy - děloha, je nejvýraznější různé druhy traumatických faktorů. Narození, potraty, škrábání, dysfunkční krvácení, špatně vybrané prostředky perorální nebo intrauterinní antikoncepce negativně ovlivňují strukturu těla. Je nutné obezřetně odkazovat na reprodukční zdraví: ne spustit zánětlivé procesy, léčit stávající patologie, varování nechtěného těhotenství. Je důležité udržovat normální strukturu endometria a zejména bazální vrstva, v důsledku prvků, z nichž je obnova celé tloušťky vnitřní membrány dělohy. V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro hnojení a opotřebení.

Hmota pod mikroskopem

Z histologického hlediska má tělo třívrstvou strukturu: Uvnitř - endometrium, ve středu - myometrium, vnější - perimetrie (serózní skořápka).

Endometrium se může přímo rozdělit na dvě komponenty.

  • Bazální - jde do myometrie. Tloušťka je 1-1,5 mm. Málo náchylné k hormonálním změnám. Během menstruace vždy zůstává a je druh základy. Díky růstu jeho buněk, je obnovena tloušťka a obvyklá struktura vnitřní pláště. Stromat je reprezentován spojovacími prvky. Obsahuje části žlázy překrývající vrstvy, cév, nervové zakončení.
  • Funkční - Rejects Měsíčně. Strom, žlázy a nádoby jsou extrémně citlivé na působení genitálních hormonů steroidů. Tloušťka endometria žláz v závislosti na cyklických změnách se pohybuje od 5 do 15 mm.
Funkční vrstva má svou vlastní speciální strukturu: horní část je kompaktní a spodní - houbovitý.

Hlavní funkce

Stejně jako každá tkáň má endometrium své vlastní jedinečné vlastnosti a provádí určité úkoly:

  • chrání dělohy z adheze (lepení stěny);
  • vytváří nezbytné podmínky pro implantaci;
  • Poskytuje embryonální perfuzi;
  • podílí se na interin-placentární krevní oběh;
  • Představuje placentu.

Matchy Cycle

Menstruační cyklus je časový interval od 1 dne předchozích měsíců do 1 dne - reálný. Normální je trvání 21-35 dní.

Být pod vlivem steroidních hormonů, endometria jako cílové tkaniny, čtyři po sobě jdoucí procesy v průměrném cyklu, rovné 28 dní.

  1. Deskvamace (1-2 den).
  2. Regenerace (2-4 dny).
  3. Proliferace (5-14 den).
  4. Sekrece (15-28 dní).

Tyto cyklické změny - děložní cyklus. Výsledek žluté regrese těla se stává ostrým poklesem hormonů, spirálových tepen povrchové vrstvy endometrie, která je zase vystavena ischemii a začíná odmítnout. Bazální vrstva zůstává nezměněna. První etapa postupuje - Desquamation. Snažím se obnovit část potěru, bazální vrstva dodává buňky pro přehrávání reprodukce zásobníku - regenerace.

Zvyšuje se zvyšuje aktivita estrogenů: Menstruace se zastaví, tloušťka endometria se postupně roste, je vytvořen dominantní vaječníkař folikul - proliferace. Dosažení maximálního folikulárního píku folovie (FSH) a lhenenessing (LH) hormony, vaječná buňka jde do břišní dutiny. Proces byl nazýván - ovulace. Funkční vrstva získává obvyklou dvouvrstvou strukturu, žluté tělo produkující progesteron je vytvořen na místě folikulu - je tvořena fáze sekrece. Do konce období, v nepřítomnosti těhotenství, žluté tělo podstoupí pokles aktivity, což vede k degeneraci a zhoršení dodávky krve - kaskáda je uvedena na kaskádě.

S ohledem na skutečnost, že se během menstruace vyskytují desquamace a sekrece - normální menstruační cyklus je považován za dvoufázový.

Změny pod vlivem hormonů

Po odmítnutí povrchové vrstvy se děloha zevnitř pokrývá pouze bazální desku, velikost 1-2 mm. Na začátku stádia proliferace tvoří bazální vrstva jednořadý válcový epitel. Endometrium během této lhůty se vyznačuje postupným růstem laminování, je nám líto žláz a frekvence mitózy se zvyšuje, Stromium se rozpadá. V době ovulace je tloušťka 8-10 mm.

V sekreční fázi, funkční vrstva získává charakteristickou strukturu: kompaktní a houbovitou část. Buňky zvyšují počet receptorů k progesteronu. Žlázy se začínají hromadit a zdůrazňují tajemství. Maximenty tepny, jak je to možné, buňky obsahující glykogenové se hromadí kolem nich - predocidální. Pokrytí porcelánového epitelu ztrácí Cilia, vyčnívá kachna, zvyšuje mezibuněčné prostory. Výše uvedené strategie spadají na 21-26 cyklů. Toto období se nazývá implantační okno - nejlepší čas se spojit s blastocyanem.

