Adenomyóza dělohy je jednou z nejčastějších onemocnění ženského reprodukčního systému, který se vyznačuje benigním růstem tkáně tajemství děložní dutiny v svalnatém. Změny Endometria mohou projít asymptomatickou, ale velmi často vedou k takovým důsledkům jako neplodnost a nečleněný těhotenství.
Co je adenomyóza
Adenomyóza je jedním z forem endometriózy. Taková ona onemocnění dělohy je nadměrná výška endometria hluboko do dělohy - v tkanině myometria. Tyto změny jsou závislé na hormonu v přírodě, i když přesná příčina adenomyózy zjistit, že je daleko od vždy.
Existují tři formy adenomiózy, podle typu rozšiřující se endometria:
- Diffúze forma,
- nodální forma,
- Smíšená forma.
Difuzní adenomyóza se vyskytuje častěji než jiní. To je nejjednodušší forma onemocnění, při které buňky sliznice mírně rostou uvnitř svalové vrstvy dělohy. Stěny dělohy se zvyšují na 4-5 centimetrů v tloušťce, miometrická tkanina získává buněčnou strukturu a světle růžovou barvu.
Nodulární adenomyóza - extrémně nebezpečná forma onemocnění, která je charakterizována vzděláním v myometrii uzlů různých tvarů a průměrů. Dutina uzlů je často naplněna krevními sraženinami nebo kapalinou.
Smíšená forma zahrnuje změny charakteristické pro uzly a difuzní onemocnění.
Fázi
Difuzní děložní léze, jako v uzlové podobě, jsou rozděleny do čtyř stupňů, v závislosti na stupni poškození orgánu:
- Proces nastane přímo pod sliznickou membránou děložní dutiny a nemá vliv na jiné vrstvy tkanin;
- Patologický růst přichází do středu tělesných stěn dělohy - myometria;
- Endometrium se nachází ve svalové skořepině, muzeích myometria a serózní vrstvy orgánu;
- Difuzní adenomyóza ovlivňuje celý děloha, včetně vnějších stěn a začíná jít do sousedních orgánů.
Příznaky
První fáze onemocnění nejčastěji podléhají asymptomatickým. Žena pozorující jeho zdraví může být posílením bolestivých pocitů před a během kritických dnů a mírný nárůst krevního výboje.
Ve spuštěných případech ženské nemoci se týkají takových příznaků jako:
- vylučování z sexuálního traktu hnědého mezi menstruačním krvácením (nejčastěji několik dní před začátkem kritických dnů);
- Bolestivé křeče v dolní části břicha a bolesti zad pár dní před začátkem menstruace;
- posílení menstruačního krvácení a zvýšení jejich trvání;
- Selhání menstruačního cyklu - snížení počtu dnů mezi krvácením;
- Bolest a nepříjemné pocity během pohlavního styku;
- Změna tvaru a velikosti dělohy během palpace.
Diagnostika
Před zahájením léčby se provádí řada diagnostických postupů pro potvrzení diagnózy a stanovení stupně poškození myometria:
- Kontrola pacienta na gynekologické židli (dvoufázová metoda a inspekce za použití zrcadel);
- tahy na studium mikroflóry vagíny a přítomnost genitálních infekcí;
- Kolposkopie - Kontrola děložního čípku pod mikroskopem;
- Ultrazvukové vyšetření malých pánevních orgánů;
- Hysteroskopie je inspekce dutiny dělohy s miniaturní videokamerou;
- tkanina biopsie pro stanovení jeho buněčné kompozice;
- Krev na Monackar SA 125, která určuje přítomnost endometriózy a rakoviny vaječníků.
Léčba
Je známo, že takové faktory ovlivňují vývoj onemocnění jako:
- změny v hormonálním pozadí;
- snížení místní imunity;
- přítomnost infekcí urogenitálního systému;
- Neúspěšné škrábání nebo jiné provozní zásah.
Léčba se vždy začíná eliminovat možný důvod pro vývoj onemocnění.
- Normalizace hormonálního pozadí - recepce kombinovaných perorálních antikoncepce nebo instalace intrauterinní spirály "Mirena". Hormonální léčba - vždy dlouhý proces, který trvá nejméně tři až čtyři měsíce.
- Léčba infekce se provádí v závislosti na typu patogenu. Nejčastěji předepisovat průběh antibakteriální terapie, jakož i předepisovat léky, normalizující vaginální mikroflóru.
- Pro zvýšení imunity jsou přípravky předepsány ve formě svíček nebo injekcí, stejně jako vitamínových komplexů.
Chirurgická léčba adenomiózy efektivněji a umožňuje dosáhnout dobrého výsledku pro poměrně krátkou dobu.
- Elektro-generace - odstranění patologického úrazu elektrickým proudem. Provoz se provádí pod obecnou anestezií v nemocnici.
- Embolizace děložních tepen zastaví růst a pomáhá snižovat oblasti endometriální tkáně v důsledku zastavení jejich krve. Embolizace se provádí v rentgenové operačním sále pod místní anestezii přes malý řez v oblasti pravé femorální tepny.
- FUZ-ablace - bod odstraňování přebytečné tkaniny z dělohy s laserem. Postup se provádí bez anestezie za polyklinických podmínek pod kontrolou magnetické rezonance tomografu.
- Amputace dělohy je metodou chirurgické léčby s zahájenými formami nemoci, výrazné klinické symptomy a přítomnost rizika znovuzrození adenomiózy v maligním neoplazmě. Odstranění dělohy - vážný provoz, který vám umožní zcela zbavit nemoci, ale má řadu kontraindikací a rizik vážných komplikací.
Difuzní adenomyóza může být po několika letech asymptomatická, která způsobuje nenapravitelné poškození zdraví a komplikuje jeho další léčbu. V důsledku toho se žena dostane k lékaři se stížností na silné krvácení, anémii, chronickou pánevní bolest, přítomnost problémů se střevní peristalsis a vyprazdňováním močového měchýře. V případě adenomiózy 3 nebo 4 vysokých rizik adenokarcinomu nebo sarkomu.
Adenomyóza dokonale zachází s léky a minimálně chirurgickými metodami v raných fázích onemocnění. Proto je tak důležité podstoupit pravidelné vyšetření na gynekologa nejméně jednou ročně.