Provoz k odstranění endometriózy dělohy

Provoz v endometrióze je vedoucím způsobem boje proti tomuto chronickému onemocnění. V závislosti na různých patologii, Způsoby, jak odstranit endometriózu Může být odlišný. Adenomyóza je tedy k dispozici v děloze pomocí hysteroskopu a odstraňování ohnisky přes škrábání, degradaci s laserem, proudem. Endometrióza vaječníků, trubek a malých pánví je důvodem pro přenášení laparoskopie nebo laparotomie.

Obecné přístupy k odstranění ohnisků endometriózy

Endometrióza dělohy je onemocnění závislými na hormonu, která nemá žádný jasný původ. Endometriální buňky začínají růst nad děložní dutinou. Příčiny těchto patologických změn ještě nebyly studovány vědci. Nejpravděpodobnější faktory rozvoje endometriózy je přítomnost hormonálního poškození imunitní homeostázy.

Laparoskopie je vedoucím metodou chirurgického zákroku v gynekologii. Operace prováděné laparoskopií se liší minimálním rizikem komplikací jak během intervence, tak i po něm. Kromě toho se rehabilitace po laparoskopii vyznačuje snadným kurzem, který je obzvláště důležitý pro pacienty.

Poměrně často laparoskopie jako léčebná metoda se používá v endometrióze. Endometrióza se vyvíjí, když endometriální buňky, které jsou v sliznici dělohy, jsou hozeny a jel do tkaniny neobvyklé pro ně. Tento patologický stav je charakteristický pro ženy v fertilitní fázi.

Konzervativní a chirurgická léčba se provádí, aby zmírnily známky onemocnění. Volba taktika léčby závisí na konkrétním klinickém případě.

Porážka endometrioidních růstů vnitřního povrchu dělohy a krku - adenomyóza a endometrióza, když je ohniska pozorována v trubkách, vaječnících, v dutině malé pánve. Endometrióza pánevního peritoneu, Endometrium vaječníkové cysty, porážka děložních trubek a procesu adheze v důsledku endometriózy jsou považovány za důvod pro rušení přes břišní dutinu přes laparoskop nebo tradiční řez.

Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza může být odstraněna škrábáním. Pokud se v procesu hysterkopy detekuje ohniska, je jejich odstranění provedeno, malé sekce jsou spáleny.

Provoz je zpravidla doporučena pro nečinnost taktik léčiv.

Konzervativní taktika zahrnuje použití drog následujících skupin:

• hormonální;
• protizánětlivé;
• antibakteriální;
• imunostimulace;
• Antspinch.

Provoz v endometrióze obvykle znamená implementaci laparoskopie a následné dutiny ohnisky. Lékařská terapie je nutně přidělena před prováděním chirurgické léčby, stejně jako po něm.

Indikace pro operaci
Indikace pro provoz v endometrióze - jedná se o společnou lokalizaci endometrioidní heterotopie. Zobecněný Venkovní endometrióza Stává se příčinou bolestivé bolesti a nepodléhá konzervativnímu způsobu léčby. Doporučuje se provádět operaci s omezenými lézemi endometriózou orgánů malé pánve. 

Před rozhodnutím o provádění operace v endometrióze bere gynekolog v úvahu jeho proveditelnost, objem lézí, věk pacienta a nebezpečí poškození sousedních reprodukčních orgánů. Někdy během operace lze zranit rovný a sigoidový střevo, ureter a močový měchýř.

Následující svědectví pro chirurgii lze rozlišit:

• konstantní nebo periodické intenzivní bolesti v dolní části břicha;
• Proces adheze;
• bolestivost při defecation;
• neplodnost;
• děložní krvácení.

Před rozhodnutím o proveditelnosti provádění operace v endometrióze berou lékaři v úvahu následující důležité faktory:

• věk pacienta;
• Celkový objem sekcí, které jsou ohromeny endometridem ohniskem;
• Pravděpodobnost poškození přímého a sigmoidního střeva, ureter a močového měchýře.

Pravidla pro operaci

Provoz v endometrióze se provádí tři dny před menstruací.