Akumulace glykogenu - důležitý indikátor, pro který můžete přesně určit den děložního cyklu.

  1. Od 1 do 14 dnů je látka přítomna ve formě malých granulí, ve stromatu není. Začíná se objevit ve stromatu bazální skořápky 2-3 dny před ovulací.
  2. Od 15 do 21 dnů postupně zvyšuje velikost glykogenových balvanů, které jsou postaveny ve vnějším pólu buněk.
  3. 22 - 23 dní Glykogen vyniká absurdity endometria žláz.
  4. Od 24 do 27 dnů je látka nepřítomná.

Věkové rysy struktury

Nejvýraznější změny struktury bazální vrstvy endometria jsou pozorovány během menopauzy. Vnitřní plášť je postupně atroficky: neexistuje žádná známá laminace, tube přestanou nafouknout tajemství, krevní zásobení klesá, ohniska fibrózy. Obecně se objem orgánu klesá o třetí.

Další scénář je možný: Vzhledem k hyperstreamu (v obezitě, patologii jater), buňky bazální vrstvy jsou regenerovány se zvýšenou rychlostí, dojde k zesílení vrstvy. Tento stav se nazývá hyperplazie endometria. Onemocnění patří do pozadí, to znamená, že tkaniny mají funkci ke změně, transformaci na maligní nádor.

Endometriální hyperplazie Nejčastější patologie období menopauzy. V průměru přetrvává 70% žen.

Diagnostické testy

Pro stanovení normální nebo vadné struktury endometria vyžaduje následující diagnostické manipulace:

  • Vakum-aspirace;
  • diagnostický škrábání;
  • Hysteroskopie následovaná histologickým vyšetřením získaného materiálu;
  • Ultrazvuk;
  • Profilová genová exprese do DNA s biocrystalem (drahá metoda, zřídka aplikovaná v naší zemi).

Nejvíce informativní metodou - histologické vyšetření. Je prováděn při měření těhotenství, obvyklého neúnavného prostoru, mrtvého porodu, chronického zánětlivého procesu v děloze a přívěsku, dysfunkční krvácení, podezření na rakovinu, po škrábání a potratu. V některém z výše uvedených států se odhaduje struktura vrstev endometria, zejména bazální, přítomnost nebo nepřítomnost atiphy, je stanovena příčina potratu.

Ultrazvuková diagnostika

Nepostradatelnou výzkumnou metodou pro stanovení tloušťky a struktury endometria. Používá se po chirurgických intervencích jako posouzení toku pooperační regenerace, stejně jako u stížností, v případě patologie. Existuje zvláštní míra M-ECHO. Pod touto velikostí chápou stupeň odrazu ultrazvuku ze zdi těla nebo jakéhokoliv vzdělání na něm. Následující rozsahy M-ECHO jsou považovány za normální: při 5-7 dnech je cyklus vnitřní vrstvy zahusten na 6 mm, 8-10 až 7 až 9 mm, 11-16 až 10-12 mm, od 19-23 dosáhne maxima 13-14 mm, a pak jde o pokles - snižování o 1-2 milimetr. V postmenopauzále by koncometrální tloušťka nesmí překročit 5 mm.

Další metoda používaná s ultrazvukem je Dopplerometrie. Je stanoveno hodnocení průtoku krve orgánu, je stanovena přítomnost maligního, benigního ohniska neoplazmů.

Patologie

Znalost normální struktury endometria je velmi důležitá pro stanovení patologických stavů reprodukčního systému. Nejčastější patologie vnitřní vrstvy dělohy:

  • adenomyóza - patologická klíčení endometria v podkladových vrstvách;
  • Endometrióza - růst buněk vnitřní vrstvy mimo děložku;
  • rakovina;
  • Ashermanův syndrom - sklerozace dělohy dělohy díky synech, které začínají tvořit, když je bazální vrstva poškozena. Jako léčení je tkanina nahrazena jizvou. Častěji pozorován po hrubých manipulacích - potrat, škrábání, hysteroresteraccopy. S konstantním zánětlivým zaostřením, které taví tkaniny - tuberkulóza, endometritida, nádor rakoviny.

Bohužel ne všechny ženy vědí o normální struktuře vnitřní vrstvy dělohy, což zajišťuje připevnění embrya a toach. Je důležité si uvědomit, že hrubé rušení listy na endometrii nesmazatelnou značku, která není vždy snadná oprava. Důsledky závažné patologie bazální vrstvy, které nejsou schopny provádět své funkce, mohou vést k neplodnosti.