Difuzní forma adenomiózy

Adenomyóza dělohy je jednou z nejčastějších onemocnění ženského reprodukčního systému, který se vyznačuje benigním růstem tkáně tajemství děložní dutiny v svalnatém. Změny Endometria mohou projít asymptomatickou, ale velmi často vedou k takovým důsledkům jako neplodnost a nečleněný těhotenství.

Co je adenomyóza

Adenomyóza je jedním z forem endometriózy. Taková ona onemocnění dělohy je nadměrná výška endometria hluboko do dělohy - v tkanině myometria. Tyto změny jsou závislé na hormonu v přírodě, i když přesná příčina adenomyózy zjistit, že je daleko od vždy.

Diagnóza adenomyózy je přibližně 10% případů mezi všemi chorobami malých pánevních orgánů.

Existují tři formy adenomiózy, podle typu rozšiřující se endometria:

  • Diffúze forma,
  • nodální forma,
  • Smíšená forma.

Difuzní adenomyóza se vyskytuje častěji než jiní. To je nejjednodušší forma onemocnění, při které buňky sliznice mírně rostou uvnitř svalové vrstvy dělohy. Stěny dělohy se zvyšují na 4-5 centimetrů v tloušťce, miometrická tkanina získává buněčnou strukturu a světle růžovou barvu.

Nodulární adenomyóza - extrémně nebezpečná forma onemocnění, která je charakterizována vzděláním v myometrii uzlů různých tvarů a průměrů. Dutina uzlů je často naplněna krevními sraženinami nebo kapalinou.

Smíšená forma zahrnuje změny charakteristické pro uzly a difuzní onemocnění.

Nodální adenomyóza je někdy zmatená s myomatickými formacemi v děloze. Adenomyóza uzlů, na rozdíl od MISA nemají kapsle v dutině.

Fázi

Difuzní forma adenomiózyDifuzní děložní léze, jako v uzlové podobě, jsou rozděleny do čtyř stupňů, v závislosti na stupni poškození orgánu:

  1. Proces nastane přímo pod sliznickou membránou děložní dutiny a nemá vliv na jiné vrstvy tkanin;
  2. Patologický růst přichází do středu tělesných stěn dělohy - myometria;
  3. Endometrium se nachází ve svalové skořepině, muzeích myometria a serózní vrstvy orgánu;
  4. Difuzní adenomyóza ovlivňuje celý děloha, včetně vnějších stěn a začíná jít do sousedních orgánů.

Příznaky 

První fáze onemocnění nejčastěji podléhají asymptomatickým. Žena pozorující jeho zdraví může být posílením bolestivých pocitů před a během kritických dnů a mírný nárůst krevního výboje.

Ve spuštěných případech ženské nemoci se týkají takových příznaků jako:

  • vylučování z sexuálního traktu hnědého mezi menstruačním krvácením (nejčastěji několik dní před začátkem kritických dnů);
  • Bolestivé křeče v dolní části břicha a bolesti zad pár dní před začátkem menstruace;
  • posílení menstruačního krvácení a zvýšení jejich trvání;
  • Selhání menstruačního cyklu - snížení počtu dnů mezi krvácením;
  • Bolest a nepříjemné pocity během pohlavního styku;
  • Změna tvaru a velikosti dělohy během palpace.
Nejčastěji se dostupnost difúzních adenomiózy nachází u žen, která přišla k lékaři o neplodnosti nebo při přípravě na těhotenství. Změny způsobené adenomyózou způsobují problémy s reprodukčními funkcemi pro každou sekundu.

Diagnostika

Před zahájením léčby se provádí řada diagnostických postupů pro potvrzení diagnózy a stanovení stupně poškození myometria:

  • Kontrola pacienta na gynekologické židli (dvoufázová metoda a inspekce za použití zrcadel);
  • tahy na studium mikroflóry vagíny a přítomnost genitálních infekcí;
  • Kolposkopie - Kontrola děložního čípku pod mikroskopem;
  • Ultrazvukové vyšetření malých pánevních orgánů;
  • Hysteroskopie je inspekce dutiny dělohy s miniaturní videokamerou;
  • tkanina biopsie pro stanovení jeho buněčné kompozice;
  • Krev na Monackar SA 125, která určuje přítomnost endometriózy a rakoviny vaječníků.
Ultrazvukové vyšetření je nutné přesně stanovit formu onemocnění.

Léčba

Je známo, že takové faktory ovlivňují vývoj onemocnění jako:

  • změny v hormonálním pozadí;
  • snížení místní imunity;
  • přítomnost infekcí urogenitálního systému;
  • Neúspěšné škrábání nebo jiné provozní zásah.

Léčba se vždy začíná eliminovat možný důvod pro vývoj onemocnění.

  • Normalizace hormonálního pozadí - recepce kombinovaných perorálních antikoncepce nebo instalace intrauterinní spirály "Mirena". Hormonální léčba - vždy dlouhý proces, který trvá nejméně tři až čtyři měsíce.
  • Léčba infekce se provádí v závislosti na typu patogenu. Nejčastěji předepisovat průběh antibakteriální terapie, jakož i předepisovat léky, normalizující vaginální mikroflóru.
  • Pro zvýšení imunity jsou přípravky předepsány ve formě svíček nebo injekcí, stejně jako vitamínových komplexů.
Odstraňte příznaky onemocnění při léčbě, můžete s pomocí běžných spasmolitic, které lékař přijímá na recepci. Obvykle vyžaduje léky několik dní před začátkem menstruace a první dva až tři dny po začátku krvácení.

Chirurgická léčba adenomiózy efektivněji a umožňuje dosáhnout dobrého výsledku pro poměrně krátkou dobu.

  • Elektro-generace - odstranění patologického úrazu elektrickým proudem. Provoz se provádí pod obecnou anestezií v nemocnici.
  • Embolizace děložních tepen zastaví růst a pomáhá snižovat oblasti endometriální tkáně v důsledku zastavení jejich krve. Embolizace se provádí v rentgenové operačním sále pod místní anestezii přes malý řez v oblasti pravé femorální tepny.
  • FUZ-ablace - bod odstraňování přebytečné tkaniny z dělohy s laserem. Postup se provádí bez anestezie za polyklinických podmínek pod kontrolou magnetické rezonance tomografu.
  • Amputace dělohy je metodou chirurgické léčby s zahájenými formami nemoci, výrazné klinické symptomy a přítomnost rizika znovuzrození adenomiózy v maligním neoplazmě. Odstranění dělohy - vážný provoz, který vám umožní zcela zbavit nemoci, ale má řadu kontraindikací a rizik vážných komplikací.

Difuzní adenomyóza může být po několika letech asymptomatická, která způsobuje nenapravitelné poškození zdraví a komplikuje jeho další léčbu. V důsledku toho se žena dostane k lékaři se stížností na silné krvácení, anémii, chronickou pánevní bolest, přítomnost problémů se střevní peristalsis a vyprazdňováním močového měchýře. V případě adenomiózy 3 nebo 4 vysokých rizik adenokarcinomu nebo sarkomu.

Adenomyóza dokonale zachází s léky a minimálně chirurgickými metodami v raných fázích onemocnění. Proto je tak důležité podstoupit pravidelné vyšetření na gynekologa nejméně jednou ročně.