Společná forma endometriózy, ve které jsou ovlivněny vaječníky, diagnostikál se pánevní perham, tvorba konglomerátových nádorů a čokoládové cysty, vyžaduje okamžité odstranění. V tomto případě mohou lékaři zcela odstranit dělohy a vaječníky. Konzervativní operace, během kterého je zachována nekončená vaječníková vaječníka, ukázaná pro dívky, které chtějí porodit dítěte. Současně je zobrazeno úplné odstranění všech neoplazmů endometrioidů.

Při komplexní diagnostice a vyšetření lékař kontroluje dělohu a peritonu na přítomnost lézi. Pokud pacienti objevili rozsáhlé šíření patologických útvarů, pak činnost během endometriózy má své potíže. S tímto kurzem je nemoc ovlivněna tkaninou, která je velmi blízko močového měchýře, ureter a konečníku. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti poranění jsou lékaři omezeni na odstranění ne všech endometrioidních heterotopů, které jsou uvnitř břišní dutiny. I s takovou operací pokračuje vývoj patologických procesů. Provozní zacházení u žen menopauzálního věku se provádí s radikální odstranění dělohy a přídavek.

Odstranění adenomiózy ohniska v menopauze se provádí s ablace - excizí bazální vrstvy, aby se zabránilo dalšímu klíčení endometria. Mladé ženy podléhají méně invazivní operaci. Cure Carpetage, ohniska a hormonální ošetření, úvod do lékařské vyvrcholení po dobu 6-9 měsíců.

Laparoskopický provoz

Podstata laparoskopického provozu během endometriózy je několik bodů.

1. Náhled. Gynekolog hodnotí stupeň lokalizace a velikost patologických neoplazmů.
2. Odstranění. Chirurgové Odstraňte patologické ohnisko pomocí jednoho z technik: koagulace nebo dutina.
3. Odběr vzorků vyloučené tkaniny pro histologické vyšetření.

Při provádění laparoskopie si můžete vybrat několik po sobě jdoucích kroků.

1. Lékař v břišní stěně dělá několik malých otvorů nezbytných pro zavedení manipulátorů.
2. Peritoneum oblast je čerpána inertním plynem pro zlepšení přehledu vnitřních orgánů a oddělovacích stěn z přilehlých tkání.
3. Chirurg kontroluje a pak určuje postižené oblasti, po kterých jsou vyříznuty nebo migrovány.

9 hodin před operací je zakázána pití nebo pitnou kapalinou. Tato preventivní opatření se vyhnou zvracení nebo nevolnost po operaci, házet potraviny do dýchacích cest během anestezie.

Provoz v endometrióze začíná naplněním břišní dutiny se speciálním plynu. Taková manipulace přispívá ke zlepšení viditelnosti během operace. Břišní stěna je mírně zvednutá a lékaři mohou dobře zvážit všechny stěny a kontrolovat své činy.

Na břiše pacienta udělejte malé otvory, jejichž velikost není více než dva centimetry. Zavedli laparoskop a další nástroje pro manipulaci. Trubka s videokamerou zobrazuje obraz na obrazovce monitoru. Pouze tkaniny, které jsou ohromeny endometriózou podléhají odstraňování. Jsou migrovány do elektrického proudu, kapalného dusíku nebo laserových nosníků. Ten dnes jsou nejúčinnější a nejúčinnější.

Během operace jsou pečlivě spáleny krevní cévy, proto je pravděpodobnost krvácení zcela vyloučeno.

Doba trvání operace v průměru je asi 30 minut (až do hodiny), ale s těžkou endometriózou se provádí déle.

V poslední fázi lékař extrahuje všechny nástroje a ukládá švy. Po laparoskopickém zásahu pacienti prakticky opustili jizvy.

Komplikace po operaci mají pravděpodobnost pouze 1%. Mezi možné komplikace patří:

• hit infekci v břišní dutině;
• těžké krvácení;
• dostupnost adhezí;
• Poškození uretry, močového měchýře nebo střev.

Jeden z testimonů k provedení laparoskopie je endometrioidní vaječní cyst. Tato patologie se vyskytuje, když je rozložena endometrióza oblasti vaječníků.

Endometrioidní vaječníková cysta může dosáhnout značné velikosti a vyskytněte se současně asymptomatický. Ovariální tvorba je zpravidla detekována v procesu gynekologické inspekce a poté potvrzeno na ultrazvuku.

Endometrioidní ovariální cysta může způsobit porušení funkce těla a podporovat neplodnost. Kromě toho se předpokládá, že tato forma endometriózy má riziko pohybu do maligního nádoru.

Mnoho lékařů důrazně doporučuje odstranit endometriální ovariální cysty pomocí laparoskopie. V nepřítomnosti neplodnosti, významné velikosti a známky onkologické bdělost doporučené pozorovací taktiku a konzervativní léčbu u žen reprodukčního věku. To je způsobeno tím, že po laparoskopii je ovlivněna zdravá vaječníká tkáň a ovariální rezerva je často snížena.

Období obnovy

V rehabilitaci po realizaci laparoskopie, žena ukazuje recepci antibakteriálních, imunostimulačních, protizánětlivých léčiv. Povinné je účelem hormonální terapie po dlouhou dobu, která se vyhýbá relapsům endometriózy. Mezi nejoblíbenější hormonální drogy se vyznačují Zhanin, Visannu, Bususanelin. Navštívil s endometriózou, Stejně jako jiné hormony aplikované od 6 do 9 měsíců.

Během prvních dvou měsíců po operaci je nutné opustit fyzickou námahu a pohlavní styk. Je důležité dodržovat následující specializovaná doporučení:

• vyvážená strava;
• V každodenní dietě by měl být vlákno;
• Odmítnutí špatných návyků, alkoholických nápojů a narkotických látek;
• sportovní;
• procházky v otevřeném vzduchu;
• dodržování intimní hygieny;
• Odmítnout používat intrauterinní spirály.

Pokud po operaci u žen během prvních pěti let nebyly žádné relapsy a nepřítomné bolestivé pocity, pak je remise považována za pult.

Škrábání

Během škrábání dělohy lékaři odstraní pouze horní vrstvu endometria. Po operaci se rychle obnovuje v důsledku základní vrstvy. Existují dva způsoby Endometriosa škrábání.

1. Oddělený. Během postupu se gynekolog čistí čípku a teprve pak dutinu. Získaný materiál je zaslán na histologické vyšetření.
2. Tradiční. Všechny patologické útvary od těla slepého dělohy jsou odstraněny. Tato metoda často vede k vážným komplikacím nebo poškozením.

Postup se provádí několik dní před menstruací. To přispívá k rychlé obnovení endometriálních tkání.

Následující svědectví lze rozlišit pro škrábání, doprovodnou adenomyózu:

• Přítomnost odchylek ve struktuře endometrií, které jsou jasně viditelné během výzkumu ultrazvuků;
• Významné zahušťování endometria přesahující normální hodnoty;
• Polypy v děložní dutině;
• Poškození menstruačního cyklu;
• podezření z maligního nádoru;
• po spontánním potratu;
• Přítomnost adhezí v děložní dutině po generické aktivitě.

Škrábání prakticky nemá kontraindikace a vážné komplikace.

Po dosažení období menopauzy ženy je možná ablace, když se během provozu odstraní nejen funkční vrstva endometria, ale také několik milimetrů vrstvy se nachází hlubší. Po takové operaci se žena stává absolutně neplodným, ale endometrie nemá schopnost zvýšit.

Provádění laparoskopie v endometrióze dělohy, škrábání se používá v neefektivnosti konzervativní metody, neplodnosti. Po operaci, šance na získání zdravého těhotenství. Je však třeba poznamenat, že endometrióza dělohy je chronické onemocnění. Plně se zbavit této patologie je možné pouze odstraněním dělohy.

Díky včasnému porodu (až 30 let) se žena s takovou chorobou může stát matkou, zatímco po 30 letech agresivní hormonální léčba endometriózy a provoz významně snižuje pravděpodobnost těhotenství, a to i s pomocí ECO.